干擾素作為B肝除了藥物之外的治療方式.一般人可能與我同為擔心副作用而猶豫再三.
不過經醫生的建議與自我詳加考慮後.終於決定還是打吧..
到前天為止已經是第五針了.離48針期滿還有很長的路要走.
我想就把這治療過程做個紀錄.幫自己追蹤.也讓網友們多個案例可參考.
話說自年初起.身體漸感疲倦不適.夜間失眠.加上經年的自律神經失調使得心悸問題再次捲土重來.
想想不是辦法.因B肝帶原已久.於是上網掛了國泰肝臟中心黃醫師.時間在三月底左右.
黃醫師聽完我的症狀.馬上開了一堆檢驗單.並預約超音波時間.
他說儘量把能做的檢驗都開出來.身體疲倦除了懷疑肝之外.
腎臟也是可能的原因.另外心情不佳也容易感到疲勞.
當天現抽了八管血.整隻手麻到不行.
好不容易又捱過了等待超音波的日子.
醫生說除了些許肝結石外.沒有看到不好的東西.
那就等下午的驗血報告吧!
開獎時醫生的電腦上有二個紅字.
GOT/GPT 29/65
另外一個我看不懂.九千八百多萬.挺嚇人的.醫生說那是病毒量.
以四十多歲的年紀來說病毒量算高的.
因此建議我開始三個月的追蹤.評估是否達到健保局給付的治療門檻.
以下是三個月GOT/GPT的數值.
1.54/84
2.146/285
3.112/221
至於為何沒再驗病毒量.
黃醫師表示在沒有治療的情況下.病毒量不太會改變.
而且驗一次病毒量費用要兩千多.健保局只在必要時給付.
當然結果表示需要治療了.
不過我主要是擔心干擾素的副作用是否會加強原有的自律神經症狀.
幸而這段等待的時間我都在永和的私人醫院就診.
心悸的問題控制得還不錯.
問過兩邊的醫師亦表示一般神經用藥對肝功能的衝擊並不大.
一年的干擾素治療期間也不需停藥
它的好處是沒有抗藥性問題.大約能有三成的機會可使e抗原轉陰.
若成效不夠理想.再以藥物治療亦可.
由於B肝治療尚無完美的方案.醫師問我願不願意加入研究計畫.
也就是每次回診時多抽一管血.供肝臟中心研究用.
我當然是沒問題.可以造福後人嘛!
開始治療的那一天花了很多時間在肝臟中心等待建檔及申請健保流程
負責我的case是一位正妹研究護士.人很nice.
仔細交代了治療期間需要注意的事項及提醒可能發生的副作用及應對方法
並給我一個冰袋用來放置領取的干擾素.
說回去時要放在冷藏室約2-8度C之間
第一劑施打的日期是6/26.長效型干擾素一周一劑.護士小姐警告第一次會比較難過.
那天大概五點施打.當場沒有任何感覺.
回家時正常.吃飯洗澡也還好.直到晚間十點準備就寢時都舒舒服服.
心中頗有僥倖之感.不料剛躺下不久.一陣寒意忽由體內急速竄出
幾秒鐘的時間內就像掉到冰庫裡.連到衣櫃翻找棉被的路上都抖到差點摔倒.
那天室溫可是超過三十度哩!
第二天也不好過.畏寒退了.燒沒退.頭重又痛.肌肉痠痛到爬不上二樓.
第三天之後就比較好了!
第二劑之後原則上副作用輕微
只是偶而會忽然冒出疲倦感.不難過.但可能車會開到睡著
偶而會有刺癢感.像被蚊子叮到一樣
偶而頭會突然刺痛一下.之後瞬間就消失了.
原本一口氣爬六樓輕鬆愉快.現在只能爬到三樓
另外每次回診都需驗血
6/26的紀錄是
(GOT/112)(GPT/221)(WBC(白血球)6900)(PMN(嗜中性粒细胞)2768)(Hb(血紅素)14.9)(PLT(血小板計數)179)
7/10的紀錄是
(GOT/80)(GPT/146)(WBC(白血球)4560)(PMN(嗜中性粒细胞)2006)(Hb(血紅素)14.6)(PLT(血小板計數)157)
7/22的紀錄是
(GOT/65)(GPT/91)(WBC(白血球)3120)(PMN(嗜中性粒细胞)1419.6)(Hb(血紅素)14.4)(PLT(血小板計數)141)
黃醫師依照以上的數據初步是認為有效果的.病毒量到第十二周才會驗
至於我個人的生活就是多運動.多休息.少吃人工化學食品
今後治療狀況我會持續更新.也希望這拉拉雜雜一堆能有些考價值.
附上B肝的治療小手冊
http://www.cit.edu.tw/82/20120224032917.pdf
2013/08/20更新
(GOT/50)(GPT/71)(WBC(白血球)3170)(PMN(嗜中性粒细胞)1299)(Hb(血紅素)13.7)(PLT(血小板計數)119)
GOP/GPT有續降.醫生說是好現象.其他血液數值雖有降低.但還可以接受.所以依目前的劑量在持續一個月後復診
個人積分：0分
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Ribavirin主要是用來抑制病毒核糖核酸的合成，最早是在小兒科用來治療小孩子的呼吸道病毒感染，原本期望它也能夠治療Ｃ型肝炎，但是研究發現單獨使用Ribavirin治療Ｃ型肝炎的療效並不明顯，若和干擾素合併使用，可以產生不錯的治療成果。
目前使用合併療法治療六個月且停藥半年後，約有40%~50%的人血清中檢測不到Ｃ型肝炎病毒，治療效果比干擾素單一療法要好很多。
Ribavirin的副作用主要是會產生溶血性貧血。治療過程中，醫師會定期檢查血紅素，若血紅素下降至相當程度要減低使用劑量甚至停藥。除此之外也可能會造成畸型胎，所以在治療當中及停藥後六個月至一年內都需要避孕。
除此之外，也有人會出現咳嗽、呼吸困難、面部潮紅、皮膚搔癢、失眠或是食慾變差等症狀，不過這些症狀都不嚴重，而且可經由藥物改善。
干擾素的副作用雖多，並不是接受治療的每個人都會出現，也不是每一種副作用都會出現，因為各種副作用會出現的機率相差非常多，而且有部分的副作用是可以使用藥物來改善的，如：發燒、頭痛等，可以服用退燒、止痛藥物；失眠也可以服用安眠藥，避免因為睡眠品質不佳造成工作或是生活上的困擾。因此，在治療過程中，必須定期至門診追蹤檢查，由醫師評估是否需要調整藥物及其劑量。
1.類似重感冒的症狀
第一次接受干擾素注射治療約四小時後，通常會出現發燒、畏寒、疲倦、肌肉酸痛、頭痛、食慾不振等類似重感冒的不適症狀，這些副作用經常在注射幾劑之後就會逐漸減緩。
2.掉髮
少部份的人會輕微掉髮，不過停藥後可自然恢復。
3.白血球及血小板數目降低
干擾素會抑制骨髓造血系統，臨床上會出現白血球及血小板數量輕至中度降低的現象，也因此使用干擾素的病人，必須定期抽血檢查血球數目。幸而大部份的病人血球數目下降都不嚴重，必要時需減低使用劑量，甚至停藥，而停藥之後，血球數應可逐漸上升。如果患者血小板或白血球數目太低則不適合接受干擾素治療。
4.精神狀態的副作用
少部份的患者在使用干擾素一段時間後會變得比較焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦及容易失眠，如果症狀相當嚴重，就必須考慮停藥。曾有憂鬱症病史者，更需小心的使用。
5.誘發自體抗體
部分患者使用干擾素也可能誘發自體抗體（攻擊體內正常組織的抗體）的發生，所幸很少人會因這些自體抗體而導致疾病，僅有少數病人會罹患自體免疫甲狀腺病變。
6.腸胃症狀
患者可能會有輕微的食慾不振，噁心及腹瀉。
治療的過程真的很辛苦，但請一定要堅持下去，希望不致再繼續忍受BC肝病毒的荼毒。
加油!!
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