令人失望的南山人壽?? 更新4/19號(付上收據+診斷證明) 最後終結2013/11/14

blackwind00746 wrote:
希望不會是業務寫手自推

在居家版看多房市, "投資客"/"仲介"的帽子就扣上來.
在汽車版的抱怨文, 說幾句公道話, "車代"/"工讀生"的帽子也飛過來.

沒想到,在理財版轉貼一張陌生人發的抱怨文來佐證一下自己的看法,
也有事.
市佔率高的幾家保險公司在網路上,個個都有被抱怨與讚美的文章,這樣有說錯嗎?

在台灣某個縣市的某個保險業務,在這裡發一篇文,他的保險會變得好賣嗎?
稍微整理一下
住院日額一天1000
雜費30000手術30000補償給付50000

在這保險公司主張一天一千共九天所以九千,實收金額260+380+5657 相較下9000高所以給9000(上傳的收據有少的感覺)


條款內有一條
被保險人因傷害或疾病已經勞工保險 公務員保險或農民建康保險取得額或部分補償........每日病房費........這一段
當然沒寫! (全民健康保險)
條款中有寫明給付(醫院實際收取)
樓主主張醫院實際收取5657+54671+380+260(有看到收據的)相較9000前者高


在這問題中有疑問的衍生

如果是樓上所有人說的HS.那如果在加MN 理賠是不是意外住院拿到的HS要-MN或者是MN-HS

又或者南山保險公司,理賠處理人員夢到你有新光保險,又去查證屬實那是否?

左岸@&右岸 wrote:
正常人會在購買醫療險就是為了預防萬一
如有全民健保這麼優秀的產品,那這些保險公司
不就收一收,關門大吉了)
有健保還再買保險是加保
有些東西健保不付, 或只付generic 藥物這時加保就有它的作用

沒有任何保險是"樂透"出險是用來賺錢的

sky904 wrote:
稍微整理一下住院日額...(恕刪)



"條款內有一條
被保險人因傷害或疾病已經勞工保險 公務員保險或農民建康保險取得額或部分補償........每日病房費........這一段
當然沒寫! (全民健康保險)........"


保歉,請問84年以前全民健保實施前的實支實付醫療保單,如果沒有條款一的任何社會保險,那時候的核保是會如何?不知道有沒有業務員清楚????

hob5378 wrote:
如果沒有條款一的任何社會保險...(恕刪)

沒有任何社會保險的話,那當然是限額內實支實付,就是你付多少,保險公司就賠多少,但依你買的額度限制~~這就是實支實付險的精神~~也是保險損害賠償的精神
簡單來說,樓主付給醫院部份,南山當然要賠,但健保已經給付的部份,沒花錢當然不能賠~~
這送評議也沒有用的。唯一要凹理賠的話,就只能當澳客了~~
樓主如果凹到的話,記得回報阿~~我自己跟身邊朋友好多這樣健保部份一樣都沒賠,如果南山理賠員敢賠的話,我也要去凹回來~~

鄉愁 wrote:
保險就是醬~~收錢收很快~~~要理賠時~東拖西扯~~~...(恕刪)


沒錯, 重點是理賠與否的解釋權也是由保險公司認定的,

保險公司如果倒閉, 保單也成為廢紙一張!
人人狂舞呼萬歲 拍掌如雷欲震天 絕憐此輩真無智 逆反潮流愈顯然
溫暖小熊 wrote:
沒有任何社會保險的話...(恕刪)

"沒有任何社會保險的話,那當然是限額內實支實付,就是你付多少,保險公司就賠多少,但依你買的額度限制~~這就是實支實付險的精神~~也是保險損害賠償的精神
簡單來說,樓主付給醫院部份,南山當然要賠,但健保已經給付的部份,沒花錢當然不能賠~~
這送評議也沒有用的。唯一要凹理賠的話,就只能當澳客了~~
樓主如果凹到的話,記得回報阿~~我自己跟身邊朋友好多這樣健保部份一樣都沒賠,如果南山理賠員敢賠的話,我也要去凹回來~~"


現在實支實付有這樣好康的嗎?
我看到的保單都會寫如非全民健保身分就保,理賠部分會以"N%"理賠,
樓主的部分是84年健保開辦前的....所以我才想問,當初社會保險含醫療部分給付,但是當初如果都無條列出得社會保險,當初是如何承保,或者有條款列出是以 "N%"理賠嗎?

hob5378 wrote:
保歉,請問84年以前全民健保實施前的實支實付醫療保單,如果沒有條款一的任何社會保險,那時候的核保是會如何?不知道有沒有業務員清楚????...(恕刪)


沒看到條款一
當時的時代背景只有農保可以用在家人身上,勞保要去公會領單子只可以用在自己身上
以這樣推斷你當時有工作買了這保單然後失業,這保單也要失效嗎?

核保歸核保理賠規理賠......

hob5378 wrote:
被保險人因傷害或疾病已經勞工保險 公務員保險或農民建康保險


這不是社會保險,社會保險是非政府的,政腐的應該是國家保險


sky904 wrote:
沒看到條款一當時的時...(恕刪)




社會保險
社會保險,簡稱社保,是指由中央政府統籌的全體國民的保險計劃。

與商業保險不同之處
賠償、承保範圍等條件由國家法律規定;
賠償或供款由公帑(稅款)補助或支付;
保險計劃是社會保障政策的一部份,或由中央政府強制全體國民參與;
社會保險計劃通常是作為國民的社會保障和社會福利來看待的,因此通常每人只能限購一份,不能多投,也不能少投或不投。商業保險則不限投保的份數,但只限真正的損失額度進行賠付。

至於國家保險???????是啥

hob5378 wrote:
社會保險社會保險,簡...(恕刪)


這位仁兄既然把開玩笑的東西拿出來搞歪這棟樓





sky904 wrote:
這不是社會保險,社會保險是非政府的,政腐的應該是國家保險


這是之前的要不要解釋我每一個段落用意?包括
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