46分

樓主

個人積分：46分

文章編號：49324507

請教一個保險理賠問題

請教一個保險理賠問題

最近女友有意想要投保醫療險

可是一二年前已經有診斷出有子宮肌瘤

如果現在才投保

然後去開刀清除子宮肌瘤

是否所以因子宮肌瘤所產生的

手術費用自費及住院費用

會全部除外不理賠？？？？？

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另外現在大概38歲的女性想投保一份較基本的醫療險有何好建議嗎？謝謝指教

2014-03-26 12:55 #1

文章關鍵字

保險理賠問題

may5488

161分

2樓

may5488

個人積分：161分

文章編號：49324593

既往症不理賠哦!(子宮肌瘤所產生的手術費用住院通通不理賠)投保時要記得誠實告知.以免有糾紛.保險公司針對子宮肌瘤應該是會除外.

justme0316 wrote:
請教一個保險理賠問題...(恕刪)

無聊MIS

301分

3樓

無聊MIS

個人積分：301分

文章編號：49326857

看病例表這麼寫喔,如沒有寫明那就可以理賠,不然你也可以跟他賭看看喔

linmingme

24分

4樓

linmingme

個人積分：24分

文章編號：49331926

奸招是有
只是不能公開
問一下有心承作保單的業務
對方會跟妳說
.................................
不過在下還是贊成樓上說的
誠實告知
避免後續問題

這種情況通常保險公司有三種處理方式
加費承保
比較沒問題

除外
就是這一部分所衍生出來的醫療費用不給付
其他部分照常給付

拒保
就是沒得談了

請參考

ph1ph2

18分

5樓

ph1ph2

個人積分：18分

文章編號：49341034

justme0316 wrote:
請教一個保險理賠問題...(恕刪)

投保前已有子宮肌瘤病歷紀錄，保險公司針對事項疾病之檢查、治療與其相關併發症之醫療費用可以拒賠。

如果是短期內要動手術，較嚴謹的做法是：動過手術後追蹤半年至一年無復發情形再進行投保作業。

已有病歷存在但尚未要施行手術，投保時務必誠實告知。

若未誠實告知，投保時大多不會特地調閱病歷或要求體檢(除非被系統抽中)，但兩年內因此病症申請理賠時，保險公司可依未誠實告知解除保險契約且不退還保費，兩年後雖然無解除契約權利，但保險公司還是一樣可以依既往症拒賠。

醫療險-多會除外此項病症與其併發症之醫療金額理賠，較嚴謹的公司會將整個子宮除外或者是延後承保(軟性的拒保)。
重大疾病險-除外子宮相關癌症。
癌症險-除外子宮相關癌症，部分公司會要求手術後追蹤一兩年無復發情況才可核保。
意外險-不影響
壽險-不影響
殘廢險-大多不影響

justme0316 wrote:
38歲的女性想投保一份較基本的醫療險有何好建議嗎？

針段醫療險的部分還是先將子宮肌瘤的問題處理好再投保，如果身上都沒有任何保單，反而是意外致殘或疾病致殘的部分需要特別留意，萬一不幸發生意外導致嚴重殘廢的狀況，別說醫療費用，就連後續的看護費、復健費與生活費都成了很大的問題，反而是風險缺口大但也最容易讓人輕忽的問題。

當然目前的體況並非無法投保，但核保過程不會太輕鬆，建議版大的女友要有心理準備。

may5488

161分

6樓

may5488

個人積分：161分

文章編號：49342493

P大說明的真清楚.

我也建議版主還是要誠實告知比較好.以免因小失大.得不償失

ph1ph2 wrote:
投保前已有子宮肌瘤病...(恕刪)

請教一個保險理賠問題

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