心裡也有些小小看法
之前念研究所的時候 也上了一些社會福利的課程
當然!健保算是一個造福不少人的福利政策
在健保上比起許多國家台灣算是很好的了
雖然我們大部分的人都是繳的多 用的少
但是我非常贊同 這些錢有部分是幫助那些弱勢族群
所以就算我繳了錢 但是沒用到 我也可以接受
但是真正不能讓我接受的是這些錢真的用到那些弱勢身上了嗎?
健保局在領高額年終獎金的時候 有沒有盡力去防堵那些以不當手法詐取健保費的不法份子?
還是一旦健保財務吃緊 就以漲健保費作為手段?
對我們這些領死薪水的小老百姓而言 最不甘心的就是錢被人家亂花
政府說要漲 我們沒啥力量反抗 只能乖乖繳錢
先前看到那些特殊族群 演藝人員之類的 年收入上千萬 但是每個月可能繳的比我們還少
這怎麼叫人服氣?
好幾個朋友是精神科醫師 他們也常感慨 現在的制度
醫院為了搶錢 還會限制每月開藥的總金額
完全已經脫離為病人著想的最基本醫學倫理
但是他們也只能徒呼負負
政府在調漲健保費的時候 難道不能先把健保的黑洞堵起來嗎?
饒益眾生,而不望報;代一切眾生受諸苦惱,所作功德盡以施之;等心眾生,謙下無礙
拿我今年到波士頓某醫學中心的牙科,所見到的例子:
一位戴猶太小帽的老先生,非常恭謹的告訴掛號處假牙掉了,因為這不是屬於約診,所以算是急診。因此,掛號處 call值班牙科醫師(第三年住院醫師)。過了三十分鐘後,假牙醫師出現,看了假牙一眼,告訴患者,這似乎有點複雜,我請我的教授看一下。過了三十分鐘後,教授出現了,看了一眼說,這要照一下X光片!於是患者到X光室等了二十分鐘,照完片子後,等了十分鐘片子才來,患者繼續等二十分鐘後,教授出現看了一眼:沒問題,只要再黏起來就可以了!
患者總共等了將近兩小時才黏上脫落的假牙,並且附了台幣約三千元後(當時1:32.2),非常恭敬的對醫師說謝謝。
你問我為什麼知道,因為當時我正在旁邊等待面試。我也不加入主觀性的判斷,僅提出我親身見聞的經歷,供大家參考!思考一下,健保當然有缺點,大家更應該更珍惜哩!
至於有人提到大陸的醫療環境,雖然他們是社會主義,但是他們的醫療現況,僅引述2005/12/6華爾街時報的一篇報導,敘述:中國實行現收現付式的醫療體制帶來的嚴酷現實﹐如果不先交押金﹐醫院就不給病人治療。在美國﹐政府分別通過聯邦醫療保險計劃(Medicaid)和老年保健醫療制度(Medicare)使低收入人口和老年人口享受公共醫療。在歐洲許多國家﹐政府醫療保障系統覆蓋到每一個人。日本也實行普遍醫療保險制度。但中國不是這樣﹐許多病人如果拿不出足夠的錢先繳上押金﹐常常只能拒絕治療﹐哪怕患者需要緊急救治。據中國衛生部1998年作的一項調查顯示,有42%的病人是自己主動要求出院的,主要原因是帳戶上沒錢了。而陳博文的研究顯示﹐在農村地區﹐有30%的死亡兒童是在家裡而不是醫院去世的﹐原因是他們的父母拿不出錢讓他們住院。
大家知福惜福,有A健保的醫師,有A健保的民眾,有A健保的藥商,有A健保的健保局(四個月的年終獎金)。根據約翰霍普辛斯大學公衛系報告:台灣的健保是世界的奇蹟。能照顧最多的病人,病人能出最少的價錢享受最多的醫療,能以最低的醫療之初給付醫療機構。
但是問題出在哪哩,北市聯合醫院聽說給付只剩0.4折,醫學中心只剩下0.8折,護理人員幾乎都改為約聘制,工作時間超長,感染風險多,薪水約二萬多。醫師加班工時超長,聽說T大醫院內科醫師,每個人幾乎都被患者控告過......當一個企業僅求生存,未有盈餘,談何研發,談何未來性呢?如此台灣的醫療產業如何進步。我們明天如何有走在別人之前更先進的醫療技術呢?若不改變,大家將面臨的是外國廠商不斷PUSH更新的儀器,醫院也只能以此為號招改由自費項目。現在是正子自費健檢,過敏原檢測。明日將是DNA藥物個人化自費篩檢,DNA疾病自費篩檢。或許我們以前的健保太過輕而易舉,大家忘了在父母親節儉的年代,總是要省錢以備不時之需哩!因此大家多的錢就拿來買3C,飲食,以及奢侈品。或許台灣的醫療產業才是台灣經濟起飛的幕後功臣哩!!!!
另外一位大大提到,醫師抱怨醫院不依照醫學倫理開藥,基本上根據台北榮總開刀房懸掛的MGH(麻省總醫院,國際頂尖醫學中心)的好醫師十戒其中之一,醫師應學習如何根據病人經濟能力開處有效用之藥物。就如同,我也想開保時捷,但是我經濟能力不符合時,那就開家庭房車吧!當然大廠的藥最有療效,也不是每位患者都需要立即用到首選的藥物,或許先開不同的要依照患者病況,再來修正也是一種思考方式。



























































































