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雖然同樣是學名藥
但是也是有分別的
如果混為一談實在不是很公平
像是國內前兩大的藥廠
永信跟中國化學
跟以低價取向的學名藥在品質上還是會有不同
選擇學名藥是為了在用藥的價錢跟跟品質上
達到一個最佳的平衡點
來造福更多的人
而不光是為了省錢而犧牲掉品質
不然全世界就跟最低價的藥廠購買就好了
事實並非如此
舉比較容易懂的例子
普拿疼也不是所謂的『原廠』
如果要講原廠，應該是Scanol
(有的人還有印象的話，是橢圓形黃色的)
而現在的普拿疼是馬來西亞廠做的
同樣是學名藥
應該不會有人覺得普拿疼是品質比較差的吧
所以今天如果說不管是選擇
低價學名藥跟原廠藥
會動則得咎，怎麼做都不對
這是不公平的講法
因為這種論調
直接把所有的藥廠分為 原廠; 非原廠兩類而已
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ruby6436 wrote:
想到藥價差, 普拿疼...(恕刪)
如果有興趣知道的話
說真的，一般的社區藥局如果可以以健保價拿到大部分藥品
並拿來調劑的話
其實已經可以偷笑了 ~
之前有陣子維骨力一瓶拿到的價錢硬是比健保價多三百
調劑一張賠三百做形象
單以一家個人社區藥局的處方量
一個月20張到很了不起的600張
可以跟中盤或大盤談判的籌碼其實是很有限的
一張42塊的調劑費則略有補貼效果
調劑項目主要還是以增進形象為多
而散裝跟排裝的價錢，還有是否有廣告本身就差異很多
一瓶一千顆的普拿疼學名藥，一顆可能是八角
一盒10顆的普拿疼，市售70，進貨成本就要60
並不是用醫院拿到的單顆價錢來類推的
呃，希望語氣沒有太過強烈或是冒犯之處
其實就像這個討論串一樣
這是一件頗為複雜的事情
以不同的角度來觀看
不免淪為公說公有理，婆說婆有理的狀況
但正是因為這件事情複雜
需要的是各方的協助把事情攤開來檢討
而不光是據理力爭
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片羽 wrote:
一般的社區藥局如果可以以健保價拿到大部分藥品
並拿來調劑的話
其實已經可以偷笑了 ~
如果真的是這樣的話，那麼還一直很用力爭取增加處方籤釋出這也蠻不合理的
因為貌似完全沒有任何利潤
在我的觀念中，社區藥局和家庭醫師一樣，都是以經營社區取勝而不是以量取勝
所以拿到的藥價很自然是不能跟大型院所相比，我是不知道社區藥局以服務社區為主能不能這樣經營
不過我真的是有很特別的學長，在經營病人上面有很獨到的作法，可以幾乎不靠健保藥價差賺錢。
另外，社區藥局不可能拿到很好的折扣，一個重要原因是因為處方還是來自醫師，就跟電子業的 OEM 相同，如果處方上面指定了廠牌，那麼這種指定廠牌所帶來的利潤最後應該還是會回到開處方的人身上，藥局最多能賺到代工(調劑) 與運籌的錢，不過由於沒有統一的採購體系，所以運籌的錢也賺不到，這筆錢被大盤賺走。藥局可以做的就是團結起來聯合採購，把運籌的錢賺走。即便可以如此，這樣賺還是非常辛苦，而且代價是犧牲掉自主性，必須以合作社或是加盟的型態經營。
我個人小小的看法，如果藥界的人還是以處方簽釋出多寡來論斷健保醫政的進步程度，或是當做藥師能否從此獲利的指標，那麼，從爭取調劑權獲得利潤或是尊重會更困難，因為就算每張長期處方簽都釋出，藥師依然缺乏議價的資本，大盤商只要扣住一兩種關鍵藥，就會讓社區藥師調劑的理想破滅。
在世界上的很多地方，大型的連鎖藥局已經吞噬掉小藥局的生存空間了，以個人藥師為主體的社區藥局，應該要好好考慮改變經營的方向。
文山小藍謅記: http://thomas-lan.blogspot.com 癲癇進修劄記: http://nyepilepsy.blogspot.com
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敗家怪醫 wrote:
如果真的是這樣的話，如果真的是這樣的話，那麼還一直很用力爭取增加處方籤釋出這也蠻不合理的
因為貌似完全沒有任何利潤...(恕刪)
其實很努力在爭取處方籤釋出的理由很簡單
：『缺乏了調劑這項服務，藥師的社會價值就無法確立』
在沒有立足點的情況下，只能先求其次
因為很多關於藥師的服務都需要以接的到處方為起點
才有辦法延伸出去
在醫院可以為了法令的關係配置藥師
但其實社區藥局的角色實在是很尷尬的
只為了普拿疼等OTC跟健康食品而存在嗎？
明明可以做的服務不僅於此
以醫生而言，或是比較瞭解法令的人
一定曉得，像是威而剛或是諾美婷這種處方藥
在藥局直接可以購買其實是很奇怪的
個人也不認同
但是現今藥局的部分業務
暫時就以這種扭曲的方法存在
因為沒有處方，一家藥局除了OTC外什麼都沒有
建立形象會相當的困難
就跟一家不看病的診所一樣
老實說，真的不誇張
很多前輩是拼著藥師的形象在做
大家希望的是能夠發揮所學的價值
要賺錢的方法有很多
但接處方一定是其中最吃力不討好的一項
像是健保局的各項規定，並不會對藥局特別寬容
不過現今如果接處方也並非完全沒有益處
因為可以帶來顧客，並且增進與顧客的關係
調劑費用也多少可以補貼
經營得當，也是有機會有藥價差
至於藥局經營本身
就像怪醫前輩所言
個人藥局以今日的趨勢來說真的各方面都吃虧
像是要把店面佈置的多采多姿，商品齊全像屈臣氏或是康是美
沒有強大的財力是辦不到的
真的是有必要定位出特色，努力找出可以深入社區的方法
聯盟或是加盟，連鎖也一直有人在嘗試
至於處方籤
只能說身為藥師，還是會希望在本業上有所著墨
算是一個很傻的心願吧
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ptx wrote:
我比較不懂的是，為什...(恕刪)
外國人也是人阿
為什麼不能加入健保
我想他們應該也是要付錢吧
要不然他們上班的老闆也會幫他們付阿
有付錢加入健保很正常阿
我想你可能覺得外國人都沒付錢就白白享受醫療資源吧
台灣健保局應該沒那麼笨
有人提到自己去投保保險公司的醫療險
但你有沒有想過哪家不是限制一大堆
如果今天你父母要洗腎
你去看哪家願意當呆子
你一年付幾千塊保費
他一年幫你付幾十萬的醫療費
健保制度本身是沒問題的
有問題的是人心
一些有事沒事就去醫院逛街拿藥----年紀大的人居多
a錢的醫院---老實說能a為什麼不a,每個產業都有黑暗面.醫院不a錢那才是奇怪.這才是人心.雖然不對,但很多事情不對錯那麼簡單的.
想要健保不被濫用.很簡單阿,哪家醫院A錢如果被檢舉,查到屬實,罰款10億,檢舉人分5億.
被檢舉3次,醫院讓他停業.
你說有沒有用,一定有用,但可不可行,我想沒有一個政府敢這樣做.
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area88 wrote:
外國人也是人阿為什麼...(恕刪)
外國是跟本沒有健保~ 不然不會付高額的看診費用~
再來 某媒體今天指出~~~~~~~€ 健保的問題是 那些常年消費在國外 醫療負擔在國內的~~~~華僑
各位看看吧~~~~~~~~~~~~~~~~~~
以下轉貼自 自由時報
經濟好不好？
■ 尖山
「經濟不好」已經從媒體慣用的詞彙，成為民眾的口頭禪。但是經濟真的不好嗎？外匯存底與國民所得持續增加、經濟成長率穩定在四％以上，這些都是進步國家不易達成的目標。若是數字過於抽象，看看假日各旅遊景點、餐廳的擁擠，經濟不好的民眾能這樣消費？還是這些消費者都不是國民？這時候一定有人會說財富分配不均，問題是貧富差距不等於經濟不好，不然有驚人基尼指數的中國，經濟豈不最差？
當然有人會質疑，我國在新興經濟體或在東亞的經濟表現並不領先，甚至有落後的說法。然而這些供作比較的國家，哪一國的政黨會去阻礙國家總預算長達半年？哪一國有像我國一樣高的對中國經濟傾斜？哪一國的媒體素質如同我國一樣低劣？哪一國擁有數以十萬計、消費在國外、醫療等社福負擔在國內的米蟲人民？哪一國簽訂自由貿易協定等有利於經濟的條約要面對如此深刻的外交困境？所以「經濟不好」一詞實在值得商榷。（作者為研究專員）
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