台灣真的沒救了...一堆見縫插針逮到機會就想勒索的。
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金貝貝01 wrote:
聽說在日本,病患是可以自由選擇給診所醫師或是藥局藥師調劑的,但在台灣醫師沒有調劑權,開藥卻不能給藥也算一絕,
我在東京住過幾年
不管去診所還是醫院,看完診也是拿著醫師的處方去藥局領藥,
沒有診所是自己發藥,大型醫院倒是有

我在德國唸書時,也一樣,看病只拿到一張看起來像便條紙的處方
自己去藥局領藥,兩邊都要付錢!
在德國看病,要2~4週前預約,所以最好不要生病!

我在醫院上班的,
醫藥分業沒什麼不對,
醫師的工作就是診療,該做好的就是診療,找出病人的病灶,不該越界去發藥..
藥師的工作是檢知醫師開的處方有沒有錯,看看藥物有沒有衝突,交互作用,過量等問題!


很多診所醫師都不想花錢請藥師...
開藥的健保給付賺很大
但開藥出了事都是叫藥師扛(三重)

生意清淡,不要只檢討健保給付,不要嫌藥師賺你錢..
藥師只領一份薪水,藥價差你也賺了不少
今天你想砍藥師,明天你就會再砍護士
你應該想想怎麼樣讓病患信任,有病痛就想到你!

我認識幾位生意很好的開業醫師,他們的做法不會精簡人力
反而擴大,提供更多服務,
做到後來,醫師根本不在乎幾位護士幾位藥師,
看診就忙的要命,沒時間管這個...
所以囉~努力提升你在病人心裡的地位,建立口碑,才是上策...
醫藥分業本來就是先進的趨勢, 其實好處我也不知道, 我想應該不是單純的只是讓藥師有出路, 不過既然很多國家都已經這樣做而且沒有回頭的例子, 台灣不應該再走回頭路
立場不同,就知道會挑著看......避免混淆,醫藥分業沒錯很好,那請藥師領了薪水盡責一點可以嗎?這樣就好,其他都不要求了,對病患和善一點,解釋清楚一點,本份做好不要包錯藥,這樣就好,拜託拜託!請某大不要想轉移焦點成要砍藥師砍護士了!只是要表達如果藥師不想盡責做好,那醫師不如自己做,請衛生署增加藥學系招生名額,不要讓藥師公會控制藥師人數造成供需失衡藥師漫天喊價,讓素質不佳的藥師有機會被淘汰,這樣就好,這樣應該不過份吧!
其他多辯也不會有任何改變,大家都自求多福就好!就當作閒聊吧!
金貝貝01 wrote:
避免混淆,醫藥分業沒錯很好,那請藥師領了薪水盡責一點可以嗎?這樣就好,其他都不要求了,對病患和善一點,解釋清楚一點,本份做好不要包錯藥


這是樓主您自己寫的:

金貝貝01 wrote:
基於以上,小弟提出兩點討論想聽聽一般民眾的意見與心聲:
1. 『修改藥事法讓醫師與藥師的調劑權並存』--贊成?反對?


因為藥師不盡責, 所以要醫師也應該有調劑權? 這個邏輯有點怪? 藥師不盡責是人的關係, 不是這個職業天生就可以不盡責, 可能樓主運氣不好, 遇到的都是不好的藥師, 我父親也是醫師, 所以我不會偏袒藥師, 如果說藥師包錯藥要醫師負責, 這就絕對有必要把調劑權收回給醫師, 但是事實好像不是這樣
做事業建議要有階段性..

剛開業建議

(1)降低固定支出成本,領藥暫時讓別人賺..

(2)找幾個醫師合夥..
好處包括
(a)減少自己在時間與精神上的loading,增加可用的時間資源
(b)增加可利用的資金水位,分攤固定的成本(ex.房租,護士..)
(c)讓你有精神去自我檢視,自我批判
(d)能從更多的面向相互批判檢討
(e)壯大經營聲勢

(3)診所地點與行銷宣傳是經營關鍵
(大多數人有習慣選擇的診所,你應當至少花一半以上的心思在重建區域住民的行為平衡性)
技術精湛的良醫不等於名醫,除了中等以上的技術之外,你需要學會經營自己的品牌..

(4)停損,保本與重新再開
(很多時候思慮未能周全,若局勢失衡,停損伺機再來亦是一種明智的選擇)

很多時候,除了顧及利益最大化,還應考慮付出的成本最小化,
更重要的是增加各種資源(時間,精力,資金)的儲備量與周轉性..


通常會這樣都是因為你想通通賺。我有很多朋友都被診所醫師聘請,一天工作超過10小時卻只領6萬多。如果你把藥房的生意讓藥師當老闆,你覺得他還會這麼混嗎?這樣你就不必費力在藥房生意上面,能更專心的看病。醫藥分業的原因是因為醫師有分專科,所以您在該科可能很熟悉。但藥師學的卻是多方面,尤其是配伍禁忌方面。如果雙方能在各自的專業領域合作,那才是病人的福利。
小弟是自己一個全包沒錯!剛開始半年還撐得住,現在是真的有點疲乏了!小弟開業至今約11個月,新病歷數累積約4500人,聽說有些開1年病歷數還不到1000人的,所以應該勉強還算及格!小弟也想找人合作,不過這種是要靠機緣的。大大應該也是開業前輩,你說的問題我也都有想過,覺得時間沒空出來很難有精力去思考策略性的問題(只是在健保的框架下,再怎麼發展也有限吧?!),小弟並不是不想釋出處方簽,而是鄉下就醫習慣另行到藥局領藥不方便很難留住病患(最近的健保藥局也有數百公尺遠),員工採柔性管理方式,可是由前藥師帶頭常常提出要求,本來想說運作正常最重要一一答應,結果變成予取予求,合約有簽等於沒簽,不答應就說不要做了,到後來連護士也有樣學樣,對我要求越來越強硬講話越來越大聲,連基本的尊重都沒有,因為煩這些人事問題,更不用說去思考什麼策略了,所以才發生後來被趁火打劫的事情!想減少門診時間或偶爾休息又放不下,怕累積的患者又流失(不過被員工折磨過後有想開一點,月初藉颱風的緣故給自己放了一天),偶爾還會想被聘僱時薪水還高得多又不用煩一堆瑣事,哈哈!
PS. 您提的那幾點待我思考過再跟您討論請教!
yuki2030 wrote:
做事業建議要有階段性...(恕刪)
其實開業診所不像醫院用藥那麼複雜,尤其是感冒科!不可否認有些藥師非常專業(這種的大多會留在醫院),但有些藥師真的是混到離譜到一個程度,會從醫院出來去診所的藥師大部分(當然不是全部)就是為了賺多點錢或家庭考量(時間作息正常),這本就無可厚非,但拿了薪水就該做出相對的貢獻不是嗎?醫院用藥種類數量多,專科醫師搞不清楚藥物交互作用是有可能,診所用的就那幾樣,很多副作用跟交互作用還是醫師交代藥師要記得跟病人提醒的,說實在的,如果藥師只是會包藥給藥卻不對病患做說明,你認為這是一個盡責的藥師嗎?至於你說的想通通賺,真的是想太多,我不釋出處方最大的考量就是患者的方便性,還有一點不知你了不了解,我看過很多藥師偷改醫師的處方(覺得不合理應該跟醫師討論不是嗎?而不是私自改藥改劑量),結果就是病患吃沒效拿回來罵,一看才發現跟開的處方不同,這是我以前待別人的診所都遇過的(因為老闆開太多家不在管不到),很多這種檯面下的問題沒遇過不知道。附近很多診所特定時段藥師是不在的(懂我的意思吧),像我這種請全職的傻子還說我是想省錢嗎?我現在的藥師雖然不會吵鬧(剛來但個性應該不會),但專業度跟工作態度實在讓我十分頭大,不懂的藥也不想搞懂,只會看簡碼包藥也不仔細說明(應該也不知道要說明什麼),患者問就支支吾吾,很怕患者因此流失,很想再換個藥師,但誰知道下一個會更好還是更差?而且我也不好意思FIRE人,雖然現在算在試用期內,傷腦筋!
whason wrote:
通常會這樣都是因為你...(恕刪)
先掌握您能掌握的東西吧
狗吠火車或是紙上談兵都沒意義
你只是聘請到了糟糕的藥師而已
FIRE掉她,換個認真上進又親切的藥師才是上上策
即使人力市場再怎麼缺
出錢的雇主還是有優勢
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