大家都知道一個上午或下午醫師的掛診號60~100個都是很正常的事, 所以平均每個病人真的就只有兩,三分鐘. 由於我是在美國訓練的,看得比較慢, 往往看到三十多號時, 我的同事已經看到五十多號. 結果病人在外面候診區等, 說我的同事比較高竿, 因為他看得比較快!
所以在台灣當醫師看診時, 慢性病人拿藥的通常就趕快把藥開出去, 不用多廢話. 真正需要檢查的病人才多花一點時間, 這也是沒辦法的事, 因為要跟時間賽跑. 只是我也覺得台灣的醫師訓練時, 人文的訓練不足. 其實很多時候只要一個關注眼神, 一個微笑(戴口罩仍看得出來), 就可以讓病人感覺舒爽許多. 我在台灣還是遇過許多這類的好醫師,對病人很親切. 但我承認其他有許多醫師"不把病人看在眼裡". 連我自己忙起來時, 也要時時提醒自己, 不要成為那種醫師.
在美國的看診其實已經不單單是醫療行為了,很多都是"客服". 我們看診的時間比較充裕, 所以我都必須跟病人寒暄問暖, 關切他們, 以及關切他們的家人. 但是到最後, 開的檢查與開的藥其實跟在台灣沒有兩樣. 病人是會給醫師打分數的, 他們回家後都會收到醫院請他們的評鑑來打星(最高是五星). 這麼多年來, 我從以前的4.5星慢慢進步到平均是4.9星, 其實這也是美國的醫療環境造成的. 不過花費差很多. 台灣複診一個病人我大概從健保拿90~100台幣(其他的是醫院收去), 在美國醫院也是抽成(overhead), 抽完後平均初診醫師約拿200美金, 複診則是約100美金 (不同的保險也有差). 另外, 沒有當場掛號的, 都要約診. 約診平均等待期大概至少三個月. 另外, 重視星星數其實也有缺失. 我美國同事許多星數將近5分滿分, 病人的滿意度極高, 但有時我代看他們的病人, 才發現我這些同事的病歷寫得一塌糊塗, 不知所云. 所以客服滿意度很多其實都是表面的.
請妳到美國來看病吧!
不過你要選對醫院, 要選私人醫院才有VIP的待遇, 不要選擇公立大醫院(絕大部份病人是貧窮人口). 不要看美國是富裕的國家, 貧窮的人口其實一堆, 而且超乎妳想像.
