[討論] 近視雷射手術分為無刀雷射VS有刀雷射
【無刀雷射VS有刀雷射】一名眼科手術醫師說，
大多數的法國眼科醫師仍然使用Microkeratome LASIK(俗稱:有刀LASIK)
(原文載自OSN SuperSite, http://www.osnsupersite.com/) *翻譯著作權屬於達特楊眼科聯盟，未經同意請勿轉載。
自從Femtosecond Lasers(飛秒激光)引進至近視雷射手術中幾年後，大多數的法國眼科醫生至今仍然喜歡使用Microkeratomes(微型角膜刀)。
Jean-Marc Ancel博士說：「目前有超過三分之二的近視雷射手術過程中仍是使用Microkeratomes技術(有刀LASIK)，即使是在備有Femtosecond Lasers(無刀LASIK)的診所裡。」
他解釋到，做這樣選擇的背後有幾個原因，包括科學，臨床，財政以及人體工學符合的考慮。
他說：「由於有眾多的氣泡，所以Femtosecond Lasers(無刀LASIK)會產生比較不規則的表面，同時也被證實了在百分之十到二十的案例中，會造成虹膜無法被定位。此外，在Tissue bridges(組織連接體)存在的情況下使得掀起角膜瓣(Flap lifting)更加地困難。如此會讓製作角膜瓣的時間拉長並增加拉扯摩擦角膜的機會。」
他表示，另一個Femtosecond Lasers(無刀LASIK)的缺點是可能會引起更多發炎，因此會造成視力恢復的延緩。」
Ancel博士說：「Femtosecond Lasers(無刀LASIK)的薄瓣已不再是獨家優勢，因為新的Microkeratomes(微型角膜刀)，例如Moria One-Use Plus，有更好的能力執行Sub-Bowman’s Keratomileusis(SBK-超薄瓣(包曼層下)雷射角膜內層重塑術。」
他說：「此外，事實證明，Femtosecond Lasers(無刀LASIK)手術後的圓錐角膜風險率並沒有比較低。」
所以想要接受更新技術的治療還真要仔細了解一番...
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近視雷射手術在台灣已經二十多年，是所有外科手術當中安全性、準確度最高者。醫師表示，由於人類眼睛的發育直到成人後才會趨於穩定，進行近視雷射手術最佳的年齡層為18歲到40歲之間，而像對岸中國因為在公家單位工作不能戴眼鏡，手術平均年齡是18到25歲，在台灣接受近視雷射手術的一般年齡則是35到55歲,目前科技都是朝微創發展，就連近視雷射手術都不例外，像是在鄰近的韓國、日本已經有40%將過去的技術採轉換成全飛秒無刀雷射ReLEx-smile。一般傳統雷射近視手術將角膜掀開的範圍較大，全飛秒無刀雷射則不需要將角膜掀開，直接將要氣化掉之組織上下切開，並在角膜上切一個約2到4mm的微創小開口，由此開口將組織抽離，藉此達到視力矯正效果，由於手術開口形狀像個笑臉，所以稱為ReLEx- smile手術。
全飛秒無刀雷射ReLEx-smile優點是無需製作角膜瓣，利用最新飛秒雷射不但速度快，而且傷口小癒合快、風險低，準確率高，術後的照顧也最簡單，且術後可以提早碰水，若不小心揉到眼睛也不須過度擔心，因為傷口很小不會造成角膜辦移位。重點是手術過程對角膜傷害小，乾眼問題大幅降低，一掃過去近視雷射手術可能引發乾眼問題的疑慮。以上內容摘錄自【中時健康 趙欣／台北報導】2014.03.28
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