我的肝臟血管瘤發現的過程和相關知識

小弟我是才20歲的大2生,2個禮拜前因為上腹悶痛去醫院看醫生,當天就排定下週做腹部超音波,
超音波的檢查結果是肝臟腫瘤,當下有如晴天霹靂一般,心裡想著我才20歲人生就到了盡頭,當下
也告知母親了,我媽就要我回家,到三總做進一步的檢查,到醫院裡抽血和排CT(電腦斷層)。
抽血的項目有AFP(胎兒蛋白) GOT GPT 等肝功能指數及腎功能(因為要打顯影劑,而顯影劑要靠
腎來代謝)補充目前顯影劑分為健保(離子性)及自費(非離子性),主要差別在於非離子性顯影劑副
作用較少顯影效果較佳,而我個人是用了自費的,原因是希望準確性高。

CT的結果是有三顆血管瘤分別為7.6CM 3CM 2CM
驗血結果GOT 90 GPT 120 有輕微黃疸(GOT 及GPT的正常值都要在40以下)
經醫生初判是血管瘤,不過因為AFP的結果還沒出來所以也不能完全排除不是惡性的,當下醫生判
斷的依據為放射科醫師的判讀還有我的年齡得惡性腫瘤的可能性不高且家族無病史。不過為慎
重起見醫師也幫我排了MRI(核磁共振)。
到這裡總算鬆了一口氣。

接下來就幫大家整理一下肝血管瘤的相關資訊吧。

肝血管瘤為最常見之肝內良性腫瘤,其盛行率可從0.4%～7.3%,常在30-50歲的年紀產生。肝
血管瘤本身由許多大小不同管徑的血管組成,雜亂無章排列。肝血管瘤一般是單一發生,多發性或
散在性的腫瘤亦極常見。大小不一,小的肝血管瘤直徑會小於1CM,超過4CM便稱為大的肝血管
瘤,更大得可以超過20CM。目前對於肝血管瘤形成原因仍不清楚,女性荷爾蒙的存在可能是其增
生因子,而且不論內生或外源性,所以比較好發在女性,相對於男生的比例可達4~6:1。

相關檢查:
抽血 超音波 電腦斷層 核磁共振 肝切片(有出血風險)等等

治療:
肝血管瘤大部分不會太大或有其他症狀,不論大或小的肝血管瘤,追蹤其體積變化,可達7-8年未改
變或未有任何症狀;此外肝血管瘤並沒有惡性變異成為肝細胞癌的案例。

一旦確診為肝血管瘤後6個月及12個月個追蹤一次,如腫瘤大小沒有特別變化,可以考慮長期追蹤
之必要性。(我認識的醫師是說最好半年一次)

一般來說肝血管瘤並沒有需要治療,主要都是以定期追蹤其大小的方式進行。除非腫瘤破裂或壓
迫到正常的肝組織才有切除的必要。

外科的方式有:肝小節切除術,肝血管瘤剝除術更大的肝血管瘤甚至要做到肝葉切除。
另外還有動脈栓塞法。

飲食方面:
無特殊限制,只需注意勿選擇標示不明的食物,誤食其他含過量類固醇或賀爾蒙藥物飼養的動物或是
栽種植物。
運動方面:
除非是過度激烈的活動,日常運動也沒有特殊限制,若是有較大的肝血管瘤就要避免右上腹碰撞,上下
樓梯要走穩預防跌倒。
藥物方面:
保守療法藥物目前無法有效減小肝血管瘤。

資料出處為:家庭醫學與基層醫療 第24卷 第9期第331頁至335頁。作者為蘇子華及葉慶輝
詳細內容:http://www.tafm.org.tw/Data/011/646/240906.pdf

結論:
身體有發出警訊時就要注意,其實在我大一新生健檢時GOT及GPT就不正常了,但我把它認定為我熬
夜後所產生得結果,所以就不以為意,到了最近才得知自己有這樣的問題存在,而且我的腫瘤屬於大顆
的要防止碰撞不能再做激烈運動了,以前還傻傻得跟朋友打籃球即使被撞到也不以為意,現在想起來
如果被撞破了自己又渾然不知,可能就沒機會在這發文了。此外我媽(本身也是醫護人員)說我的血管
瘤滿大的,多少會影響肝功能,所以現在也不能再熬夜了,也要注意飲食,避免給肝過多的負擔。
(有病就該看醫生,別鐵齒)

文章就到這裡
僅供大家參考 有相關為題還是要去找專業醫師諮詢

希望有幫到大家了解肝血管瘤
有一句話說:人嚇人嚇死人。不要一聽到檢查結果是肝腫瘤就馬上絕望了,一定要進一步確認。


等我做完MRI拿到我的電子病例後有機會再把我的CT跟MRI的影像PO上來(預計要2月以後,因為MRI要
1/27才能做)。
AFP的結果出來後會先PO上來給大家參考。(等我媽告訴我= =)