萬筆健檢數據示警！洪育忠醫師：骨質疏鬆已成「不分齡」的沉默流行病

Mobile01保健特派員 · 2025-12-15T22:57:32+08:00

骨質疏鬆症也被世界衛生組織，列為全球第二大的重要流行病，僅次於心血管疾病。根據國健署最新的「國民營養健康狀況變遷調查」，19 歲至 64 歲國人的鈣攝取量，不到建議量的一半。加上國人也普遍維生素D攝取不足，都導致骨鬆的風險提高。聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師就示警，根據近萬筆健康檢查資料分析，國人骨質狀況，有超過一半的檢查結果未達及格標準。洪育忠醫師也呼籲民眾，不論是傳統篩檢工具、或是現行新的AI篩檢工具，唯有及早進行篩檢，才能透過醫療或非醫療的方式提前介入，掌握恢復健康的主動權。骨質疏鬆到底有多嚴重？洪育忠醫師點出生活中的危險因子洪育忠醫師表示，骨質疏鬆發生在女性機率大於男性，主要是因為女性天生骨架較小、加上更年期荷爾蒙的劇烈變化、以及懷孕過程都可能導致骨質大量流失。尤其懷孕期間沒有補充足夠的鈣質，媽媽的骨質甚至可能會流失一大半。而且骨質疏鬆來得悄然無聲，通常沒有明顯的症狀，多半是因為骨折、骨裂才發現，一旦長者跌倒而造成髖關節骨折，便有很大的風險喪失自理能力必須臥床，甚至提升死亡率 1-2 成。洪育忠醫師分析，骨質疏鬆的問題，除了賀爾蒙的差異、鈣質或維生素D攝取不足，還有現代生活型態更是骨質流失的加速器。以下幾點是民眾最應注意的危險因子與高風險族群：1. 缺乏日照與運動：缺乏日照和運動會直接影響維生素D的合成，而維生素D是人體吸收鈣質的關鍵。辦公室族群由於工作性質，長時間待在室內，缺乏戶外活動，容易導致維生素D不足。2. 錯誤的飲食習慣：過量攝取含糖飲料、碳酸飲料、咖啡等，會影響鈣質吸收，進而影響骨質健康。同時這些飲料通常含有較高的磷酸鹽，會與鈣質結合，降低鈣質的利用率。3. 體重過輕：體重過輕與骨密度呈正相關，表示體重不足的人，骨質也可能較為薄弱。這是因為骨骼需要一定的重量刺激才能維持其密度和強度。洪育忠醫師也補充：「其實在診間看到身形非常瘦的受檢者時，一般推測骨質大概也不會太好。」常見的骨鬆高風險族群生育過的女性體重偏低的民眾生活習慣不佳者缺乏鈣質、維生素D的族群有骨質疏鬆家族遺傳史的人洪育忠醫師表示，最新的AI骨密度檢測，這項新技術的優勢在於，它能直接利用民眾健檢時所拍攝的X光片，做進一步的分析。骨密度檢查有哪些方法？AI技術補足傳統檢測缺口因應骨鬆來的無聲無息，要提早發現骨質出問題，就變得相當重要，現在的醫療科技發達，有很多篩檢的工具，洪育忠醫師也一一分析，傳統工具與新技術，在使用上的適用族群跟情境：傳統社區篩檢 – 超音波：社區篩檢常見以超音波測量腳踝或手腕，但這種方式「誤差會比較大」，且無法測量真正攸關骨折風險的腰椎與髖關節。雙能量X光吸收儀（DXA）：目前被國際骨質疏鬆相關指引廣泛採用，具備高準確性與再現性。但因需躺著靜止約 10-15 分鐘不能動，對高齡長者可能會比較不方便。骨密度分析及骨質疏鬆症AI輔助診斷：這項AI新技術的優勢在於，它能直接運用X光片進行分析，不需額外再做其他的檢測。同時因為速度快、準確度高，所以也適合當作大規模的篩檢工具。洪育忠醫師也補充，雙能量X光吸收儀（DXA）是目前診斷骨質疏鬆症的黃金標準，建議可透過AI骨密初篩快速找出疑似有骨質問題的病人，並進一步以DXA進行確認。AI篩檢人人可做！醫師提醒：高風險族群更應善用洪育忠醫師表示，其實醫師一直都在尋找對民眾身體負擔不大，而且能夠幫助我們快速診斷的好工具，由於AI骨密度檢測具備低成本、低傷害的特性。AI骨密度檢測這項新技術在研發初期，他早已有在關注。至於哪些人適合做AI骨密度篩檢？洪育忠醫師表示，其實AI篩檢是適合所有人，建議成年