Power達人 wrote:
這段資訊是三重的某間...(恕刪)
我真想對以前那些西醫罵髒話啊...."得觀察一段時間之後再決定要不要施打"...他們到底要觀察甚麼啊?...
這幾次的就醫經驗告訴我，醫德果然是比高學歷還重要啊...
樂腳 wrote:
雖然我是爸爸,但有"媽媽手"的是我我也痛好幾年了,也是抱小孩造成的,雖然小孩已經七歲,但手肘還是持續疼痛,嚴重時需擦藥膏或藥布舒緩也曾做復健,也曾吃止痛藥,但還是沒法度前幾個星期終於去打了類固醇,目前已正常,但醫生建議仍需避免讓手過度施力,以免再復發,個人認為大家都知道類固醇對身體會造成負擔,但若不是持續施打的話,應該影響就不是那麼大了吧!!醫生說只要是藥,都會造成身體的負擔,所以對症下藥及保持安全劑量才能兩者兼顧啊!...(恕刪)
Power達人 wrote:
會知道局部注射類固醇療法，是我到網路上查詢媽媽手的相關資料後，才知道的。我也沒打算"經常注射"，所以我想應該不會發生像網友說的嚴重的那些副作用吧。
小昇昇 wrote:
媽媽手（deQuervain's disease)是因為拇指長時間過度抓、握，
導致拇指的兩條肌腱在腱鞘內滑動過度造成腱鞘發炎，
患者的手腕橈側莖突會有疼痛情形且拇指彎曲或手腕向尺側彎曲時會有疼痛情形
前面的網友有的說的對、有的說錯了
基本上，媽媽手的治療當然要從原因上來治療：
1.休息、改變生活習慣
既然媽媽手是因或過度使用引起的，首要之務當然是休息、避免過度使用
盡量避免抓、握，多熱敷，必要時可以配戴護具強迫拇指休息
2.口服止痛藥物
如果真的很痛，可以口服NSAID藥物（止痛藥物）來治療，不過依據經驗有時效果不佳
3.局部注射類固醇藥物
類固醇有很強的抗發炎效果，將類固醇注射到發炎的腱鞘內可以有效的緩解腱鞘發炎的情形
減輕症狀，但是病人過度使用拇指的情形沒有改變，當然容易復發。
至於類固醇的副作用，相信大家耳熟能詳，但是那多半是長期口服類固醇所造成的，
局部注射的類固醇，不管在手腕、肩關節都可以使用，且副作用很小，
因為局部注射的類固醇只有有極微量會進入身體的全身循環，
幾乎不會有肝、腎及月亮臉、水牛肩的副作用
當然對局部組織而言，『長期』注射類固醇會使浸潤的韌帶、肌腱組織脆化，嚴重時有斷裂的可能
但那是指『長期』的注射而言，所謂安全的間隔要多久，目前沒有一定答案，
不過間隔8個禮拜以上應該是安全的，但臨床使用上也很少需要在8個禮拜內反覆施打
4.開刀治療
媽媽手是可以開刀治療的，而且是簡單的門診手術、不需住院，手術後即可回家，
手術時間約1個小時，手術方式是將狹窄的腱鞘切開，讓拇指肌腱不再受到壓迫，
減少發炎的情況。
以上是媽媽手的標準治療方式，都是教科書上找的到的，至於打不打類固醇，
我想純粹是醫師的『自由心證』，跟『醫德』無關，任何藥物都有副作用，不論中西藥皆然，
類固醇既然是藥物（有時還是救命的藥物）當然也有副作用，『既不必妖魔化，也不必神化』
正確適當的使用下，可以治療疾病、改善症狀。
至於有網友提出期刊上的文章，指出施打局部類固醇後的副作用造成壞死性筋膜炎，
這當然有可能發生，但是相對來講比例極低，相當罕見，不然也不會登上期刊啦！
總之，類固醇只是媽媽手的治療方式之一，最重要的還是要避免勞動、讓肌腱休息、避免過度使用
這才是一勞永逸的方式。(恕刪)
