Lisa_Hsu wrote:
公司行號出納與會計都會分兩個人以免弊端，醫療體系卻允許拿回扣與醫療諮詢的是同一個人，這種制度真正想要的是什麼，答案已經很清楚。
對喔，超讚的比喻，
讚讚讚！
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當然囉，就是『保健品』～『可能有效，可能沒效，反正不是藥，也吃不死人』，聽說這是『萎雞百科』對『保建品』三個字的定義。
大家一定都知道，『奶粉、尿布一定要去藥局買』，因為真的賣得很便宜。這樣的操作方式，目的是：用便宜『奶尿』把貪便宜的家長吸進來，然後想盡辦法賣給他們有賺頭的保健營養品。
試想，假設一瓶奶粉賠50元賣（反正一週只能『開罐』一瓶），但假如能讓媽媽買一瓶沒什路用的鈣粉，利潤一下就出現。
又例如普X疼，即使每一盒我賠一元賣，但十個人裡只要讓我『轉』一個成功，之前九個人所賠出去的九元也就回來了。
這，就是目前藥局的亂象～『削價搶客，然後轉貨』。奇怪，小屈和康康美都不用這樣玩，人家生意也是很好，為什麼藥局要搞成這樣我真不懂。
那，到底還有沒有『良心的藥局』呢？
有，路上其實還是很多，不過，那些藥局因為不想賠錢賣，不想平成本賣做白工（連路邊賣衣服也不會這樣玩呀），良心藥局就容易被鄰居打入『黑心藥局』行列，而外面路上賠錢賣得黑心藥局，鄰居們都說那是『好有良心的藥局』，然後個個都被『砍』的好開心，進去沒有幾千元是出不了那個藥局。
惡性循環下，良心藥局的來客不多，收入就少，很容易就～歇業了！
（我同學『真能生』就是因為堅持不削價競爭，但附近藥局大色貨全部賠錢賣，結果來客數銳減，鄰居連處方戔都不去我同學那邊領了，因為附近藥局領三次處方戔會送一瓶鳥鈣片。）
只能說，那些黑心藥局的行銷策略做對了，一般民眾真的吃這一套。
再舉一個例子。
我還在同學的連鎖藥局訓練那時，正是台灣奶粉尿布市場行情正好的時機，出生率不像現在那麼低，每天都能見到新手媽媽進來給我們『砍』，說真的，當賣出去嬰兒保健品時…好開心喔，我一瓶可以抽50元耶！
買二送一，買三送二啦！獎金越抽越多，越抽越開心。
同學當然很敢給獎金，因為這是他自己找食品包裝廠（不是藥廠）包裝的產品，賣一瓶賺五瓶回來，我們領得越多獎金，同學獎金也發的越是開心～賺死了。曾經最高紀錄，一個月內有同事可以賣一百多瓶嬰兒營養品，一瓶賣價可是一千以上喔！
初期時，我賣得很開心，因為真的領得很開心，每週都有預期外的獎金可以去三鮮喝茶。當然，我絕對不忘本，一樣會找同學來去和小葳姐話家常。
但在有一次賣出去的時候，一位年輕媽媽（目測至少有D，當然，這是題外話），用很真誠得眼睛看著我問：『藥師，這東西真的好喔？真的沒問題吧？』當下，我突然語塞！！！
看著她的眼睛，再轉頭看其他同事正口沫橫飛的介紹『產品』，我突然覺得很愧疚，這東西，其實不吃也是可以，且老實說，我自己也不想吃這家『包裝廠』做出來的東西。
我當下緩緩的說：『其實，這東西還好而已，另外這一個更好，只是老闆叫我們主推這個，所以我先拿給妳。媽媽，你用我拿給妳的這一個好了，這個一定會更好。』
我後來拿得營養品，一瓶可以抽獎金70元，且販售價格更高，今天店裡績效看起來也更好。瞧～～～對我來說…真的有夠好得！
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那些黑心藥局的利潤，有一部分就是這樣產生的。
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去屈臣氏或康是美的消費者，通常是比較崇尚大廠商的那種人，對價格不敏感。
就拿超市來說，微風超市同樣商品，價格是傳統市場2~3倍，去那逛的人就自覺是貴婦，微風賣的是貴婦感覺，價格不是那麼重要，消費者對商品鑑別能力也不好。充滿味精味道的醬汁產品，只要寫上日本兩字，就有人買單。
你用這種策略到傳統市場賣，等死吧!傳統市場都是最實際的人，搞貴婦風法國風哄抬價格，沒人會上當。賣節瓜說是義大利人常吃的東西，微風崇洋族會買單，南門市場的消費者會告訴你，沒小黃瓜好吃又比小黃瓜貴，買這玩意像傻瓜!
但傳統市場可不是沒貴的東西喔!有些攤販賣有機食材，明明比較貴生意還是很好，因為消費者分辨得出來，真的比較香濃好吃，一分錢一分貨。
吃虧的是你賣藥品，賣得比較貴，品質是一樣的，消費者當然覺得不合理。
消費群不同想法當然不一樣。去一般小藥局的人，可能從來都不肯在屈臣氏買東西。
比較抽象的好壞只能慢慢來。如統一獨大，你很難說服別人說這有什麼不好。等發生一連串的事件，驚覺聯合壟斷的可怕，大家就慢慢醒了。
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當然，必須老實說，開業就是要賺錢，合理與否罷了。
且，並不是所有進來藥局的民眾，都能判斷自己選擇的藥品或是保健品是不是對得，或是產品的品質好壞，其實一般民眾也根本不清楚，所以有時候，藉著商品收點『服務費』總不為過吧？去診所都還要付掛號費，反而到藥局問清楚以後再去其他更便宜的地方買，對藥師來說做白工更是情何以堪！
想想，我爸媽辛苦栽培我讓我唸書補習，好不容易考上個高中，繼續付學費讓我努力考到藥學系，再辛苦供我念四年的大學（還有四年間無盡的揮霍青春，喵的，有夠懷念），一直到我畢業長大成人，前後花費不下千萬，而如今我腦袋瓜裡有非常豐富的醫藥資訊可以提供給民眾，但大多數的人卻把這些知識當作廉價品，甚至是不用任何支出就能輕易獲取的，問完之後只想拍拍屁股走人…！！？？
真想大聲說：『藥師不是廉價品，我們也是有專業知識的人員（當然，是有幾顆老鼠屎，那後面再討論），想獲得，請先付出。』
若能這樣，就真是太美好了。
可惜這幾年的經驗，多得是『你說得都有理，但好像有別的地方賣的比較便宜。我再考慮考慮，謝謝喔！』
只能說，還是有很多『良心藥局』（真的，那些老鼠屎就先不討論了），需要街訪們的『實質』鼓勵呀！
順便強調一下，『有病看醫師，用藥問藥師』，這樣才是正確的觀念，而不是電視上有誰代言，或是『聽鄰居說』就來買，這些，通常都是錯誤的。
不諱言，大家聽過進來指名的，通常都沒利潤，但我們的建議，也不是全部『無屎放屁』，拜託，就給我們賺一下吧！
畢竟，開店就是要賺錢。
再說一次：
我們也要吃飯呀！
我們也要付水電房租呀！
即使是去廟裡拜拜，總要丟點香油錢，是吧！？ ^^
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會這樣想的，一定不是醫師也不是藥師，因為這是只有我們『兩師』懂得東西。
好吧！我簡單說明。
每個東西一定都有一個『成本』，一個『利潤』，兩者加起來就是『售價』。
現在，我們台灣有號稱全世界最好的『健保』，什麼都保，什麼都管，什麼都給付～用自己認為的價格給付。對於藥品，『不管成本或是利潤，這顆藥價格就是這樣啦！』這就是藥品『賤飽價』得來源。
然後，每年調降一點，說要節省經費，反應合理藥價。
拜託，這只能反應『健保』自己認為的『合理藥價』。
大家一定不知道，因為這樣齊頭式平等的控制藥品公定價，很多好用得藥品，外國藥廠因為台灣市場沒有利潤可圖，乾脆直接退出台灣市場～不賣了。
不信，你去問誰家還有『康X斯』這顆鼻塞鼻過敏藥？哪家醫院還有用這顆藥？一顆沒幾元的藥…消失很久了啦！
對於這種現象，其實我一直認為這有『戕害民眾用藥權益』的疑慮（我連想自費買都買不到），不知道提國賠能不能成立喔？
問題就在，你把藥品價格只給付這丁點錢，人家外國藥廠才不是『佛心來的呀』！
好吧，你說藥價佔賤飽太大部份，所以要一直砍藥價。問題是，藥價這東西很死，有些一顆才幾毛，再砍得也不了多少呀！
更何況，藥價再高，處方上沒出現也就不會用到了呀！
而且，現在賤飽藥局規定一大堆，給付又東扣西扣拖拖拉拉。
試想，假如有一間加盟便利商店（健保藥局），加盟主（賤飽局）要求耗材自備（刷卡機一台好幾千，自己出；網路連線費不到數量的處方也不補助；印表機、軟體、墨水、藥袋統統自己搞定），支出自備，進貨貨款要先墊（藥品幾乎全部都是藥到付現），等結算時（至少一個月後），相關利潤（法律規定的調劑費，慢戔一張66，一般門診三日處方戔45）直接打個八折九折給你（因為點值調整，說真的，我一直搞不懂『點值』是什麼）…，這種工作你『幹』不『幹』？
對不起，全台灣也就這麼一家（健保局）可以加盟，法律規定的給付金額（調劑費）說打折就打折，若是一般公司行號，早就被員工告死了。對不起，健保局就是老闆，也是仲裁者，更是發錢的老大，他說了算。
懂吧！除非處方量真的很大，不然一般小藥局若是承接健保業務，通常是『幹在內心口難開』～不接處方，鄰居不來；接了，了錢又了工，若處方少，支出都吃掉健保的給付了。
這樣玩下去，很多老藥局根本不想玩這健保，賣一瓶鈣粉多好賺？玩健保？？？我又不是是瘋了。
懂吧！處方量少的藥局，健保這塊根本沒什好賺頭。
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話說回來，健保其實真正的問題是～『無條件給付就診次數』。 只要付得起掛號費，我每天去逛十次不同的醫院或診所也是『我爽就好』。
全世界沒有人這樣玩『保險』的呀！～ 『繳固定費用，不管你使用幾次保險權益都可以』。不可能，絕對不會這樣玩。
一次就診，健保要付多少看診費和診察費？還要付多少藥費？但大家卻都一樣只是繳少少的賤飽費。
TMD，真是德政呀！把我辛苦繳納的稅金就這樣隨隨便便浪費掉，就只是為了滿足『政績』。我一年也沒看幾次病，這根本不公平呀！
你隨便把這『保險』問題問任一個保險業者就知道，這樣玩是穩賠的生意呀！
健保要好，絕對不能『無條件給付次數』，一定要『有條件限制就診次數』，想看診多次一點，那你保費就繳多一點，這樣才合理，這樣才是『保險』的精神～『使用者付費』，而不是『賺的多繳的多』，你繳再多也是不公平，那何不『看得多繳的多』。
假如我真的有錢，還要看健保嗎？林北有錢就要統統自費，指定某某教授來『給我看』，就像台大景福門診一樣，所有用藥一律原廠，因為…有錢人不在乎那幾千元啦！
