跟著車隊騎車大約也一年的時間了,這段時間騎過很多的陡坡、崎嶇路面都沒事,沒想到卻在台中清水省道中華路轉鰲峰山自由車場鐵路旁窄小坡道下坡的兩個隆起路面摔車,也導致了左肩鎖骨骨折。
到了醫院急診照x光後,醫師說可以用8字肩帶固定或用手術,但是8字肩帶固定要三個月,開始的兩週會較為疼痛,講到此我就決定用手術,因為誰不怕痛,而且固定三個月那還得了,還是長痛不如短痛選擇手術。
急診當天下午就安排手術,手術很快約一個小時(含麻醉及甦醒時間)就完成,術後還好不會很疼痛,只是很怕傷口被拉扯到及行動上有點不方便,第三天我就問醫師可不可以辦理出院,因為住在醫院實在是超級無聊,醫師說ok,醫師還特別交待要買三角巾固定左手臂一個月,就辦理出院了。
約一週後回診,醫師看了傷口之後,把我左手抬高往上舉直,接近180度,並說每天都要抬一次,而且再強調三角巾固定左手臂要一個月,好像知道我是一個不聽話的病人似的。
至今已經第21天了,感覺到左手越來越沒力,再不動的話會不會真的萎縮了?而且睡覺起來時,比較會感覺到受傷肩膀的酸痛,所以我很想不掛三角巾,並且稍微的讓左手活動,這樣感覺舒服多了,但又很怕有後遺症,所以要請教骨科專家或受傷過的前輩,真的要吊手臂滿一個月嗎?一隻手過生活還真的很不方便。
還有醫師說我的骨折處蠻碎的,但我看x光片時,覺得還好,斷的還蠻整齊的,只是從脖子處到肩膀約
1/3處有錯位,這樣癒合的時間要很久嗎?還真的有很大的疑惑。
此文也提供愛騎車的車友參考,騎車真要步步為營,握緊手把,煞車要同時煞,否則看似簡單的路也是會造成摔車的意外傷害。
fredyoung wrote:
跟著車隊騎車大約也一...(恕刪)

老大.恭喜列入傷兵名單.鎖骨骨折.小問題.手術打鋼片固定後.第1個月.1~30天.掛三角巾不要亂施力.第2個月31~60天開始復健不施力.手臂旋轉.前後.常常動.第3個月.61~90天騎車ok.施一些小重量.也ok.第4個月90~120.大功告成.出關再戰江湖
原則上除非是複雜粉碎性骨折,通常鎖骨骨折大多是不需要骨釘內固定強化,大多是以八字型肩帶加以固定。

以年輕男性為例,骨折斷端處大約需要經過1個月半時間癒合,這一個月半的時間必須的,所以您還是要忍耐那三角巾固定,為什麼?原因如下:

鎖骨骨折並不麻煩,麻煩的是在肌肉動力學上他是整個肩帶的一部分,尤其是抬舉肩膀時鎖骨扮演的角色是槓桿原理中的〝力臂〞角色,在這個力臂還沒完全癒合完畢的前提下,當你站姿下抬舉肩膀時(>90°)整個手臂的重量會藉由三角肌傳遞到你那未癒合又開始配合整個肩部動作而不得不抬高的鎖骨上(沒錯,明明是抬肩膀而已,但鎖骨就是那麼不爭氣的不由自主的抬了起來,哇~~有斷裂耶,那…以整個鎖骨斷端為中心,一邊不動一邊動,結果會如何?),此時就會在斷端處形成應力集中效應(請將一跟筷子中間鋸掉一小節,再試著由筷子兩端施力,此時應力會貫穿整跟筷子,斷裂的點就會出現在剛剛有鋸開的那一節),即便您有內固定加持,相信我,應力還是會集中在斷端處,只是那種力量傳遞過去又被內固定強行抑止在斷端處防止斷裂的感覺,會讓你會痛徹心扉的。

所以,還是乖一點吧,該固定的還是要固定,就像是樹幹斷掉加上木條固定,既然你已經選擇內固定了,那三角巾的功能就是〝藉由三角巾將你整個手臂重量的垂直下壓力平均分散到肩部的其他部位避免你那已經斷裂的鎖骨因未完全癒合而再次承重、再次裂開〞。(那你當初挨的那一刀就白挨了,因為又要在開一次加以固定。)

至於後遺症也不是沒有,因為三角巾固定穩固肩部的關係,這段時間你的肩、肘關節活動度、肌肉力量都會因長期固定因而明顯降低、萎縮、緊繃,嚴格來說,這算是必要之惡,因為這的確是因防止再次斷裂而限制所產生的一點點後遺症(這段時間內,讓你選,再次斷裂、肩部萎縮孰輕孰重?),當然這也是有辨法解決的。

至於你所說的〝酸痛〞,在大部份骨折的病人身上都會出現,原因有二:應力集中效應(力量都會focus在斷端)、長期固定所造成的局部血液循環不良、肌肉緊繃。

所以,開始去找住家附近的復健科吧!他們會教你如何有效維持肩部活動度、局部定位收縮、甚至是因長期固定所造成二頭肌肌縮、肘關節攣縮,復健的目的是盡量有效避免因這段固定肩膀的時間所造成的上述種種後遺症予以有效控制整個肩、肘關節基本關節活動度、肌力在正常範圍內。就是這樣,時間,是很重要的因素。包括癒合的時間、復健的時間,這兩者並不衝突可以同時並行。

一邊耐心等待骨折斷端處癒合、一邊開始有效預防長期固定不動所造成的相關後遺症,大部份的病人這時後只會將重心放在骨折何時癒合,其實,骨折癒合後整個肩膀、手肘功能是否能恢復到受傷前狀態也是另一個重點。

說完了,好了,晚上要到醫院值班,先睡一下,希望這篇文章對你有所助益,晚安。 也是愛騎車、住附近的車友留。


專治性生活失調的女人與蘿莉控
simn1111 wrote:
原則上除非是複雜粉碎...(恕刪)

專業醫師解說的很詳細,還是聽醫生的話好了!
但還是想聽大家的經驗,受傷的車友,您們都怎麼度過這段時間啊!
simn1111 wrote:
原則上除非是複雜粉碎...(恕刪)


我是右肩鎖骨從中間斷開, 至今剛好兩週, 沒開刀。
這兩天比較不痛 (其實每天痛的感覺都不大一樣), 本以為可以開始不要背八字肩帶了
可是只要一會兒, 就會覺得斷開處又更開了 (摸的出來) ...

很有幫助的一篇說明, 謝謝 ~ 我會乖乖背肩帶兩個月
自從摔車後,另外發現一個症狀,就是睡覺時會不自主的吐氣,發出"噗""噗"的聲音,以前好像沒有過這樣,老婆告訴我以前是打呼,現在卻是一直在吹氣,吵得她睡不著,是因為睡覺不能翻身平躺所造成的呼吸不順暢嗎?但我覺得睡得還不錯,只是睡太久會有腰酸的症狀。
好好靜養,不要想太多.
幾個月後,又是一條好漢.
加油!!加油!!
我是不同時期鎖骨骨折~約20年前,一次入伍前1年斷右邊,一次退伍前7天斷左邊

復元期要3個月以上,

當時沒開刀~只用八字肩帶固定,但是沒接好,骨頭搭接,從外觀可以看到凸出蠻明顯的

可能當時年輕恢復的算不錯,當兵時單槓照拉,手榴彈也可丟近50

目前騎單車....也沒什麼問題....偶爾會手掌麻,可能是騎乘姿勢及時間過久的關係

開刀的我就不清楚了,沒開刀用八字肩帶的可以參考一下。

之前斷鎖骨,醫生建議不用開刀,自然好。
重點是要背一段時間的八字肩帶,還有盡量不要躺著睡。

背八字肩帶真的不舒服,第一周最難熬,
夜深人靜時獨自一人坐在各廳沙發上,痛到睡不著。

當時很有耐心的休養一個月,哪都沒去,每天都吃糙米排骨粥。
一個月後複診,醫生說復原的很快,逐漸可以正常活動,但一年內不可搬重物。

雖然,骨頭還是長歪了.........

我約18年前因為要比賽跟學長加強練習, 結果被學長一扯, 肩膀直接落地,
沒有疼痛感, 只是無法起身, 整個人就是使不出力坐起來
送醫院照X光.....鎖骨斷的可真是平...整個錯開了, 沒有碎片就是了
當場繞跑回萬華找一個我習慣給他"喬"的老推拿師,
不到幾分鐘就推好接回, 也忍了一個月, 都是用左手做日常生活的事
這一個月, 還是得用肩帶固定....

沒多久...又來一次, 離上次只有0.5cm的差距......
一樣是敷了一個月的藥片, 一樣用左手吃了一個月的飯
現在不管是舉重還是提物, 反而都比受傷前更有力氣
也不會有陰雨天酸痛的問題......
我算是幸運的, 有一個不錯的老推拿師幫我, 才沒有後遺症
攝影是瞬間生命的延伸 ..http://www.wretch.cc/blog/topman99
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