本人我日前根被一部機車撞,急診室玩了以後除了回診以外,拿管制止痛藥
再來都是去有健保的復健診所,做電療等等(因為我外傷少都是內傷)撞擊到骨頭神經肌肉等等
問題是他還是有一些需要自費的療程,會好的比較快但是沒有健保給付
會開立收據,那請問這樣對方的機車強制險會同意付款嗎?
沒靠止痛藥真的痛到連喝水呼吸都會痛,另外額外買的鐵牛運功散吃內傷的
有收據這樣強制險也會給付嗎?
懇請解答謝謝
Finepix~鋼 wrote:
本人我日前根被一部機...(恕刪)
保險說真的我不是很懂,去年10月底也是被撞,運氣很差的右腳後十字韌帶撕裂需要開刀,本身有壽險、強制險、第三責任險、意外險、勞保(上下班途中)...等等,對方是新車所以有乙式保險、強制險...等,最近要申請理賠了,之前左腳也開過後十字韌帶,因為是自摔所以領了差不多10多萬,本來想說多對方保險最多20萬左右吧!結果昨天保險跟我說...最少...可以賠40萬...

建議問問你的保險服務員,像很多都不知道可以申請的,也是服務員跟我說我才知道,像坐救護車,看護...等等,都是他跟我說可以申請,尤其是看護這條,本來就診證明書上沒注明,也是他幫忙要求醫生加上需專人看護,他說這樣最少可以領6萬...
當然也要看你本身有什麼保險啦,問你的保險服務員是最快的。
Finepix~鋼 wrote:
了解,我是覺得ˊ個人...(恕刪)
簡單來說:對方的強制險!
醫療部分:會賠償你最上限20萬元為限。但是首要條件全部都是健保項目!注意是健保項目!就是診所掛號費100~150元/1次,或是大型醫院400~500元/1次,舉凡甚麼看整骨師、推拿師,一次500~800不用健保卡的那種,或是健保中醫額外開的自費水藥、黑藥丸、中藥貼布...等多數的自費項目,強制險一概不理賠!還有樓主買的〝鐵牛運功散〞...不會賠!
交通部分:只要你搭乘計程車〝就醫回診〞,注意是〝就醫回診〞上下班是不算的,該日回診與計程車司機拿收據即可請款(上限是2萬元),但是保險公司也不是笨蛋,他會去計算診所與你住家的距離,不可能300元計程車費請到800元,這是〝非合理範圍〞。
◎傷害醫療費用給付:每人最高以20萬元為限。
(1)急救費用:指救助搜索費、救護車及隨車醫護人員費用。
(2)診療費用:須檢具診斷證明書 、就診醫療機構出具之醫療費用收據,如為影本,應加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章、相關支出憑證。
1. 屬於全民健保範圍給付之項目:由受害人自行負擔之費用(即部分負擔)
2. 掛號費
3. 診斷證明書費:以申請補償之必要者為限。
4. 住院之病房費差額:所住病房與健保病房之差額,每日以1,500元為限。
5. 膳食費:每日以180元為限。
6. 義肢器材及裝置費:每一上肢或下肢,以5萬元為限。(限住院期間,免附收據)
7. 義齒器材及裝置費:每缺損一齒以1萬元為限。但缺損五齒以上者,以5萬元為限。
8. 義眼器材及裝置費:每顆以1萬元為限。
9. 其它經醫師認為治療上必要之醫療材料(含輔助器材費用)及非具積極性治療之裝具:以2萬元為限。
(3)接送費用:指受害人於合格醫療院所,因往返門診、轉診或出院之合理交通費用。 (上限2萬元)
1. 轉診交通費用依診斷書之記載轉診需要核付。
2. 往返門診之合理交通費用,以搭乘計程車自住家往返醫院所付交通費計算,以2萬元為限。
(4)看護費用:指受害人於住院期間因傷情嚴重所需之特別護理費及看護費等。但居家看護以經合格醫師證明確有必要者為限(斷書必須註明〝需專人看護(+需求天數)〞,此理賠申請才會予以受理)。
1. 普通病房之看護費用,除聘請看護人員之外,若由親屬看護時,仍得申請。
2. 每日以1,200元為限,但不得逾30日
3. 若由親屬看護,請提供記載擔任看護親屬之姓名、親屬身分關係、地址、及看護期間之書面說明代替,填寫看護証明單。
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