令人失望的南山人壽?? 更新4/19號(付上收據+診斷證明) 最後終結2013/11/14

warghost

31分

71樓

warghost

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文章編號：43277458

奇怪一樣是南山差那麼多，我老婆去年車禍手指頭裂開包了一個月的石膏........南山就差不多賠了十萬了

chesslue

6分

72樓

chesslue

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文章編號：43278411

hob5378 wrote:
你在仔細看一下坂大PO的條文,第一項有住院病房費用補償金的喔

第一項是"實際支付"的病房費用補償金
跟第四點是按照日數計算的方式不同~

makoto~~

6分

73樓

makoto~~

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文章編號：43279035

chesslue wrote:
第一項是"實際支付"...(恕刪)

沒錯~~~就說了這是張實支實付的保單~~~
並無住院日額及手術日額的保障~~~

hob5378

323分

74樓

hob5378

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文章編號：43279570

makoto~~ wrote:
沒錯~~~就說了這是...(恕刪)

chesslue & makoto~~

兩位說的是一樣的嗎?
我有點搞混囉?

依照保單條款
(一),(二),(三):屬於實支實付補償
(四):未申請以上三項保險金,則可申請以日為單位的日額
所以應該是實支實付與日額二擇一的保單,大部分的實支實付醫療保險都有此功能
所以住院9天,雖然收據自費是約6000 ,但最高理賠應是9000

makoto~~

6分

75樓

makoto~~

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文章編號：43279795

hob5378 wrote:
chesslue &...(恕刪)

版大是理賠九千沒錯阿~~~
一開始底下版大就有說最高理賠只拿到九千元~~

hob5378

323分

76樓

hob5378

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文章編號：43281159

makoto~~ wrote:
版大是理賠九千沒錯阿...(恕刪)

所以這張南山應該理賠金額9000沒錯

有爭議的是當初並沒有"健保"這名詞
而當初僅有勞保,公保,農漁保......
健保實施後,這張保單沒有任何的修改附加條款,或者變更費率

應該是這樣吧

左岸@&右岸

73分

樓主

左岸@&右岸

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文章編號：43287013

hob5378 wrote:
所以這張南山應該理賠...(恕刪)

是的~~針對這一點是有最大爭議的....
因為條文定義含糊~~所以不是南山說了算也不是我說了算
我等書面報告來..一併送評議中心去評議就知道
(每個人對於文字的解讀並不相同,尤其是對於保險不熟的保戶)
Po出來就是看看大家對於文字的解讀是如何??
或許我這樣PO出很不恰當,影響到南山壽險的業務人員的業績
但那又如何?????(搜尋google南山人壽理賠糾紛)心中然有個底
對於這份保單...我就是有疑惑...保險公司又解釋不清不楚
所以就交由評議了..