先說聲辛苦了然後怕有些人會誤解,小小幫醫師說明一下從ICU或RCC轉到普通病房後,健保署會判定病人目前已經沒有立即性的生命危險了,所以在普通病房健保有規定最長的住院天數(印象中是五天)超過的話多出來的錢健保一律會刪掉,所以不是醫師故意要趕令尊出院,是住超過天數後多出來的錢都是醫院付,然後醫院有可能會找醫師要。所以稍稍體諒一下醫師當時的狀況囉。
j97908 wrote:先說聲辛苦了然後怕有...(恕刪) 謝謝您的說明:)從住院到出院過程中有太多細節和學問了,每天都有不同狀況和關卡要排除、突破,我怕文章太囉嗦,已經刪了好多細節。我們也是在爸爸氣切之後才知道脫離呼吸器後健保就認定不是危急病患,醫院就無法再收留(所以媽媽有一度怪我們讓爸爸氣切,因為3個小孩贊成,只有媽媽1票反對),因為實在不想就這麼去護理之家(雖已脫離呼吸器,但仍需要6liter的氧氣,這不是一般居家照護環境能提供的,甚至有些護理之家也不一定有提供),中間其實我們也曾覺得很無助不得已動用一些關係向其他醫院求助過,但也沒有人願意收。直到普通病房才知道原來不是5天就得出院,與我們同病房的隔壁床老伯伯也住了三個禮拜,後來問了專科護理師,她的回答是說,他們病房(心臟外科)向來都是以讓病患可以回家照護為努力的目標,我也就只能對自己解釋,或許不同科的任務和做法不一樣吧?在RCC那段時間是掛在胸腔內科底下的,胸內科的任務是移除呼吸器,的確也是在移除後才轉到普通病房的。
yedashum wrote:我已叮嚀家人:我不氣...(恕刪) 嗯,同意您的說法,所以我自己也有預立安寧緩和醫療和器捐。每個人有自己的選擇,爸爸今天是在意識清楚的狀況下自己選擇要手術的,插管也是手術過程中所必須的,這些在手術前都有告知。當你知道你的親人是有意識地想活下去時,做子女的更不可能見死不救。這手術是場硬仗,之前回診時醫生也曾過說他帶著爸爸的案例去參加大陸研討會時進行分享,今天回診時更在一群實習醫師面前說了,若要論醫院裡的大型手術,爸爸的手術也會在其中,就像您說的,或許對醫師來說也是收獲許多。光是看到爸爸不再氣喘難受,能安穩睡上好覺,輕鬆的散步,手術與復健都只是過程了。
我父親就沒這麼幸運了一生沒生過大病連感冒都很少自從被宣布洗腎後他很不能接受從此身體每況愈下他晚年有憂鬱症都不說話醫生又判斷他失智他又會拔廔管有些醫院根本不收做的廔管老是感染每次細菌都不太一樣....etc細節不詳述了政府老叫人要到診所區域醫院看病不要浪費醫療資源可是醫生素質跟設備是有差的中部某家區域醫院我父親簍管旁都有膿了跟我說沒有感染而且還是半小時檢測出來的第二天馬上辦理出院到王爺爺的醫院我照顧父親太久了細菌檢測急件三天一般是七天半小時唬我吧當時醫院也在趕人了...etc前面說的沒有醫院願意收只好轉到北部洗腎北部某家區域醫院竟然由護理長幫我爸爸拆洗腎廔管縫線結果肉還沒長好整個噴血出來就是開放性傷口他們竟然只用紗布一直捆讓細菌經由血管在我爸身體流竄期間床單棉被不知被血染溼幾條任由我爸從清醒陷入昏迷這情況不對勁只好殺到王爺爺的醫院來到急診室醫生剪斷廔管兩邊夾住就解決我爸漸漸清醒了每次我爸的狀況都是由王爺爺的醫院解決的我笑著對護理師說我爸可以申請你們醫院的vip嗎?我爸也插鼻胃管,氣切我對插鼻胃管有些看法外國是訓練老人家吃東西不要嗆到台灣是為了省事直接插鼻胃管我爸從七十幾公斤爆瘦到五十一期間我有偷偷喂我爸吃蒸蛋布丁類的東西我爸是很想吃的他本來就屬於大吃大喝型的人不能吃讓他太痛苦洗腎又有很多他愛吃的不能吃當然我偶爾會破例因為北部那家醫院腎臟科主任不收還說你爸想吃什麼都讓他吃吧!這是放棄治療我爸的意思我爸很爭氣地過了六年...etc最後我爸感染肺結核,是抗藥性的王爺爺的醫院沒有藥只能轉診到北部某家醫院我們明明還沒到政府規定的一個月他們也開始趕人了說我爸情況穩定回家後爸爸持續發燒一直打電話問醫院負責肺結核的專業護理師要不要回診他們回答只要體溫有降下來就可以了我爸根本沒撐到七天後的回診死前一天我爸在洗腎時血氧濃度一直不到85即使戴上氧氣問洗腎護理師不是要95以上嗎我想他是疏忽了只說我們問題很多耶?當天晚上幫我爸換藥(他有褥瘡)並做復健時(已經兩腳僵硬一段時間)隔天凌晨一點半我爸體溫持續下降(我猜已經開始失溫)沒有發燒了兩點半去看他時醫生說過我爸有“陳氏呼吸”(不曉得是不是這樣寫)偶爾會很久沒有呼吸而且我爸時間還蠻長的我挺白痴的以為我爸這樣是正常拿聽診器聽到心跳聲(我又不是專業的,自以為聽到心跳聲,其實可能不是)就安心去休息了當天早上五點多情況不對我爸整個身體是冰冷的叫119並開始心肺復甦救護員來到時說電擊救活也是植物人了我放手讓我爸走去過他想過的日子不再那麼痛苦我爸不想住護理之家所以我遵照他意願雜七雜八地談想說台灣的醫療真的有很大的問題我爸洗腎十多年家屬真是看盡臉色台中的復康巴士能不能改改時間我爸排到的洗腎時間是早班六點多就要出發他們還沒開始上班若是因為簍管問題臨時換到晚班他們已經下班了這是什麼復康巴士!像我爸這樣需要多重門診會診的台灣當時還沒建立起來現在好像只有台灣很大有以及王爺爺的醫院當時我爸根本無法去門診我們也帶過我爸去台灣很大但那位名醫的口吻很有”先生氣“一下就宣布我爸不適合他開發出來的治療我不想詳述家庭因素一家有七個人丁照顧我爸只落到兩個人頭上感謝我的姊姊爆肝鼎力相助他現在身體也需要開刀了我肯定義不容辭去醫院照顧再說一點我們不要求媳婦做到多麽感人的程度雖然社會上有但你從最初的三千元公公婆婆一個月伙食(西元兩千年北部)還東扣西扣的拿著兩千零幾元給爸媽這太不大氣了吧你老公(我哥)最多一次匯五萬給你剛開始是在家追韓劇並燒成光碟你為了不要照顧公公謊稱你有工作天天外出就算你剛開始是真的上班時間從早上到下午一兩點都是晚上六點回來你是通勤的你又常常被我們逮到在圖書館,麵包店,有機飲食店....etc或是哪家網路名店賣的東西你老公這間公寓是我爸當初(十五年前)拿現金四百多萬給你們買的我爸你公公不能來住他是為了洗腎不然他不會上來我爸還還你聘金,認為當初收了所以你跟我們一家不同心你收了而且沒跟妳老公說你欠的七八十萬卡債我們從沒對你女兒提過他還以為你是事業強人...etc我哥也是有問題對待他自己的家庭與原生家庭他們是統一教的當然統一教不是他們問題主因你竟然拿衣架打爸爸因為事業不順對自己媽媽大吼大叫甚至開罵只因為帶了你的安全帽太奇耙了...etc爸死那天你們夫妻一如往常躲在房間不出來你一出來便說:爸死了這樣對大家都好我操你老婆直到誦經的人來了才出來那已經是八點多了他也不念一直進進出出房間...etc我無法一一如實寫下我爸北上六年治病的所有細節因為那太八點檔還是寫壞掉的我爸2016/08/7凌晨一點半到兩點半之間過世(我推測)醫生開的死亡證明根本是亂寫的他又沒我爸病史聽我哥講就寫我哥沒怎麼照顧過我爸我猜我爸是心肺衰竭(因為肺結核治療)當初王爺爺的醫院轉介師還跟我提過很多人都因此過世我疏忽掉了因為治療肺結核那家北部醫院說我爸狀況穩定,因為投的藥有效期間換過兩三次的藥我爸挺過一關又一關最後卻哉在肺結核這根稻草為我爸整個人生哀哉