資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
2013/3/2救救肝苦人台南縣免費腹部超音波檢驗（六甲、下營）
檢查日期：102.3.2(六)
檢查地點：
12:00-16:00--下營區衛生所(臺南市下營區中山路二段137號)
12:00-13:30--六甲區衛生所(臺南市六甲區中華路110號)
檢查項目：腹部超音波檢查（肝臟、膽囊、腎臟、胰臟、脾臟）
注意事項：請務必攜帶檢驗報告(或通知單)，可以吃少量餐點
主辦單位：財團法人肝病防治學術基金會．臺南市政府．統一超商
贊助單位：長耀建築機構．財團法人感恩社會福利基金會．財團法人吳尊賢文教公益基金會．元大金控．元大文教基金會
協辦單位：臺南市政府衛生局．下營區衛生所．六甲區衛生所．南僑化學工業(股)
個人積分：213分
文章編號：42085797
個人積分：0分
文章編號：42089268
個人積分：1985分
文章編號：42092892
個人積分：213分
文章編號：42103569
一、肝功能檢查（ＧＯＴ和ＧＰＴ）
二、Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎檢驗
三、腹部超音波檢查
四、胎兒蛋白檢查
肝功能指數GOT、GPT正常不代表沒肝硬化或肝癌，只能知道肝臟有無發炎，提醒B型或C型肝炎帶原、長期酗酒、有脂肪肝者，每半年至1年做1次抽血和腹部超音波檢查。
若為B型或C型肝炎帶原者符合以下1項條件，包括40歲以上男性、家族有直系親屬曾罹肝癌、肝硬化，罹肝癌風險更高，應每3~4個月就做1次抽血和腹部超音波檢查。一般人不需做肝臟追蹤檢查，若出現莫名疲倦、食欲不振等應警覺就醫。
台大內科醫師也是肝病治療學術基金會學術部暨治療部主任陳健弘表示， GOT 和GPT 指數只能看出肝臟是否正在發炎，但不能檢查出感染哪一種肝炎病毒，也不能看出是否有肝硬化或肝癌。因此，嚴格來說， GOT 和 GPT 應該稱為「肝發炎指標」，而不是「肝功能指標」。
只知道肝功能檢查（ GOT 和 GPT ）正常是不夠的，還要進一步做 B 型肝炎和C 型肝炎的檢驗，才知道自己是不是 B 型肝炎帶原者或 C 型肝炎感染者。在台灣 B 型肝炎病毒是造成肝癌的頭號兇手（約佔 80 ％），而 C 型肝炎病毒是第二號兇手（約佔 10 ～ 15 ％）。更有數字顯示， B 型肝炎帶原者罹患肝癌的比率比非帶原者高出 150 倍。
因此，若發現自己是 B 型肝炎帶原者或 C 型肝炎感染者，就要進一步做胎兒蛋白和腹部超音波檢查，以確定肝臟是否有腫瘤。
篩檢肝癌的利器
張先生在美國紐約開餐館，他知道自己是 B 型肝炎帶原者，會不定期的做檢查。
最近一次的胎兒蛋白檢查是 26 ，與正常值 20 相較，是高了一點點，他也在美國做了超音波檢查，結果顯示無異狀。為張先生做檢查的醫生也是台灣過去的移民，他建議張先生回台灣再做一次檢查。
兩個星期之後，張先生回到台灣，醫生為他再做一次超音波檢查，赫然發現一個 3公分的腫瘤，為了進一步確認，也做了一次電腦斷層掃瞄，最後開刀取出這個腫瘤。為什麼前一次在美國的檢查說沒有問題？兩星期之後在台灣的檢查，卻發現一個 3公分的腫瘤呢？
這是陳健弘的一個病人，他解釋，美國的基礎醫學很進步，但是很少看到肝癌，所以處理經驗可能沒有台灣醫生豐富。基於稍高的胎兒蛋白指數，他們透過超音波和電腦斷層再一次檢查，果然發現一個腫瘤。所以，陳健弘強調，診斷肝癌需要多項檢查，最後做綜合判斷。
胎兒蛋白和超音波檢查是目前篩檢肝癌的第一線工具，但兩者都有限制，所以需要共同配合，找出可能的肝癌腫瘤。
在統計數字上，有 70 ～ 80 ％肝癌病人的胎兒蛋白指數會升高，有 20 ％的病人不會升高。有三分之一小型肝癌（小於 5 公分）病人胎兒蛋白也不會升高。因此，胎兒蛋白正常，不一定代表沒有肝癌。超音波檢查不痛，也沒有副作用，而且檢查肝癌的敏感度也很高，所以成為醫生診斷肝病的第一線影像檢查工具。但超音波也有極限，例如有些腫瘤長在超音波監測的死角，腫瘤太小也掃不到。
此外，超音波也決定在操作者的經驗和用心程度。長庚醫院肝臟外科醫生鄭隆賓建議，做超音波檢查一定要找可靠、認真的醫生。因為醫生的判讀會影響診斷結果。研究發現，一般肝癌由一公分長到三公分，最快需要 4 ～ 6 個月，而超音波可以發現一公分左右的腫瘤。所以，如果第一次做超音波沒照到的腫瘤， 4 ～ 6 個月再照一次，腫瘤應該還在三公分以下。這也是為什麼醫生建議肝癌高危險群，應該在 4 ～ 6 個月之間要做一次超音波和胎兒蛋白檢查。
超音波可用來觀察肝臟的質地及表面，正常的肝臟在超音波下所呈現的是細緻而均勻的質地，此時超音波的診斷結果就是：「正常」，或稱為「陰性」，但肝炎患者必須注意的是：肝臟超音波正常不代表肝臟沒有毛病；早期的B 型肝炎或C 型肝炎，就算是肝功能有點不正常(GOT、GPT 值上升)，肝臟在超音波檢查看起來也可能是正常的。『超音波檢查是觀察肝臟的形態，而抽血檢查是檢驗肝臟的功能，兩者是相輔相成，無法互相取代的。』
肝實質病變
表示肝曾經發炎過或是現在仍然在發炎，(以前發炎過但現在沒有發炎的人，GOT、GPT 值是正常的；如果現在正在發炎，則GOT、GPT 值較高)。肝實質性病變最常見的原因是B 型肝炎或C 型肝炎，但酒精性肝病變、藥物毒性肝病或新陳代謝異常，也都可能造成所謂「肝實質病變」。
脂肪肝
「脂肪肝」是指肝細胞內有脂肪聚積，也就是肝比較「油」。一般而言，脂肪肝的病程是相當溫和的。如果沒有B 型或C 型肝炎而且肝功能正常，只是超音波顯示出有脂肪肝，應該可以放心，因為脂肪肝本身並不會變成肝硬化或肝癌；如果肝功能不正常，只要定期追蹤即可，因為脂肪肝在此種情況變成肝硬化的機率是非常小。而且只要找出造成脂肪肝的原因，如肥胖或酗酒，加以改善，通常可以使脂肪肝消失。
肝硬化
若超音波看到肝比較粗，而且表面已經不規則，多半會診斷為肝硬化；如果只是質地較粗，但肝表面還算規則，可能就會診斷為「疑似肝硬化」，有時醫師會解釋為「早期肝硬化」。約有10％的肝硬化用超音波是看不出來的；因為對於肝臟是否有「粗糙」的判定有時是有一點點主觀上的差異。此時若真的想知道到底有沒有肝硬化，最好的方式就是做肝穿刺。
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