台灣醫療體系怎會不走向崩潰?


Rh wrote:
不管是美國糖尿病學會,台灣糖尿病學會,在使用兩種以上血糖藥時,都沒有指定哪一種藥優先
但問題是在台灣,只要你沒開SU的降血糖藥(一顆5元不到,一天不會花到20元),就先跳DPP-4 inhibitor或是TZD(一顆20元~30元), 健保絕對砍。即使是已經有用SU+Metformin兩種最便宜的血糖藥組合,病人血糖下不來,健保還是繼續砍,理由只有一個,就是「沒有先用便宜藥就逕行使用高價藥物」是不對的。講難聽點健保就是覺得你窮人活該,不配用好一點的血糖藥。


Rh大....
說句不中聽的話....
那Guideline是醫療費用10倍於台灣的美國的用藥方式....
台灣這個錢重於人命的地方....
SU+Metformin 或是 大嬸的自然療法 或是 符水西王母....
才是符合健保給付的醫療....

依病人(健保)提供的經費選擇適當的治療....
是醫師的責任....
要有品質的醫療, 並提供足夠的經費....
是病人的責任....
這樣想日子才過的下去....

醫師該提供合於CP值的醫療....
並符合台灣法律的醫療....
就是好醫師了....
除了台灣醫師....哪國的醫師做得到....??

Guideline是用在親人身上的....
病人....依刑法民法健保法就好~~~~
(說穿了那些被告的center醫師....Guideline背的還不夠熟....??)

chc040 wrote:
砍藥價是福利國家的常態?大嬸真是吹牛不打草稿啊.

近年來這些歐洲國家因為景氣關係而大砍醫療經費,讓

公醫的素質越來越糟,越來越多民眾跳過公醫直接選擇自

費.不過在地球彼端的台灣,還是有很多搞不清楚狀況的

傢伙奉英國的NHS為圭臬啊...

就等你這番話

那你們要怎麼解釋這份各國平均壽命表?

你說爛得要命的歐洲公醫制,反而平均壽命高

如果自費最好,那應該是美國平均壽命最高,結果美國反而在先進國家排末尾,與台灣比鄰而居?

就沒人敢回答這問題

chc040 wrote:
二十年前同齡的老人?敢問這同齡是幾歲以上的人來做統計?...(恕刪)


2011 USRDS Annual Data Report

有興趣自己看看

癌症可參考衛生署的統計
這張圖說明一切,美國不同年代腎病發生率,清楚看到近30年(從1980~2008)來同齡老人腎病發生率增加多少

醫藥費投入愈高,國民腎臟反而愈差,這是怎麼回事?

Lisa_Hsu wrote:
就等你這番話

那你們要怎麼解釋這份各國平均壽命表?

你說爛得要命的歐洲公醫制,反而平均壽命高

如果自費最好,那應該是美國平均壽命最高,結果美國反而在先進國家排末尾,與台灣比鄰而居?

就沒人敢回答這問題


標準的見樹不見林,歐洲公醫制的國家,除了低價的公醫之外,

還有很大的私人醫療市場,大嬸是真的無知還是選擇性略過

這部份.良好的醫療品質是體現在公醫還是私人醫療體系,

為什麼越來越多英國病患捨公醫而就私醫,大嬸要不要去求證

一下?不然今天蘋果日報的報導,大嬸有空也可以去翻一下.

還有啊,既然大嬸那麼喜歡用各國平均壽命代表醫療水準,

那我質問大嬸的那個問題:既然說最近20年台灣的糖尿病

高血壓是吃藥吃出來的,醫療品質不佳,那為何最近20年

臺灣人均壽命一年比一年長?也請大嬸勇敢回答一下吧.
客人明明就出30元....
廚師幹麻雞婆多事....
想著牛肉麵才好吃這檔事....

就給陽春麵便是....
更無需去爭執牛肉麵好吃還是陽春麵好吃....

在台灣....
辯贏了一個大嬸....
還有千千萬萬個大嬸....

醫生做好份內事即可~~~~
偶爾找人吵吵....
疏壓一下也不錯....

Lisa_Hsu wrote:
就等你這番話那你們要...(恕刪)

能影響人的壽命有兩個最重要因素
1.食物
2.疾病
而食物的來源是最重要的
先進福利國 食物也是多到吃不完
加上現在藥物的發達 例如瘧疾 這種疾病可以幾乎完全消滅
你一直跳針這張表做什麼?
而且還有一個先天因素 是基因
只能代表說美國跟台灣壽命延長的程度就是這樣了
已經很難在拉上去
我們在討論健保這個體系好不好
而不是再討論能不能年延益壽..
我們真的需要那種公醫制 那種品質嘛?
還是想要美國醫療的品質
因為國外已經先"演變"給你看了
其實健保就好我們這代而已
往後40-50年 就變成歐洲現在公醫制的樣子
你認為這種情況很優良?
Lisa_Hsu wrote:
醫藥費投入愈高,國民腎臟反而愈差,這是怎麼回事?


不知為何大嬸常常喜歡簡化事情
大部分現象的影響因子都不是單一的多半都是multi-factorial
畢竟現實世界不是實驗室, 有太多其他的因素交互干擾
就如上一樓說的~影響壽命健康的因素絕不是醫療品質而已!!
至少還包括疾病,飲食及生活習慣(抽菸喝酒毒品,不照醫囑自行服藥, 濫用中藥..)等等

我相信大嬸念了那麼多"文獻"不會不知道這些東西
但卻常常簡化問題做出偏頗的結論, 不知有何動機

Lisa_Hsu wrote:
醫藥費投入愈高,國民腎臟反而愈差,這是怎麼回事?


這是因為健保的關係....
國人有更多的錢去吃一些來路不明的健康食品的原因....
還有全世界界最高的地下電台藥物使用率....
以及看太多的媒體糞知識所導致....

不知這樣解釋大嬸滿意否~~~~
Lisa_Hsu wrote:
這張圖說明一切,美國不同年代腎病發生率,清楚看到近30年(從1980~2008)來同齡老人腎病發生率增加多少

醫藥費投入愈高,國民腎臟反而愈差,這是怎麼回事?


我現在終於知道為什麼大嬸要一直主張病歷中文化了.

因為大嬸的英文水準真的是

通篇報告裡還真的找不到1980和2008這兩個時期[同齡]

的人民來做比較的圖表呢.
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