讓人無言的對方及保險理賠員.......請教各位,我該怎麼辦?


elac_chen wrote:
家人去年也是和65...(恕刪)


420萬?!
你的保險公司好阿莎力,
請告訴我是哪家?
我能體會樓主這種心情...
基本上就是5個字.
了不起,負責~
根據我上次車禍出險的經驗,
樓主既然都交給保險公司處理了,
應該是不用繼續插手了才是…
對方如果打你的電話魯小小
一句話叫他找保險公司就不理他了呀。

最後保險公司賠多少
那是阿伯和保險公司事,
樓主真的不需要為了這種事情去煩惱才對
如果阿伯修車+醫療費用整個收據3萬元
已經包含住院費用

也就是說
阿伯車損加體傷
花了3萬元
保險公司全賠這3萬元也很合理

腦出血雖然可理賠較多
你也樂觀其成
但阿伯「幾天後」才去住院
診斷書又有瑕疵
新傷舊傷難以判斷
因果關係確實有爭議

所以
你要舉報保險公司違規
可能比較難

阿伯家屬要求35萬
是有這個權利
但通常要法院來決定
保險公司不是在做公益

你可以向阿伯家屬表達
你已經盡力向保險公司爭取了
並且告知和解以後你願意另補償3萬元(畢竟你是負全部肇責)
花錢消災
息事寧人

如果他們仍然堅持35萬
執意要告
那就讓他們告吧

另外看到
有人說自己的保險公司賠對方420萬
真的很讓人震驚
車禍致死都不見得有賠那麼多
很希望這位網友能詳細描述對方的傷勢
benwang1006 wrote:
根據我上次車禍出險...(恕刪)


對方沒有跟我魯小小
是理賠員一直跟我說對方獅子大開口&叫我有上法院的心理準備


gigi710122 wrote:
文長,但請各位大大...(恕刪)


可以把改過的那張醫療證明書拍個照,塗改地方要拍清楚一點

如果最後上法院,應該有用處喔

gigi710122 wrote:
文長,但請各位大大幫...(恕刪)


「我查了一下保險公司可以發文詢問醫師病情和車禍是不是有相關,或直接跟醫院申請詳細病歷
所以有向保險公司反映,但理賠員堅持不是法院不能這樣做」
現在個資法很麻煩,真的沒有保險公司敢這樣做!

「但診斷書跟上次應該是同一張,只是用立可白塗掉了""自訴""還沒蓋醫師章......
病歷摘要也只有寫硬腦膜下腦出血,並沒有提到外傷或車禍」
如果今天沒有保險,是您自己看到這條,您願意賠嗎?
應該也很難認同對吧?!


1. 「理賠員說因為腦出血的部分不能認定,所以只能核幾萬元,跟對方要求的35萬差距太大
但如果腦出血是跟車禍有關的,應該可以核到10幾~20萬」
是否可以看看對方請求的內容呢?
比如說a.醫藥費 b.宜修養、專人照料的診斷書 c.精神賠償......等等的?

2. 「但理賠員只說他們的顧問醫師說病摘沒有寫到外傷,所以顧問醫師的功能只有翻譯病歷嗎?」
不能證明的東西,換誰都賠的不甘願對嗎?

3. 「但理賠員只說"通常拿這種明細表格的都是要獅子大開口的"」
拿明細的是專業有人教過的!
你的理賠員要嘛是菜鳥、不然就是太老鳥,看膩了個種手段

「而我跟理賠員最後一次通話,他的意思幾乎是
""那就看對方要不要接受幾萬元和解,不然我就等被告吧""
雖然他講得比較宛轉、但就是這個意思.........」
只能說這個理賠不會做人~或許他說的是真的,但他不懂的處理人的心情


「這個連我都很難接受了,更何況是對方!!(光補資料就來回拖了2個月)」
請他補資料是為了讓錢賠出來,誰會知道他補來的都是無法證明因果關係的?


一般來說,產險理賠人員都是以不讓客戶上法院為最大原則!
建議你可以先搞清楚對方明細裡面,哪些事合理的
醫藥費、看護費等等有明細的x2或x3大概是精神賠償
然後跟自己理賠討論
畢竟老人被撞後,狀況改變都是很快速的
如果到後面變成過失致死更可怕
直接打到該保險公司找理賠科主管表達你的擔憂

gigi710122 wrote:
420萬?!你的保險...(恕刪)


剛剛有去看了您的舊文章
只能說下次真的不要省保費保小公司
再者,
對方醫療單據太少了
看看是不是能請他回原本急診醫院
想辦法證明腦出血跟車禍的因果關係
然後是否可以因為年紀大加註
「宜修養多久,修養期間需人照料」
這樣可以核算看護費
就有機會把金額拉上來!

不然他這種單據,上到法院根本也賠不出來
只是你倒楣夾在中間卡個過失傷害案底
hi 苦主: 理論歸理論,現實歸現實~

我有實戰經驗應該可以幫到你.

1)申請初判我是主要肇責方:
那你上法院是開:過失傷害+附帶民事賠償(2個案子),至少要開1~1年半(1個月開一庭=約10~15次).

2)如果你確定是主要肇責方: 刑事過失傷害判肇責方賠給國家(拘役1天轉現金1天1千),附帶民事賠償是賠原告(你應是被告)


3)保險公司簡單說就是能不賠最好,保多少錢是你家的事,因為刑事過失傷害事告你,不是告保險公司.


4)保險公司是負責附帶民事賠償時代替你出庭去刁難原告,拿不出發票相關損失證明(這裡付錢的是保險公司-保額內,這裡已沒你的事,因為刑事你已告輸付錢放人了).


就這幾點,不想被告(鐵輸)就幫阿杯開證明八~

如果你是原告,看對方財力,別把對方搞得活不下去即可~



開證明是有學問的~有問題再密~
Hi~goodday everybody nice to meet u here~
TO #30
你眼睛真的要去看醫生....

看你自爽成這樣.

我都要翻白眼了.

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