同時第二天就可以自己開車回去醫院回診
但是因為右眼角膜水腫所以右眼一直是模糊的, 因為我的工作需要長時間
觀看螢幕,加上我的慣用眼是右眼因此也對我的工作造成一定的影響
好不容易總算角膜水腫消了, 但是右眼看東西不管是遠近還是模糊
醫生判斷可能是視神經受刺激加上我點了太多的類固醇所以還沒回復
就要我先去做視網膜掃描, 掃描的結果看起來又正常所以醫生要我在等
一個星期等角膜穩定了再做一次檢查
就在驚恐+不安+無法工作的狀況下又過了一星期,我的醫生將我轉診到
另一個角膜專科醫生的診所,同時將我的病曆資料同時傳真給那位角膜專科
醫生, 那個醫師看了之後幫我做了視力評估, 之後叫護士帶我去做一次角膜
地形圖, 結果出來之後他說我的醫生當初沒有鼓勵我做前導波是正確的
因為做完前導波之後的角膜地形圖是很恐怖的,佈滿了凹凸
他說我的情況是在右眼角膜的中央部份有一個中央小島,大約是 2um 左右的高度
然後因為位置在正中央,所以光學矯正無效,而且電腦的光學反射測試也測不出來
(我右眼的光學反射測試的結果是 20/20) 因為這個些微突出的小島導致我的右眼
現在是處於散光的狀態, 所以遠近都模糊
這個情況在現在的使用的小光束雷射上並不常見,也不是醫生操作的失誤
是很單純的運氣不好
他說,依照他過去看過的病例,絕大部分的人的中央小島會在幾個月內消失
因為這個也有可能是因為角膜愈合的時候上下速度不一樣所造成的
而且加上我才剛開完,短期內也不能再開一次,所以他要我3個月後再回去
做一次角膜地形圖,看看小島是不是有消失(如果中途右眼視力有好轉就是正在消失)
要是沒有消失,就需要再針對小島的部分做一次 touch up
所以我強烈呼愈想要做 lasik 的朋友,千萬不要做前導波, 因為醫院鼓吹做前導波
雷射最大的因素是可以多收一點錢, 並不是病人真的需要
不要問我為什麼不用左眼看,我的左眼原本是高度散光(200度)
加上我的慣用眼是右眼,所以雖然現在左眼視力也是 20/20
可是因為過去30年我都很少用左眼看,所以左眼對焦速度慢加上大腦
會強迫用右眼去看東西,所以變成我看遠的沒問題,但是看近的時候不清楚
有一個方法可以騙過大腦用左眼看近的,就是帶老花眼鏡,但是我覺得這樣
很難看
等一下補上我左右眼的術後地形圖,大家一看就知道問題點在哪了
1. 切割方式
a. 淺層表皮處理(就是把表皮給除掉後,打完雷射。 因表皮會在生,所以可以重新長回來),這方法的優點就是以後不用怕角膜瓣被撞開,術後的視覺效果不錯,而且因為傷害的部分較淺,對眼角膜較薄的人比較適合,而且因為切割的較淺,所以比較不會有乾眼症發生...。 缺點就是恢復很慢、很痛....而且恢復期會很害怕..
方法有三種: (都是大概傷害到50um左右)
1. PRK ->用酒精把表皮泡爛,然後挖掉打雷射,之後讓表皮重長回來
2. LASEK -> 用比較淡的酒精,把表皮泡軟,然後挖開表皮,打雷射後把表皮放回去,等待重長..
3. EPI Lasik -> 用刀子把表皮割開,打完雷射後,把表皮放回去,等待重長....
b. 深層切割(LASIK,大概傷害到130um左右),就是用刀子(或者用雷射光)把角膜的深層切割,打完雷射後把角膜瓣放回去,這方法的優點就是沒有傷害到表皮,所以比較不痛,幾乎隔天就可以上班。 缺點是因為割的較深(深層的恢復能力很弱小),所以手術後多年,受到撞擊仍然有可能把角膜給撞開的..
2. 雷射方法,一堆啥大光班小光斑等等的,我比較沒研究。 這個每台機器都不一樣,自己Google一下比較了解...
1. 切割方式
a. 淺層表皮處理(就是把表皮給除掉後,打完雷射。 因表皮會在生,所以可以重新長回來),這方法的優點就是以後不用怕角膜瓣被撞開,術後的視覺效果不錯,而且因為傷害的部分較淺,對眼角膜較薄的人比較適合,而且因為切割的較淺,所以比較不會有乾眼症發生...。 缺點就是恢復很慢、很痛....而且恢復期會很害怕..
方法有三種: (都是大概傷害到50um左右)
1. PRK ->用酒精把表皮泡爛,然後挖掉打雷射,之後讓表皮重長回來
2. LASEK -> 用比較淡的酒精,把表皮泡軟,然後挖開表皮,打雷射後把表皮放回去,等待重長..
3. EPI Lasik -> 用刀子把表皮割開,打完雷射後,把表皮放回去,等待重長....
b. 深層切割(LASIK,大概傷害到130um左右),就是用刀子(或者用雷射光)把角膜的深層切割,打完雷射後把角膜瓣放回去,這方法的優點就是沒有傷害到表皮,所以比較不痛,幾乎隔天就可以上班。 缺點是因為割的較深(深層的恢復能力很弱小),所以手術後多年,受到撞擊仍然有可能把角膜給撞開的..
2. 雷射方法,一堆啥大光班小光斑等等的,我比較沒研究。 這個每台機器都不一樣,自己Google一下比較了解...

基本上美國的醫生如果認為你去給另一個醫生看看或許有不同的想法的時候是不會吝嗇幫你轉診的
因為萬一發生了什麼事,事後追究發現醫生沒有善盡告知或是有醫療疏失,那醫生的官司會打不完
我知道有一個家庭醫生因為沒有認真看待病人抱怨他最近常常頭痛, 認為只是一般的傷風感冒就叫他買感冒藥回家休息, 結果病人當晚在家裡過世,原因是腦部血管爆裂(病人是一個16歲的高中女生)
家屬馬上把醫生告上法庭要求巨額補償,因為他們認為如果醫生有把他女兒轉診到大醫院做檢查或許
他女兒可以及早發現問題及早治療
事實上這個跟美國人毫不吝於捍衛自己的權益的民族性有關,美國人是出名的愛打官司的
他們只要認為自己的權益受損在沒有得到滿意的安排或是道歉之前是不會輕易了事
所以這邊的醫生都有投保醫療糾紛的保險,而保費一年據我所知大約要美金 1x~2x萬
這也是造成美國醫療費用高居不下的一個因素
monguly wrote:
不過從你的狀況,我覺得美國的醫生,看起來覺得不對勁時,會立刻把患者轉到更專業的醫生那去檢查,想辦法幫患者找到問題,並且提高患者安心度。 ....如果相同狀況發生在台灣,醫生應該會用"你恢復得比較慢喔,再觀察看看" 這個理由叫患者努力撐下去吧,..... 國情差真多
算來從PRK手術完到現在,至少花了3週的保養時間換來清楚的視野。
今日覆診,視力部份,左/右眼各1.0 ; 雙眼 1.2 ,已無光暈問題。
醫生答覆仍很制式 (看在沒出包的份上不跟你計較

從今天開始重心將改為度數控制,2週回診一次即可。
我想我算是幸運的一方,目前雙眼狀況良好。
剛發現PRK的角膜混淆要2~3個月才會出現(原來危險期還沒過?!)....若未來出包再跟各位分享討論

另外做完手術角膜厚度從506→364 ; 無炫光(我瞳孔小) ; 無乾眼 (沒什麼感覺)。
3/16 藥水累計成本:3650元
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看來樓上2位網友都碰上大問題.....期盼兩位早日康復。
這種手術風險還是頗高,想做的網友要做好事前準備與風險評估。
既然 厚度不夠 又想做手術 為何不做 "無刀" 手術呢?
就算你做 LASIK手術 整個視力要穩定住 也是要等 "半年" 的時間
雖然在 等待期中 你的視力是不會影響你的生活 但會 飄來飄去 !!!
小弟我 在大X眼科 從業三年 還沒遇過做完手術會有問題的病人
手術前的檢查 非常 "重要" 手術前的觀念 非常 "重要" 手術前的認知 非常 "重要"
今天你 手術前 眼睛容易乾 容易累 容易過敏 容易眩光 容易怕光 有飛蚊症的現象
今天都不會因為你 做完近視雷射手術 就有所改變 !!!
不好意思 好像有點離題 抱歉!!! 我說話比較直接一點...
不要因為今天你的選擇 "失敗" 而怪醫師 怪醫院 甚至怪起整個 "台灣"
台灣 雖然對於 "眼睛" 的護眼觀念薄弱 !!!
但 我們基層人員 還是一直很努力 在倡導 宣揚 !!!
好的醫師 還是 大有人在呀 !!!
你的問題點 一定要等半年以上 請你耐心等待 以及定時回診點藥水
眼壓記得要量 長期點 "類固醇" 的藥水 會導致 "眼壓" 升高 !!! 切記 !!!
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