想請教頸椎手術,脊椎融合術 VS 人工椎間盤,有開到過的朋友希望可以分享經驗

小弟今年二月開始,左側頸肩背神經痛
在大醫院醫師建議下,至復健科診所電療、拉脖子
這疼痛使我無法專心上班,每天都要吃止痛藥
拉了半年不見好轉,更延伸至手臂、手指
再次到大醫院檢查,照了X光、CT、MRI似乎追到問題了

想請教頸椎手術,脊椎融合術 VS 人工椎間盤,有開到過的朋友希望可以分享經驗
想請教頸椎手術,脊椎融合術 VS 人工椎間盤,有開到過的朋友希望可以分享經驗

第一位醫生說我頸椎韌帶鈣化及骨刺,需要開刀
畢竟這不是個小手術我跑了雙和、三總 、振興(這邊不提醫生名字)
我要確認是否已不適用保守療法,需要開刀
每個醫生說要開刀,更有醫生說我不開刀,受外力傷害會癱瘓

我想開刀是逃不掉了,也有其急迫性,我也打算去面對
可能需要開3~4節、三位醫師都是微創或顯微手術,也都非常有自信


但在處理脊椎的部分,出現分歧


總歸納出兩腫開法:



  • 1.脊椎融合術 (裝支架)


  • 2.植入人工椎間盤



在不考慮費用的情況下

A、B 兩位醫生都有提出這兩種開法,但比較推薦「植入人工椎間盤」


理由:
植入人工椎間盤可維持原本頸椎活動角度、恢復快,幾乎沒講到缺點
說脊椎融合術 (裝支架),會讓脖子僵硬,
融合處上下椎間盤的壓力增加,容易造成上下椎間盤突出的問題


C 醫生 他只開「脊椎融合術 (裝支架)」PS.這醫生很細心


理由:
堅固耐用、已經開了60年了,可以證明這手術的成熟度
至於「植入人工椎間盤部分」,他完全不建議
說人工椎間盤剛開始能動,但能動的時間幾個月到幾年不等,之後骨頭長出來包覆一樣不能動,
因為價格則差了快十倍,自費醫材對醫院來說是有利潤,所以才大力推廣
還有可能會不那麼穩定,有可能滑脫再次開刀


三位醫師有兩種建議開法



小弟年約35,很糾結開刀的方式
畢竟後面會用到脊椎的時間還很長,開完刀就已成定局了
想得到更多資訊,不知道哪一種方法好,對術後活動能力影響越小越好

有開過頸椎的朋友或你是醫師,拜託多給我一些建議,門診時間實在太短


先感謝各位
能動就會有可能磨損,可以使用靜力緊張訓練法來強化頸部避免磨損及僵化,如果真的磨壞了,那再開一次刀就好了,
人工椎間盤比較適合身體健康有心要改善自己身體狀況的人,需要持續復健,所以很難給你建議你適合那一個,
不過目前磨損率沒有很明確的數據,如果是我我會使用人工椎間盤,不能動跟半殘差不多。

如果被警告受外力傷害會癱瘓,千萬別去國術館,就算去了覺得很有效也千萬別再去了,
有很多國術館會使用不正確的方式拉筋,而復健科不會使用不正確的方式拉筋,不正確的方式拉筋會讓你的不該鬆的韌帶過鬆,你會覺得脖子很舒服,因為正常的拉筋方式無法讓你的肌肉這麼放鬆,但是支撐力量會下降,可能那天睡醒就出事了。
Hi aznt2000
感謝您的回應,所以人工椎間盤還換上後還要持續復健嗎?
需要做什麼復健呢
跟一般椎間盤手術後的復健方式差不多,
主要是肌肉鍛鍊,不同時期有不同的復健,以肌肉鍛鍊最為重要,沒肌肉鍛鍊其它幫助很小,
就是要保持脖子強壯且肌肉放鬆循環良好的狀態,
學習正確安全的日常姿勢、和緩關節運動、拉筋、熱敷、不同週波的電療有不同效果、不同波長的紅外線也有不同效果,這都需要隨狀況評估適合方式,還有一年後評估是否需要牽引等等。
再去買兩個適合你的 U型枕、兩個可以舒緩你脖子的枕頭、還有每張椅子上放個適合的腰部靠墊。
1x年前 後縱韌帶鈣化,長庚醫院,骨科 某魔王醫師
排第一刀,開刀時程總共13個小時,
現在頭好壯壯,但是術後沒有很積極的作復健,
所以頸椎有部分神經沾黏。

從頸部前面開刀,刀口在下巴和頸椎交界處,傷口不大,
有做骨融合,因為開刀過程須拿掉2節頸椎,
使用別人的頸椎為材料作骨融合,所以有打骨釘在頸椎。

目前是頭要轉向角度沒有那麼大,
其他目前是沒有什麼異狀。

我的症狀比你嚴重,
幾乎已經是無法行走才去開刀。

醫師開刀前會解釋要如何開刀,
我選擇從前面的原因是頸後肌肉群太多,
一旦被破壞要復原要花很久時間,
但是從前面開刀風險更大。

你可以查下 "後縱韌帶鈣化",
現在醫療技術比以前更好,
所以你可以多參考一下其他醫院。



小弟也35歲,2年前接受腰椎非融合裝支架,跟你的病況不同。

我的經歷跟你類似,這種病有層級之分,回想20多歲時,有輕微腳痠麻、沒力,
那時去拉筋牽引真的有用,休息一陣子又生龍活虎。

年過30,3年前復發,剛開始一樣拉筋牽引,慢慢的加上吃消炎藥,
從每天一顆,半年後每天3顆,脊椎注射類固醇我也試過,都沒用。
認清事實,去照了MRI、動態X光,才知道嚴重。

拿著MRI片子,走遍台中的大醫院、診所,最後選擇榮總神外,
主治醫生為上過新聞版面那位主任,穿了3個月的支撐架,
我又可以抱小孩,出遠門,開開心心過生活。

這種病沒實際痛過的人,是不能體會的,
雖然自費材料很貴,但生活品質是無價的。

ttcan wrote:
小弟也35歲,2年...(恕刪)


對啊,樓主還沒去榮總(台北)看過。
Hi 誰能比我賽
我應該跟你一樣賽喔,我就是縱韌帶鈣化,但應該是前韌帶
其實我已經爬過韌帶鈣化相關文章,其實也不離這兩種開法,
但我就是糾結這兩種方式,很煩惱
所以您總共開了兩節脊椎嗎?
主要是三總跟我說要開四節,我想開法對未來我的脊椎穩定性與活動力會有明顯影響
所以您是用支架,那術後生活上轉頭低頭會不會有問題呢?
希望您能多給我一些資訊~非常感謝
Hi ttcan
我跟你一樣耶,我主文沒寫到,我幾年之前也有過另一手整個麻掉繃緊,非常的痛,
但去拉脖子,吃消炎跟肌肉鬆弛劑,大約兩周恢復正常,
所以非融合裝支架就是類似人工椎間盤對吧,但算固定式支架,一個但大約三萬多的那種?
所以您總共開幾節,術後低頭轉頭的狀況呢?
我也希望好好的抱抱我的小孩,從我太太生痛到現在
感恩您
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