投保13年孝子意外摔死保險竟拒賠

非凡所選 wrote:
但本案例中是因為摔倒導致心臟遭受撞擊,
在個人觀點覺得主因是意外導致心臟受撞擊!
以上!大家可以一起討論看看
是的,這是一方(家屬)的觀點,另一方的觀點(保險公司)則是保戶本身的心臟有問題,所以一個不該致命的撞擊卻奪走他的性命。
驗屍報告中也提到這兩點,個人覺得這種模擬兩可的情況需要靠修法來規範,否則這種爭議只會層出不窮。
至於其他保險公司看到這種案例心裡一定也有疑惑,但是或許考慮到社會觀感所以乾脆直接賠償。

再舉一個例子:如果今天相同的保戶,相同的場景。但是變成是工作時心臟忽感不適而跌倒,心臟部位撞擊到....(以下皆同)
這時,只有保戶知道是心臟不適導致跌倒,還是意外跌倒。

小弟不是站出來為保險公司說話(因為我是另外一家保險公司的業務員),只是希望一件事情發生之後,大家不要跟著媒體隨風起舞。尤其這媒體標題真的是亂七八糟。
保險公司理不理賠跟保戶孝不孝順有關嗎?跟投保幾年有關嗎?
今天如果沒有爭議,就算是個不孝子只投保一個月,保險公司照樣要理賠。
以進化史來看,膝蓋是不著地的,可為何1450總是跪著說話?
iijima_ai wrote:
是的,這是一方(家...(恕刪)


應該修法

不過應該強制要求保險公司事先審查

一旦承保除非有惡意訛詐

不然不能以要保人的病史作為拒賠依據

別保個幾年錢都拿去錢滾錢

再來靠杯不賠

iijima_ai wrote:
(保險公司)則是保戶本身的心臟有問題,所以一個不該致命的撞擊卻奪走他的性命。


踩空樓梯算不算意外 應該算吧,

心臟遭撞擊 算不算意外 應該也算吧,

至於致死的原因 到底該算是因為意外還是心臟肥大呢 ,真的只有天知道了,

但是 如果沒有那意外,就算心臟肥大也不至於致死吧 ,所以 說到底其實就是意外吧,

保險公司硬凹說是因為心臟肥大而致死 我想大家自有公斷...

Irene1058 wrote:
踩空樓梯算不算意外...(恕刪)


孝子意外死亡案 三商美邦決定賠了
台中劉姓男子因去年在工地不慎滑倒撞擊左胸意外致死案,投保的三商美邦人壽一度拒賠意外險,在台中地院判決保險公司敗訴下,三商壽表示,不會上訴。台中地方法院判決書指出,劉男於2001年起向三商壽投保20年壽險,附加個人傷害保險,約定意外身故級殘廢保險金新台幣200萬元;判決指出,劉男去年在工地搬運電風扇及木料時,因重心不穩滑倒,導致劉男左胸膛撞擊電風扇後側馬達凸起處,當場呼吸困難,經送醫仍不治死亡。不過,三商壽一度認定,劉男死因為「肥大性心肌症」,僅理賠壽險部分,拒絕理賠意外險。這起拒賠案引起社會一片譁然,三商壽雖然還沒收到判決書,但在壓力下,今天也密集召開會議,最後決定尊重司法程序及維護當事人權益,不會上訴,依照判決結果辦理相關給付作業。

三商美邦人壽拒賠 不是第一次
(中央社記者田裕斌台北3日電)三商美邦人壽爆發拒賠風波,三商壽表示,由於意外險需非由疾病引起的死亡,此案因無法確認是「意外」,所以之前無法賠付;不過,三商壽拒賠爭議已不是第一次。
三商壽的保戶劉姓男子去年在工地滑倒送醫不治,三商壽認為肇因是劉男自身心臟疾病,拒絕理賠意外險;但台中地方法院判決認為,意外是造成劉男死亡最重要、直接原因,判決保險公司敗訴,需賠償新台幣200萬元。全案可上訴。
三商壽表示,由於意外險的理賠要素需要「非因疾病引起」,但在拿不到解剖報告、且家屬也未能提出直接指出意外死亡的資料下,希望藉由法院確認保戶死因。這起案例引發媒體高度關注,網友也熱烈討論。有網友認為,保險的目的就是希望在死後對家人有保障,不理賠,要保險幹嘛?尤其是三商壽起用偶像天團五月天拍廣告,近期還在強力放送,有網友說,有錢請五月天、沒錢賠孝子。三商壽的理賠爭議不是第一次,今年初承保的新竹市學生平安保險也出現爭議,有學生因車禍造成嗅覺喪失,但三商壽卻以理賠條件「鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著障害者,及軟骨缺損或機能喪失」兩條件符合才能理賠,單單嗅覺喪失,鼻部卻未缺損,不願理賠。還有一例,一樣向三商壽投保個人壽險附加傷害險的彰化縣沈姓保戶因故跌入田中造成癱瘓,三商壽認為是保戶癲癇發作才發生意外,一樣拒賠,遭到法院判敗訴。去年三商壽還曾發生「漏賠」事件,原本投保的醫療險可以理賠3項,最後只理賠1項,而且理賠金額還少算,讓保戶氣炸。理財專家表示,保險雖然重要,但是保險條款複雜,對一般保戶而言,要完全讀懂難如登天,業務員也往往以簡單的話術向保戶說明保險內容,一旦申請理賠時,面對理賠人員滿口專業術語,難免會被唬得一愣一愣,甚至因此不了了之,無力捍衛自身權益,業者應該站在保戶的立場解釋條文,才不會給外界一種「收錢有效率、理賠推拖拉」的負面印象。

...
三商美邦人壽要不是新聞傳, 會如此願意賠??

不知道花多少錢找五月天 ? 買保險就是怕意外 . 投保13年也算優良客戶 .

http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=291&t=4329023

這邊是另個
iijima_ai wrote:
至於其他保險公司看到這種案例心裡一定也有疑惑,但是或許考慮到社會觀感所以乾脆直接賠償。
果然,保險公司放棄上訴了
https://tw.news.yahoo.com/%E4%B8%89%E5%95%86%E7%BE%8E%E9%82%A6%E6%8B%92%E8%B3%A0%E5%AD%9D%E5%AD%90%E6%A1%88-%E6%B1%BA%E5%AE%9A%E4%B8%8D%E4%B8%8A%E8%A8%B4-113844052.html
以進化史來看,膝蓋是不著地的,可為何1450總是跪著說話?
拰憋 好不容易繳到今年最後一年 , 到時要用到醫療險or 壽險時 ;三商最好不要在那邊ggyy .
taiwan2008 wrote:
這起拒賠案引起社會一片譁然,三商壽雖然還沒收到判決書,但在壓力下,今天也密集召開會議,最後決定尊重司法程序及維護當事人權益,不會上訴,依照判決結果辦理相關給付作業。.(恕刪)


請五月天的廣告預算,大概是200萬的100倍左右吧

所帶來的廣告效果,不敵這個200萬

怎麼算都不划算…

而且,這個大部份的人都覺得不是保戶硬拗,反而像是保險公司硬拗

三商真的大輸



最後不上訴了 是怕以後沒業績吧!


記得10年前 朋友老婆也在這間做 一直找我 要推銷保險 (不是枕營業 誤!)

我都拒絕了 幾個月後 她也離職了

這樣是三小???


1.叫你們經理出來 2.在地下室大喊 50路
真不知道.要說些甚麼..

我聽過的老闆信念的唯一原則..就是...

一樣要給你這麼多,你去告.告贏了.我不服.再上訴..最終你告贏了..

了不起賠給你...

賠太多..公司早不在了.去找法院賠阿..誰賠你....

阿請問.我幹嘛.....

現在賠給你...........

我們是法治的社會..人人都應該守法.

所以我不賠你.你去告吧!

YKK104 wrote:
拰憋 好不容易繳到...(恕刪)


如果當初辦保險的業務員沒離職,一般都服務很好!

很多朋有是當初辦保險的業務員離職,換人服務就感覺服務變差了!

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