被判定糖尿病..人生依舊是彩色的DX..

sunhelios1955 wrote:
想請問一下打胰島素的問題,假設早上打一針長效,三餐另外吃藥,
這樣晚上還能運動嗎?不會低血糖嗎?
您有低血糖過嗎?
另外不知您是肥胖型的二型,還是瘦瘦的二型?
打胰島素這四年你體重有增加嗎?
若方便的話,能分享一下打胰島素的三餐內容嗎?
還有打胰島素這四年來,優點當然是血糖控制下來,
但有沒有您覺得是缺點的部分呢(除了不方便、可能性低血糖、打的地方會腫塊)?


我自己算是遺傳與壓力、熬夜導致胰臟崩潰.
朋友就是內分泌科醫生,吃藥打針 這個問題我問過藥師與醫師.

我一週吃藥沒有明顯效果,直接讓我打長效胰島素.因為血糖太高
這幾年我體重一直維持在74kg 170cm

運動低血糖會發生但打針機率低,主要是打針其實比吃藥容易控制血糖。主要就是劑量問題。
藥物的劑量頂多就是1/4 1/2 1個。打針的劑量是自己控制,

舉例早上起來量一次血糖,打一次針劑量30刻度,
觀察每天運動的變化與飲食差異,可以增加減少量。
低血糖你自己會有感覺不舒服與盜汗發冷可以立刻補充糖果即可。

長效是整天釋放胰島素所以不需要太在意血糖.

其實我吃全糙米混和五穀與黑米飯。其他都沒有忌諱食物。
當然含醣多的東西盡量避免多吃。糖尿病主要是控制吃的量
有人一餐就吃兩三碗白米飯,運動量不夠血糖不高才怪。

腫塊這個沒有,不方便的地方就是要買酒精棉片。
有一次我也想改成吃藥模式,藥師說打好處就是降低胰臟的負擔讓細胞休息。
吃藥其實不會比較好。
血糖穩定之後其實以前吃兩碗飯變成只要一碗飯。
讓身體適應正常血糖值之後,連吃飯的量也正常。(這有一個機制,但需篇幅太大說明)



螢光錶2266 wrote:
青菜也都簡單烹調清燙加鹽和一點油伴伴
或是直接買一大包的羅蔓生菜洗洗就能吃了還不用煮(加點胡椒鹽吃)
但是這樣吃飯後血糖還是200


一開始我也類似吃法。
後來打針之後飲食都是跟一般人一樣,只是米飯改一下就好。
不過每天30分鐘運動都一定要做.控制比較明顯
昨天1點才睡太餓還吃了兩片自己做的黑糖全麥鮮奶土司怕低血糖。(晚餐是7點吃)
我今天早上量飯前是85.

siva01 wrote:
胰島素當然比較好
但針頭加藥
可能會拖垮健保
就算吃藥不傷腎


這健保申請28天藥費大概是1100元
這樣其實還好吧。
那是只有長效劑量少啊

打短效長效
一個月3880吧
加上試紙用羅氏( 補助)
破5000了
我看我媽吃的血糖藥 還不到1000


有關糖尿病用藥一事
吃藥打針
我引用
http://www.stm.org.tw/matebolism/pg_02_2.asp
http://ir.cmu.edu.tw/ir/bitstream/310903500/754/1/cmu-97-9575010-1.pdf

◎糖尿病的藥物治療分為2大類
一、口服藥,分為6大類

1.磺醯尿素類Sulfonylurea(SU)
作用機轉:胰島素分泌促進劑(secretagogues),刺激尚有功能的β細胞釋放出胰島素
副作用:低血糖(不論血糖高低,皆會刺激胰島素分泌,因而增加低血糖發生率)、體重增加、光敏感、噁心、頭疼、皮疹

2.Meglitinides
作用機轉:胰島素分泌促進劑;隨餐血糖調節劑,與磺醯尿素類相近的方式刺激胰島素分泌,快速吸收與作用迅速而短暫,必須在進食前服藥,血糖量愈低,釋出的胰島素量愈少,降低餐後血糖濃度
副作用:低血糖(但比磺醯尿素類比例少,因其為短效藥物)、體重增加

3.雙胍類Biguanide
作用機轉:(1)降低肝臟中的葡萄糖合成作用(gluconeogenesis)
(2)降低或延遲腸道的葡萄糖吸收,可減少飯後血糖上升
(3)增加週邊組織的胰島素敏感性
副作用:
(1)常見初期腸胃不適(噁心嘔吐、食慾不振)
(2)腎功能不全者罕見的乳酸中毒報告

4.Thiazolidinediones(TZD)
作用機轉:與脂肪、肌肉、肝臟細胞核的PPAR-γreceptor結合,來增加肝臟、脂肪、肌肉細胞的胰島素敏感性
副作用:與劑量相關的體重增加,輕度至中度的水腫及水份滯留,特別注意會引發體液滯留,不能用在第III及IV心衰竭病人,應定期檢測肝功能(ALT上昇至>2.5倍UNL),不可用於肝功能受損病人

5.阿爾發葡萄糖苷脢抑制劑α-glucosidase inhibitors
作用機轉:抑制腸內α-glucosidase的作用(分解碳水化合物的一群酵素),使碳水化合物在腸道被分解為單糖和延遲吸收,可降低糖尿病患者飯後的高血糖濃度
副作用:
(1)腸胃副作用(腹痛、腹瀉、脹氣)
(2)併用其他降血糖藥,發生低血糖時,須補充葡萄糖或是喝牛奶,方糖或一般糖果效果有限

6. 腸泌素增強劑 (DPP-4 inhibitor)
作用機轉:在血糖昇高時,促進β細胞合成及分泌insulin、抑制α細胞glucagon作用,來調節血糖值並且能改善β細胞功能,增加體內Incretin的濃度時,可以改善血糖的控制
副作用:少有低血糖發生,曾有急性胰臟炎者應小心使用

二、胰島素insulin
作用機轉:透過注射或吸入方式補充短、長效合成的胰島素配方,來模擬正常的生理胰島素濃度與作用狀況。
副作用:低血糖(需時常監測血糖值,以調整劑量)、體重增加、注射部位脂肪萎縮或堆積

****************

以上可以看出 吃降血糖藥物藥理

是針對吸收醣類與增加細胞對自體胰島素敏感 、用藥去刺激分泌自體胰島素。
台灣的健保藥物是原廠要還是學名藥 醫生到底給你哪一種藥物?副作用是哪一種?
會不會藥物交叉影響導致更多副作用?

通常胰臟受損比較嚴重 直接打胰島素比較容易控制病情。
不然每次吃一種藥測試劑量幾個月再來檢驗血糖,
一來一回等幾個月再調整劑量等你找到合適劑量與測試藥物的時間。你要花多少時間?

其實每一種藥物都有副作用,這個問題要討論要搬論文出來討論.
siva01 wrote:
那是只有長效劑量少啊
打短效長效
一個月3880吧
加上試紙用羅氏( 補助)
破5000了
我看我媽吃的血糖藥 還不到1000


如果打到兩種長短,表示病情要嚴密控制.一般酮酸中毒過或者血管品質惡化,還要打飯前短效去控制血糖上升狀況。
評估方面是給醫生去做,只是不需要去排斥打針.
因為吃藥跟打針都是效果為重,健保用多少錢是政府去煩惱。
不然等重症才要打針、住院健保還不是花更多。


我親戚就是到後來吃藥打針都沒用。因為發現晚並且吃藥控制效果不好。
不夠認真去執行監視自己身體狀況。後來內臟器官都不行了.當然就是gg
伯爵紅茶 wrote:
我自己算是遺傳與壓力、熬夜導致胰臟崩潰.
朋友就是內分泌科醫生,吃藥打針 這個問題我問過藥師與醫師.
我一週吃藥沒有明顯效果,直接讓我打長效胰島素.因為血糖太高
這幾年我體重一直維持在74kg 170cm


我可能也有些遺傳的成分在
我爸的兄弟姊妹全都有二型糖尿病
下一代包含我、我堂姊,也都有
我爸的兄弟姊妹分散在台灣、美國不同地方生活
飲食生活根本不同,結果中老年後全得了糖尿病
現在我也中了,不過我是覺得我是自己害自己
從小胖到大,又澱粉大食怪啊

伯爵紅茶 wrote:
其實我吃全糙米混和五穀與黑米飯。其他都沒有忌諱食物。
當然含醣多的東西盡量避免多吃。糖尿病主要是控制吃的量
有人一餐就吃兩三碗白米飯,運動量不夠血糖不高才怪。

腫塊這個沒有,不方便的地方就是要買酒精棉片。
有一次我也想改成吃藥模式,藥師說打好處就是降低胰臟的負擔讓細胞休息。
吃藥其實不會比較好。
血糖穩定之後其實以前吃兩碗飯變成只要一碗飯。
讓身體適應正常血糖值之後,連吃飯的量也正常。(這有一個機制,但需篇幅太大說明)


我是沒奢望打胰島素後就能多吃醣類
畢竟糖尿病人醣類攝取要限制大概是跑不掉的命運
不過"打胰島素可以降低胰臟的負擔讓細胞休息"這句話真的看推薦打胰島素的文章
還真的都會提到,也是我考量的因素之一
因為我刺激胰島素的藥吃那麼多,感覺就是在虐待我的胰臟,然後早衰,最後還是要打胰島素
那我乾脆早點打

你說的那個機制有甚麼關鍵詞嗎?
中英文都可以,我可以自己查沒關係

伯爵紅茶 wrote:
不過每天30分鐘運動都一定要做.控制比較明顯
昨天1點才睡太餓還吃了兩片自己做的黑糖全麥鮮奶土司怕低血糖。(晚餐是7點吃)
我今天早上量飯前是85.


所以運動還是一個很重要的關鍵啊

說真的,每天運動對我這個上班族來講,真的好累
但看來就算改打胰島素,運動還是不能停

飯前85真好,這表示只要留意飲食,基本上一整天血糖都會很不錯。

我這幾天晚上下班晚又累,才沒去運動幾天,
最近早上起床又開始飆到140-150了(有運動可以100-130),然後就高整天,除非吃超級少
早餐本來天天吃小蘋果一顆,這幾天只好換成400c.c.無糖豆漿。

運動還真不能停
等下就來去運動

謝謝您的分享
其實我還是很掙扎到底繼續吃藥,還是打胰島素
但多聽聽過來人的經驗總是好

下次會跟醫生討論看看
畢竟我是胖子,搞不好想用醫生還不給用,怕我繼續肥下去
上個月我糖化6.5(在運動+少吃+藥量很大的情況下),
但以我最近量的血糖估計,我應該是高回去7-8之間了,因為最近30天的平均值在150啊
https://www.tade.org.tw

有問題也可以詢問糖尿病協會來尋求一些解答
畢竟每個人的體質不同
有些我適合的方法可能不適用在其他人身上
大家的目標都是希望能降低血糖或是糖化血色素
當然能恢復到接近正常人的那當然更好
大家都加油吧
>>https://www.tade.org.tw

我去逛了一下,衛教資訊網,資料都停留在 2013 (會不會我看錯了) 還有 那個 糖糖樂活網 聯不上.

pdasung wrote:
>>https:/...(恕刪)


沒錯..可能是消耗預算的肥貓單位吧(不做事)

今天回診看報告糖化5.5,好開心。四月確診糖尿病17.2,七月量時是7.1。


smile7744 wrote:
今天回診看報告糖化5...(恕刪)


恭喜!看起來你也是在長庚看診。
不過你空腹血糖是77,
醣化血色素是5.5。
我空腹血糖127,
醣化血色素是5.8,
看來我真的有血糖不耐症!
關閉廣告
文章分享
評分
評分
複製連結
請輸入您要前往的頁數(1 ~ 684)

今日熱門文章 網友點擊推薦!