E.T.T.C
去柳營奇美醫院上 E.T.T.C (急診創傷訓練課程) 分類：隨緣記雅趣2007/07/29 23:46
傳說中一本500元的課本...
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E.T.T.C
Emergency Trauma Training Course
急診 創傷 訓練 課程
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救護課通報....
各大隊各指派2-3名參加衛生局舉辦的 E.T.T.C
赤子非常榮幸...在眾多學長謙讓之下.
只好自動"當仁不讓"....自動"脫穎而出"囉...
赤子在這裡分享的僅是閑聊上課過程....
不是分享任何醫療常識喔.有錯誤之處...請不要責怪..
..獲選為代表前往參加..內心實在是..五味雜陳....啊...不是...是..不敢當啊..
7/28-7/29 連上兩天的課程...從早上八點...到下午5點半
實在是很累....
來上課的除了我們1個EMT-1和5個EMT-2以及一個EMT-P之外
其他的50多位..全是各地醫院急診室和衛生所的醫師和護士..
可見....赤子的壓力好大啊...
初級..次級評估及處置..
可怕的--Laceration 和 Abration....
廣泛性腦傷害
1.輕微---俗稱腦震盪
短暫COMA.失憶.頭暈頭痛.噁心.
2.嚴重..合併產生上下顱底骨折.顱內出血..硬腦膜上/下出血等等繼發性腦傷害
好嚴重的傷啊...這個安妮真可憐..
臟器外露...處置很重要...千萬不要硬塞進去哦...
得輕輕覆蓋浸濕溫生理食鹽水的無菌紗布
動物實驗...是中午加菜的豬嗎....?當然是開玩笑的..
傷口縫合練習...
打的是平結哦...
大家練習...環狀軟骨切開術...
豬的氣管和肺..
跟人的好像啊.....
氣胸緊急處置..
第五肋間插胸管..
E.T.T.C有教我們幾種狀況..
立即危及生命的胸傷
開放性氣胸
張力性氣胸---頸靜脈怒張.氣管偏移.呼吸困難.胸部敲擊有鼓音
增壓性氣胸
連枷胸-------兩根以上肋骨斷裂..要 ON ENDO+STOP PAIN
大量血胸----
心包填塞----脖子腫大.頸靜脈怒張.沒有明顯血胸狀況.躁動
氣管是否偏移..
頸靜脈是否怒張?
這些若不好好急救...就有可能導致傷患 P.E.A (無脈性心肌電氣活動)
赤子努力寫著字跡潦草...連自己也看不懂的筆記..
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休克---SHOCK
因身體循環功能不足
無法維持身體組織足夠的血液灌注及氧氣供應
全身器官功能表現異常
血氧.心輸出量降低
身體出現---代償反應
休克最早出現的症狀
1.焦慮不安
2.H/R >100
3.脈搏壓變窄
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阻塞性休克--可能因為壓力性氣胸和心包膜填塞引起
心因性休克--可能因心臟原因引起
低血容性休克
神經性休克--可能徵狀有
1.寬的脈搏壓..(收縮壓減掉舒張壓)
2.乾而溫暖的皮膚.
3.交感神經結率降低
最可能發生的原因為..脊髓損傷
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休克若干共同的處置方法
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1. ON I.V (16號的2條)
2.給氧 (SPO2>95)
3.6歲以下使用I.O
4.WARM 39度C 全速輸液
5.止血只能使用加壓止血(忘了錯誤的止血點+止血帶止血法?)
6.固定斷肢或骨盆
中央靜脈導管..於復甦初期應避免
休克..若沒有KED.抽氣式夾板器材時...EMT能做什麼?
1.抬高患者雙腿..使血液流向心臟.
2.上半身抬高使其保持30度角
3.保暖
這個是.. I-LMA...可以繼續 ON ENDO 的喉頭罩..
據說一個要1500元
赤子猜...
這個只有幼蟲大在台北市的T-P高救隊才有錢把這個當消耗品吧??
這張是....赤子下課後自拍啦..
其實上了很多...
沒有照到照片的課程
赤子就不提了..
何況--上完都還給老師了..
只憑記憶寫了一點點..
錯漏百出.羞愧.別笑我喔..
筆試很難啊...
口試赤子更是被醫師問得差點得了----啞軍
赤子只是小小的emt-2..
志在參加..呵呵...見笑了.
