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文章編號：45994067
健保局早就該用量大採購優勢，將這不合理的藥價降低，至少到一般人家可以負擔使用的程度，不然，讓一家藥商予取予求，豈不失職？我也想有沒有機會私下去找這家藥品代理商，和他們商量量大採購是否可以便宜一些，無奈沒有管道，網站上也沒留公司電話，mail過去也石沈大海，毫無消息。無奈，只能上01碰運氣，看有沒有神人知道可以聯繫的管道，就儘量各方面努力看看了。
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文章編號：46039649
12qq wrote:
其實，健保是幫忙很多沒錯，前4週的費用，我們都沒有問題，可是自從用了自費藥，10天花費超過20幾萬，怕的是接下來的幾週，下個月4週的費用就要超過100萬了。當然，有人會說花不起就不要生，可是，這是每個人都可能面臨到的。如果沒有這麼多錢，只好讓小孩成為早產兒，這情形一定不少，不然台灣不會每年有幾萬個早產兒。照顧早產兒的醫療花費，絕對不低於安胎，且容易有後遺症，如果運氣不好，國家社會要花更多的資源照顧一輩子。
健保局早就該用量大採購優勢，將這不合理的藥價降低，至少到一般人家可以負擔使用的程度，不然，讓一家藥商予取予求，豈不失職？我也想有沒有機會私下去找這家藥品代理商，和他們商量量大採購是否可以便宜一些，無奈沒有管道，網站上也沒留公司電話，mail過去也石沈大海，毫無消息。無奈，只能上01碰運氣，看有沒有神人知道可以聯繫的管道，就儘量各方面努力看看了。...(恕刪)
「藥」這種東西，絕對不是大量採購就可以很便宜，
他敢開的比別人高價，就一定有原因的，
就像樓主的案例，藥商就是吃定你不用不行，
既然你一定要用，除非藥商是善心人士，
不然怎麼可能降價。
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文章編號：46066833
節錄
第 2 案：有關含 atosiban 治療妊娠婦女迫切早產之新成分新藥「孕保寧頁 9 / 16濃縮輸注液 Tractocile concentrate for solution for infusion 7.5mg/ml」之許可證持有廠商建議將該藥品納入健保給付案。
說明：詳附錄會議資料討論案第 2 案之簡報內容。
結論：
(1)本案藥品屬新成分新藥，綜合已發表之數個研究結論，本案藥品相較於 ritodrine，對於安胎效果相當，而對於孕婦之心血管副作用較少，納入給付可增加臨床醫師針對不同臨床狀況之孕婦用藥選擇，為 2A 類新藥，同意納入健保給付。
(2)核價方式:本案藥品與健保已收載藥品 ritodrine，雖有相同臨床用途及直接比較試驗，但兩種藥物之劑量與用法完全不同，不適合以 ritodrine 做為核價之參考品。同意以十國藥價最低價，即英國之每支 2,468 元(英國：2,468 元、德國：5,075 元、比利時：3,198 元)為本案藥品之支付價。
(3)給付規定:本案藥品與現行常用藥品 ritodrine 相較其療效相當，其療程費用卻相差甚大，同意本藥品使用於有心血管病史或經使用 ritodrine 療效不彰及無法耐受其副作用之孕婦之第 2 線治療用藥，藥品給付規定如附件 4。
附件4
「藥品給付規定」修正規定(草案)
第 15 節 婦科製劑 Gynecological preparations
（自○○年○○月 1 日生效）
15.2 . Atosiban(如 Tractocile)(○○/○○/1)
限用於延遲妊娠婦女迫切的早產，有心血管病史或經使用 ritodrine 療效不彰及無法耐受其副作用之孕婦，並符合下列條件者：
1.妊娠週數在 24-33 週。
2.規律宮縮至少持續 30 秒，頻率大於等於每 30 分鐘 4 次。
3.子宮頸擴張 1-3 公分（初產婦 0-3公分）和子宮頸消失 50%以上。
4.胎兒心律正常。
5.療程劑量：
Ⅰ 初始以 6.75mg 靜脈注射(超過一分鐘輸注)。
Ⅱ 隨後以 18mg/hr 靜脈滴注 3 小時，繼以 6mg/hr 靜脈滴注，療程可持續達 45 小時。
Ⅲ 一次療程時間以 48 小時為上限，總劑量為 300 mg (8 vials)。
IV 每次懷孕以一次療程為原則。
