我媽每年都會去驗血 驗GOT GPT好像還有一堆雜七雜八的(內容我忘了)
還有加超音波
有時候我也會去驗
都是OK沒問題
超音波 醫生也說很健康


最近這幾年我家附近都會有某家檢驗所的人固定在6月左右
挨家挨戶的說他們有辦活動要大家一起檢驗血液
內容活動項目是驗肝癌
那家檢驗所驗的項目是 甲型胎兒蛋白(Alpha-Fetoprotein, AFP)

有人知道這個嗎?
我有告知對方 我之前有去檢驗血液+超音波

可是他們就說肝癌初期是超音波檢驗不出來的
希望我去做這項檢驗
我上網查了一下這個項目聽說也不是狠準
另外想問已經都有做超音波了
有問題也會有看不出來的嗎?
2016-06-30 0:46 #1
你媽如果每晚都能安穩入睡,早上起床精神不錯,那就不用擔心了,否則最好去搞清楚身體有甚麼毛病,感覺某檢驗所是來攬生意的。

揪出肝病三大檢查

1.肝功能(GOT/GPT)B型與C型肝炎檢查

所謂肝功能檢查,是以檢驗GOT(又稱為AST)、GPT(又稱為ALT)這兩項數值。一般人在健康檢查時,只注意GOT、GPT的數值高低,但GOT、GPT值的高低,與肝病的嚴重程度沒有一定的關係。而且有的病人由慢性肝炎進展到肝硬化甚至是肝癌時,GOT、GPT值不一定會上升,有可能仍然在正常範圍內。

2.甲種胎兒蛋白(AFP)檢查

當抽血檢驗GOT、GPT值是正常的,未必表示肝臟沒有問題,只能說肝臟目前並沒有發炎跡象,但無法說肝一定沒有腫瘤,必須搭配檢驗甲種胎兒蛋白(AFP)及腹部超音波檢查。正常成年人血中胎兒蛋白是非常低的,一旦出現肝癌就會在血中偵測到胎兒蛋白上升。

甲種胎兒蛋白檢查是抽血篩檢肝癌的常見檢查項目,但是異常不見得代表就是罹患了肝癌,相對的即使數字正常也不代表沒有肝癌,所以有必要了解此一檢查的意義。

目前醫界共識是,超過一公分的肝臟結節,電腦斷層或核磁共振有典型的肝癌表現,就可以診斷為肝癌,不一定要做肝切片才能確診。

而且,不是所有的肝癌病人,甲種胎兒蛋白都會大於400 ng/ml。根據臺大許金川教授研究及其他研究顯示,有三分之一的肝癌病人,此一數值小於20 ng/ml,三分之一是20 ng/ml到400 ng/ml,三分之一大於400 ng/ml。數值是否會升高,跟腫瘤大小、數量、特性等均有關。雖然以甲種胎兒蛋白來篩檢肝癌不是非常理想,但目前也只有這個數據與肝癌的關聯性較大。

除肝癌外,若有急性肝炎,甲種胎兒蛋白也可能會升高,數值可能會在數十到數百之間,但也不是每個人都會升高。數值高低有時跟抽血檢查的時間點也有關,因為肝發炎時,肝指數GOT(AST)、GPT(ALT)會逐漸升高再逐漸下降,但甲種胎兒蛋白通常是在肝指數數值開始下降時,才會升高。所以有些人肝發炎指數不高,胎兒蛋白卻很高,是因為抽血時機的關係。這種情形就要追蹤,過一段時間後再抽血,看看甲種胎兒蛋白是否有下降。

還有一些疾病也可能會有甲種胎兒蛋白升高的現象,包括常見於兒童的肝母細胞瘤、生殖細胞瘤、胃癌、膽管癌、肝硬化等。還有一種畸胎瘤,有時會長在頸部,裡面是一些未分化的生殖細胞器官,也會造成甲種胎兒蛋白數值異常。

雖然甲種胎兒蛋白用在肝癌的篩檢上,特異性還有待提高,但因其有成本低(每次檢查費用約兩、三百元)及容易檢測的特性,所以還是值得參考。但各國也在持續研發更準確的胎兒蛋白檢查,希望有朝一日可以更精確地利用抽血篩檢出肝癌。

一旦抽血發現AFP高於正常值,不少人都會感到很恐慌,擔心自己是否就是罹患了肝癌。其實根據每個人的情況有不一樣的處理對策:

一、先安排超音波檢查。若有可疑肝腫瘤,應進一步釐清病情。

二、若超音波檢查未發現肝腫瘤,可安排電腦斷層或磁振造影檢查。若仍未發現肝腫瘤,可轉介至泌尿科或婦產科檢查有無生殖系統之腫瘤,甚至排除胃腸道癌症之可能性。

三、若經由上述檢查仍未發現腫瘤,而肝發炎指數有明顯異常上升,可在一個月之後追蹤血中肝發炎指數及AFP之數值。若兩者皆下降,可能是肝炎導致AFP值上升。

四、若血中AFP值與肝發炎無關,且未發現腫瘤,則應每2、3個月檢查一次。

3.腹部超音波檢查

腹部超音波是診斷肝臟疾病如肝硬化、肝癌的利器,由於它不具侵襲性、無副作用,一個有經驗的醫師可利用超音波發現小至1公分的腫瘤,讓病患及早接受治療。

不過,超音波檢查也有死角,若腫瘤位置太偏,或浸潤性的肝癌,或病患本身已有中度以上肝硬化,或病患本身太肥胖有中度以上脂肪肝,超音波也不一定能立即看出肝癌,搭配甲種胎兒蛋白檢查,可提高準確性。研究發現,若單獨檢測甲種胎兒蛋白,肝癌的陽性預測值約是9%至32%。在有些肝硬化的情況,超音波檢查的肝癌陽性預測值可以低到15%。但配合超音波檢查及甲種胎兒蛋白檢查,肝癌陽性預測值可升高到94%。

資料來源:肝病防治學術基金會

甲型胎兒蛋白...是必檢項目..
初期有肝癌時..會先表現出來..
然甲型胎兒蛋白.異常..
也不一定是肝癌...
還要進一步檢驗...
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