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氣切

家父周日[12/13]在家意外跌倒, 頭腦嚴重撞擊門檻, 顱內大量出血.........
急救開刀後, 現還在加護病房觀察.
醫生說家父可能要做氣切.....
談到氣切的種種優點, 如抽痰較容易, 比較不會感染肺癌.....
缺點就是家人會不忍心看到父親再受一刀.....
但醫生沒保握做了之後父親能夠清醒過來.
目前昏迷指數6. [最低為3, 正常人是15]

不知各位有無認識的人做過氣切?
那他們的結果如何?
可否像正常人一樣不必再靠呼吸器?
還是永遠就要靠呼吸器才能存活?
他們有醒過來嗎? 還是一直昏迷?
他們是一直躺在床上, 還是可有限度的行動?
需要餵食嗎?
氣切後還能存活多久?

我們當然不忍心看到家父再度遭受痛苦.
身為佛教徒, 也知道人有生老病死.
但還是很希望家父能夠清醒/好起來.

感恩, 阿彌陀佛.
病人會不會恢復, 能不能醒過來等等問題,
是和他原來的疾病嚴重度有關,
和氣切沒有關係.

如果短期內沒辦法脫離呼吸器,
通常都會建議做氣管切開, 以方便照顧.
我媽媽上個月送進加護病房,
插管急救(還好像在已沒事),

身邊有些親人開始討論如果需要氣切的問題,
我本來是傾向於能救就救,
但討論的結果是,
大部分聽到的都不是好消息,
他們問我說,
如果救回來必須終身躺在床上,
您願意花數十年來照顧躺在床上的病人,
您有足夠的金錢可以花嗎?
我聽到心都酸了(心想能救為什麼不救).

弟弟娘家的叔叔,
在還清醒時幫自己做了要氣切的決定(家裡的人不敢做此決定),
過了幾個月到現在還是躺在床上,
他們去探望回來時只說痛苦.

我想您們需要詢問醫生救回來,
有多大的機率.

好好思考過後再決定,
別讓病人痛苦,
也不要讓您們親人陷入痛苦.

我母親這次好了有交代,
下次請不要再救她,
我跟母親說沒救您,
您現在可以跟我說話喔.
我想真的很難做決定,
我會尊重母親的決定.

加油~
氣切最大的問題, 是之後恢復的時候沒辦法講話.
不過如果已經打算長期照護的話, 是一定要的.

不氣切的話, 重複氣管插管, 容易讓喉頭水腫或是受傷.
所以預期超過一個月使用呼吸器就應該氣切.

另外,
我的建議是, 有意識的話就救, 超過一個月沒有意識的話就 by nature.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
你要先考慮
1.年齡: 年齡太老 復原能力差很多 則保守些
2.健康: 長期多病者 復原能力差 保守些 反之要積極點
3.病因: 若是癌症 慢性病者 因為病原仍在 保守些 但令尊是意外 可積極些(能清醒 病就好了)
4.心態: 若是已經決定放棄 保守些(不做氣切 肺感染機會非常大 通常是致命原因)
反之考慮中 或仍想救 積極些

氣切 不要誤解它
跟生病能治癒與否無關 是照顧上的一個過程
即跟令尊能不能醒來 完全無關
但若不作 很難照顧 就算慢慢有恢復 但已併發肺炎 敗血症等 更致命
極小的手術 不用麻醉(病人已無意識) 或局部痲醉 病人不會痛的
手術時間短 熟手10分鐘 甚至一人就可完成 像局部腫瘤切除
不做 仍然要插管呀 且持續喉頭壓迫 每週換一次管 會更難做 才是痛苦
且插管超過2週 感染率非常高
講話 沒問題呀 若令尊突然醒來 氣切管 用塞子或手指壓著就可講話
將來拔掉 不用縫合 自然癒合 未癒合前 要講話要用手指壓著講

清醒指數6/15分 其實還不錯

祝令尊早日康復
xenicol wrote:
氣切 不要誤解它
跟生病能治癒與否無關 是照顧上的一個過程
即跟令尊能不能醒來 完全無關
但若不作 很難照顧 就算慢慢有恢復 但已併發肺炎 敗血症等 更致命
極小的手術 不用麻醉(病人已無意識) 或局部痲醉 病人不會痛的
手術時間短 熟手10分鐘 甚至一人就可完成 像局部腫瘤切除
不做 仍然要插管呀 且持續喉頭壓迫 每週換一次管 會更難做 才是痛苦
且插管超過2週 感染率非常高
講話 沒問題呀 若令尊突然醒來 氣切管 用塞子或手指壓著就可講話
將來拔掉 不用縫合 自然癒合 未癒合前 要講話要用手指壓著講

...(恕刪)


不錯

氣切, 跟生病能治癒與否無關;是照顧上的一個過程。

如果患者情況不佳而導致呼吸衰竭,無法自呼,那就得用呼吸器。
長期得使用呼吸器的話,一個就是選擇氣切,不然就得每週重新插管一次。

氣切的好處是,比較可以避免肺炎(在加護病房裡可以抽痰抽得較乾淨),以及有機會的話,比較有機會脫離呼吸器。
(但不是一定可以脫離;如果是顱內出血太多壓迫腦幹,導致無法自行呼吸的話,那有沒有作氣切大概都無法脫離呼吸器)

氣切唯一的壞處是,家人不捨得讓患者喉嚨多一個洞。
但若選擇不氣切,每週重插一次更辛苦,也增加局部長息肉的機會。

一旦患者呼吸順暢,能脫離呼吸器(不管是清醒或是意識不清),都有機會把氣切關掉。
話說假使仍然昏迷,大概也沒人會去在意氣切是否能夠順利關掉了。

盼樓主家人平安度過難關

兼善天下的心情故事 http://timshea.pixnet.net/blog/
敝人的奶奶也在上星期氣切了

身邊的人(非自家人)聽到也都是反對氣切
不過家人的想法是
不切就等著載回家了

再不捨得也要拚拚看

我奶奶是拔管兩次
都無法脫離呼吸器才氣切的

希望原po的爸跟我奶奶都可以早日康復
氣切吧,病人能得到更好更方便的照護,
只是之後拔除,會有段時間不方便講話,但整體來說是無礙的..
雖然我不知道什麼是氣切
但祝你爸爸早日康復!!
沒錯

氣切是針對無法自理呼吸的病人所採取的必要維生手段

我問過周遭很多人的看法,到了人命關頭時,家屬的選擇大都還是同意氣切手術

畢竟,都還有意識啊 !! 這才是主要的

樓上說的好

有意識、年紀不太老、沒有致命重症,能做任何補救的手術當然都做

但如果不是的話,就讓親人盡量減少痛苦吧 !!!

參考依據,我照顧父親的經驗

PS: 父親發病時也有交代不要醫了,但是做晚輩的如何捨得呢!!





另外有幾個問題要問版主

請問您父親要照過斷層 ? 甚至是核磁共振嗎 ? 顱內有任何出血嗎 ?

跌倒後眼神注視會飄嗎 ?

損害部位在大腦 ? 小腦 ? 腦幹神經 ?

如果像我父親是腦幹中風的狀況,建議版主放手吧 !!!!!!!

不要像我父親,因為當初急診不懂得先注意他的眼神變化,也沒有要求照核磁共振就插管了

之後延續的生命都是一分一秒的痛苦

我為我的決定後悔不已................................................






















Koei

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