一個中年男子的微創痔瘡手術心得

寫這篇是提供我自己的經驗給有痔瘡困擾想做手術的網友們做參考.

來講講男性（中年）微創痔瘡心得。年輕時候生活習慣不好，雖然喜歡運動打籃球，但水喝太少，菜和水果吃太少,外食，晚睡，久坐，大便時玩手機, 工作時間長,壓力大,熬夜,排便常常要很用力.....反正什麼導致便秘的壞習慣我都有。更糟的是, 長時間的不良生活習慣,除了便祕,還導致腸躁症, 常常跑廁所但又無法排便乾淨, 漸漸的痔瘡就形成，一天天壯大。(有去照大腸鏡,無腫瘤)

本來痔瘡的程度大約2級, 偶爾出血而已, 沒太嚴重. 記得約10年前,痔瘡在上大號時開始跑出來,但還沒有很大,偶爾還是會出血,看醫生就開藥膏擦, 說不會痛就還好, 不算嚴重. 就這樣一直拖拖拖, 痔瘡越來越大, 但都還推得回去,除了偶爾流血, 對生活也沒什麼影響. 一直到最近這3,4年, 上大號出血越來越頻繁, 有在某醫院做痔瘡結紮, 出血的確減少, 但還是會. 醫生說剩下的只能手術根除, 不然只要不痛或是對生活沒影響就算了.

一直到約莫1年半前,做完第三次痔瘡結紮後的2,3個禮拜,有天早上起來上大號拉肚子竟然大出血止不住, 出血累積然後就像尿尿一樣從肛門流出來, 但不會痛. 因為怕失血過多,當下叫計程車去掛急診,還好當時不是疫情, 急診室沒什麼人, 可以很快處理, 打止血針,拿藥然後叫我回家掛直腸外科再討論要不要開刀. 當天直腸外科醫生還是說不用開刀, 說血有止住開給我塞劑,藥膏,益生菌然後就叫我回家. 看來是結紮傷口沒好而某種原因出血, 雖然之後沒有再大出血, 但對我一直是陰影,很擔心哪天未爆彈又炸開人又如果在外面就慘了.

這1,2年來一直在想說趁著沒有出國是否開刀把痔瘡一勞永逸的處理掉, 但是要住院,對我來說很不方便,所以一直擱著,直到今年過年前無意間看到新的微創痔瘡手術鐘雲霓醫師的貼文,想說這不是之前有上節目的女醫師嗎? 還蠻有名的痔瘡達人. 所幸點進去研究, 了解標榜的免住院,低疼痛,易照護,方便生活. 馬上就打電話去有點不好意思詢問禾馨是否接受男患者希望可以預約,希望過完年可以去門診諮詢. 沒想到預約門診竟然要等到3月初, 排滿滿的, 原來有痔瘡困擾的人有那麼多.

等了1個多月, 門診當天鐘醫師很親切的請我不要緊張, 她看很多男病人, 不用擔心. 她先請我躺好檢查玩再解說, 不會痛別太緊張. 鐘醫師解說我的狀況以三邊內痣為主,雖然推得回去, 但隨著年齡血管老化,產生血栓外痣的機率會越來越大而不舒服, 也跟我解說新式微創手術的方式基本上是全身麻醉,開小傷口用特殊器材將痔瘡組織移除保留原本黏膜再縫合小傷口, 這樣能讓生活影響降到最低. 之後護理師有跟我解說手術的準備與照護以及全自費的費用. 以我的狀況看來要做好做滿, 總共7萬手術費, 1萬麻醉費,長效止痛針, 元氣針, 生長因子, ..... 我跟護理師說有什麼就全部來, 結果總費用含診斷證明要10萬初, 比我預估的要多不少. 不過, 我只想把這解決掉, 之後看看保險能賠多少. 當天預約4/12日第一台手術(3月幾乎都滿了), 抽血做檢查, 領瀉藥回家.

手術前一日
傍晚吃完晚餐喝了瀉藥, 到睡前跑了幾次廁所, 手術前8小時不能進食喝水. 早早爬上床睡覺.

手術日
當天需要家屬陪同及離開, 因該是為了安全考量, 因為是全身麻醉, 怕會有狀況. 先快篩陰性然後帶著忐忑心情9:30報到, 護理師再次解說相關術後用藥與照護, 帶我去換手術衣. 我問護理師是否能再跟鐘醫師稍微聊一下再確認痔瘡範圍等等... 護理師說當然可以, 要我先趴在手術台上準備點滴.
過下子, 鐘醫師進來跟我打招呼
我:鐘醫師, 我的卡稱就交給妳了, 再麻煩妳幫我確認痔瘡都處理乾淨....(討論相關細節)
鐘醫師笑笑的說: 吳先生你放心, 只會多做不會少做, 絕對OK的.
我:鐘醫師, 最後一個問題想問一下.
鐘醫師: 好啊, 你說.
我:妳今天心情愉快嗎?
鐘醫師哈哈笑:我每天都很愉快~~~~
然後她拍拍我的肩膀,我就睡著了, 醒來時已經在恢復室床上. 模模糊糊中護理師有端鮭魚味增湯近來, 因為早上沒吃東西, 很餓很快就吃完. 下半身屁股麻麻的沒什麼感覺, 應該是打麻藥的關係. 之後護理師又交待了要定時吃抗生素, 止痛藥等等, 長效止痛針午夜之後才會開始發揮效用, 可以正常排便但要用沖的清潔, 然後預約好10日後回診. 模模糊糊中,鐘醫師有來照會一下笑笑說手術很好, 沒問題, 然後就飄走了.

吃完東西, 換好衣服, 護理師請我去洗手間試著排尿. 男生因為尿道比較長, 排尿會稍微困難. 所幸有排些尿, 護理師拆了點滴針頭, 付完費用領藥後就回家. 離開時大約中午12點半左右.

Week 1
雖然有打長效止痛針, 但還是會痛, 我手術隔天早上就有便意, 帶著緊張的心情去坐馬桶, 排出一些血塊跟糞便帶血. 用免治馬桶稍微沖一下又躺回去. 有些痛, 但還可以忍受.

可能我對長效止痛針比較敏感, 第二天有吐, 很像暈船, 到第三天才比較好. 第一個禮拜對我來說蠻辛苦的, 整個禮拜直接報銷, 大部分都躺在床上睡睡醒醒, 可以走動, 但不太能坐著, 吃東西都站著, 其他時間躺著比較舒服. 大部分時間都還好, 不會感覺到太疼痛, 只有上大號很痛, 痛到我流眼淚, 但只有一下下. 我不敢在馬桶上坐太久, 所以排便有時候會分好幾次. 我蠻擔心上了4,5次大號傷口會不會裂開什麼的, 不過還好沒有.

對我來說比較辛苦的是早上排便跟尿尿. 可能是肛門腫脹的關係, 排便前會覺得瞬間便意感強烈跟疼痛, 要很快坐到馬桶上. 尿尿時有時候會有些困難, 尤其是男生的關係, 排尿要站比較久,嘗試讓自己放鬆才尿得出來, 而且會感覺沒尿完. 也因為每天要喝2000cc 以上的水, 會常跑廁所.

另外, 雖然有打長效止痛針, 口服止痛藥還是有照三餐吃. 醫生有開一般的跟比較強效的, 跟超強效. 我前3天有吃一般跟強效, 超強效的我都沒吃, 怕會有強烈副作用, 畢竟第二天還吐..... 到第四天後我就只有吃一般的止痛藥而已, 感覺還可以.

Week 2
長效止痛針7天後就差不多沒了, 剩下的就吃一般止痛藥. 上大號還是一樣痛會流血, 有時候感覺刺刺的. 平常還是儘量躺在床上. 晚上大概9點睡, 多休息看看會不會好比較快.

第10天回診, 鐘醫師說傷口有癒合長新組織, 看起來恢復還不錯, 不過現在還是腫脹. 我說我這1,2天是感覺比較沒那麼痛, 可能是吃止痛藥的關係. 鐘醫師說我可以提早畢業了, 騎機車,腳踏車, 跑步ok, 但如果要比較激烈的運動要再1個禮拜. 開了消腫跟美康乳膏給我, 說沒什麼事就不用再來回診.

老實說, 我還是不敢騎機車,腳踏車跟跑步. 感覺走比較久還是會不舒服, 想說還是等等...

Week 3
上大號還是一樣痛, 但比較好些. 初血量比前一週要多. 我line給診所護理師, 回覆說這是因為糞便跟傷口摩擦的關係,儘量讓糞便濕軟會有改善, 建議我除了喝水, 可以吃些果凍或膠質豐富的東西. 我就上網買了1箱24瓶的黑木耳飲, 玻璃瓶開了就可以喝. 早上吃完早餐就倒到杯子微波一下就可以喝, 平常還是一樣喝2000CC的水, 多吃菜, 上排便的確比較有改善, 疼痛比較好也比較少出血. 不過, 我感覺傷口好像有類似小肉芽或是小肉球的東西, 有點硬硬的, 刺刺的. 護理師說有些人會有這樣的現象有疤痕增生組織, 應該會漸漸撫平. 還好不是很大, 平常是有些異物感, 但還不至於有不舒服.

Week 4
這週又再進步些, 排便還是會痛, 出血還是有一些, 但已經沒吃止痛藥, 疤痕增生肉芽好像有大一些, 但還不至於不舒服. 走路有比較遠, 不過走太久還是會不舒服. 診所護理師說4~6週應該會比較改善,傷口完全癒合要1~3個月, 看個人體質.

Week 5
排便比較沒那麼痛但還是有些出血, 但就是磨擦感, 過陣子會比較好. 走路走更久不會不舒服.

Week 6
排便大致上已不會痛也沒出血. 疤痕增生小肉球好像開始變小. 但還是不太敢跑步什麼的, 其他生活上都算正常. 黑木耳飲繼續喝, 讓糞便濕軟好排出.

Week 7
疤痕增生小肉球又變得更小, 感覺很像要縮進去. 排便跟生活基本上都正常, 運動也ok. 前陣子因為怕排便太多所以吃比較少, 體重少了些, 現在就努力吃, 希望能補回些體重. 我本人已經偏瘦, 太瘦反而對健康不好.

我想恢復的大概差不多了, 除了疤痕增生組織大概需要要些時間消除, 也沒什麼感覺, 痔瘡手術治療應該就這樣. 我如果早點知道有這手術, 我會早點處理掉這讓我困擾10年的東西. 不過, 我覺得蠻慶幸的是在疫情爆發前做手術! 這段恢復期哪裡也去不了, 剛好就在家休養, 在家工作. 4月到5月這段期間不太熱也不太冷, 氣溫算蠻舒服, 對休養也算舒適. 另外, 手術前就準備好鱸魚精跟滴雞精, 多少幫助修補. 現在就希望疫情快過, 夏天能跟家人出門旅遊好好玩!

雖然我不知道其他的痔瘡手術後是怎樣, 但我認為新式黏膜保留痔瘡手術會是比較好的選擇, 最少生活上還不會有太不方便. 費用雖然很驚人, 但能一勞永逸, 少疼痛的話算值得. 不過我是自己有保險可以理賠, 也算不無小補!