因為小弟我的姪兒在學校發生事情
所以，草擬了一份切結書
知道小惡魔01這裡高手很多
所以請大家幫忙我看一下切結書的內容
如有需要修正的地方
煩請多多指教
謝謝!
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切結書
切結書之聲明：
一、 因○○○同學（科系班級、以下稱為甲方）與○○○同學（科系班級、以下稱
為乙方），對於○○○同學（科系班級、以下稱為本人）不滿，因而動手打人
使其本人受傷，特立此切結書。
二、此切結書需由第三方（即為校方）作為此見證，並簽名蓋章。
三、甲方、乙方與本人皆為自由意識下簽訂此切結書，並與校方共同遵守，無訛。
事實及理由：
緣甲方與本人在○○年○○月○○日○○時○○分於學校嬉戲遊玩，因不經意
的動作使甲方同學心生不滿，進而使甲方同學找來乙方同學與本人談判事情原委。
但乙方同學作為一個不是當事人的角度，沒有立場的動手打了本人（附上驗傷單乙份）
，造成本人身體某種程度上的傷害。
此次校方老師出面協助調解，本人不予追究傷害本人之法律責任。甲方與乙方
同學須保證無論在校與否，都不再做出傷害本人的事情，如有同樣的情況再度發生
，或是散佈言論惡意中傷本人名譽，本人就訴諸法律並要求相關民事及刑事責任。
證據：
一、驗傷單影本乙份。
二、學生紀錄表三份。
本 人： ○○○ （蓋章）
身分證字號：
監 護 人： ○○○ （蓋章）
身分證字號：
甲 方： ○○○ （蓋章）
身分證字號：
監 護 人： ○○○ （蓋章）
身分證字號：
乙 方： ○○○ （蓋章）
身分證字號：
監 護 人： ○○○ （蓋章）
身分證字號：
校 方： ○○○ （蓋章）
中 華 民 國 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日
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