XTC Tang Ye wrote:
很有幫助的文~
前幾...(恕刪)
不用擔心..
我都已經輕度肝硬化了...
醫生說不用擔心...控制好的話..這狀態不會有影響..
你剛纖維化..到我這邊還有一堆距離呢....
好好照顧 不要反覆發炎..
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XTC Tang Ye wrote:
很有幫助的文~前幾...(恕刪)
台大醫學院許金川教授表示:
很多人以為肝臟有纖維化就是有肝硬化，其實這是兩種不同的病況，如果針對已經纖維化的肝臟去做肝臟穿刺，取出一點肝組織去做病理化驗，可以將肝臟纖維化分為5期（F0至F4），F0表示沒有纖維化，F1是輕度纖維化，F2是中度，F3則達到重度纖維化，如果到F4等級，纖維組織就已經圍成一圈一圈，此時病理上才會診斷為肝硬化了。
因此，肝臟纖維化可以說是肝硬化的前身，如果纖維化的肝臟又持續發炎，到後來真的就會演變為肝硬化了，不過，如果在肝纖維化的階段能好好治療控制，可以讓肝臟維持在纖維化的程度，不再惡化下去。
您做的應該是自費1500元的肝纖維化掃瞄(Fibroscan)吧？肝纖維化掃瞄能直接且具體以數值方式呈現肝臟「纖維化/硬化」的程度；因為量化能夠方便追蹤肝臟纖維化的變化或進步狀況；同時肝纖維化掃瞄也可以測量肝臟脂肪含量。
現在您才在F1階段，不用太擔心。雖然纖維化確實是肝硬化的前身，但並不是每位纖維化的患者都會演變為肝硬化，只要針對引起肝炎的原因好好控制，肝臟不要再持續發炎，就可以避免步上肝硬化的病程。
如果您是B肝帶原者，B肝病毒很有可能是導致肝臟發炎的原因，建議要到肝膽專科求診，讓醫師詳細評估目前B肝病毒的活躍程度，有無必要用抗病毒藥物治療。
基隆長庚胃腸肝膽科錢政弘醫師表示:
近幾年來肝纖維化掃描儀慢慢成為非侵入性檢查的主流，有別於超音波是由檢查者主觀的判斷，它是一種嶄新的非侵入性檢查，直接測量肝臟的硬度，它的原理是由探測器釋出衝擊波穿透皮膚射入肝臟，再由超聲波探測衝擊波的速率，計算出肝臟的硬度，肝臟纖維化的程度以數值量化出來，單位以kilopascals (kPa) 表示，範圍為2.5 至75 kpa，正常值約落在5 kpa，不同病因其診斷肝纖維化或肝硬化的參考值(cut-offs)略有不同，一般而言，10.3 kpa 以上就要考慮有肝硬化的可能。
這項檢查另外的優點在於過程簡便，無風險，無副作用，檢查過程中，病人需躺於床上，操作人員將掃描探頭置於右側肋間進行檢查，病人只會感到一些輕微震盪，每次檢測時間約10至15分鐘。由於檢測過程中不會痛，無出血風險，因此可以反覆檢查，做為患者追蹤肝纖維化的一個工具。
許多文獻報告肝纖維化掃描儀比對肝病理學檢查有近9成的準確率，不論在病毒性肝炎，酒精性肝炎、或非酒精性脂肪肝皆有很好的表現。在歐洲肝病醫學會2011 年C型肝炎的治療指引中，已經將肝纖維化掃描儀列入建議檢查項目。高雄長庚研究團隊也證實在診斷纖維化的準確度方面，肝纖維化掃描儀明顯優於腹部超音波，研究團隊同時制定了一套合適國人的肝硬度值參考標準。最近健保給付C型肝炎新藥治療計劃中(106年1月)，也將肝纖維化掃描儀的結果納入是否給付的條件之一，目前健保認定嚴重織纖維化(Ｆ3)是指檢測值大於9.5kpa，肝硬化(F4)是指大於12 kpa。目前許多醫院(包括基隆長庚醫院)有提供肝纖維化掃描儀檢測服務，這項檢測目前健保未給付，屬自費檢查，所以除了孕婦和有腹水的病患無法檢查之外，沒有什麼特殊的資格限制，一般胃腸科門診即可安排。
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MrTerry wrote:
真詳細...哀真是...(恕刪)
別太擔心，您只是初期的肝硬化，何況現在您已經開始治療了，正是時猶未晚啊!
台大醫院高嘉宏教授說:
肝臟原本是一個非常柔軟的器官，當肝臟持續發生發炎現象，使得肝臟細胞不斷壞死，而肝臟再生功能又趕不上壞死的速度，導致壞死細胞的地方遍佈疤痕組織（纖維組織），而慢慢在肝臟形成粗糙表面，就像月球或苦瓜表面一樣粗糙、變硬，就會慢慢變成「肝硬化」。
肝硬化是由各種原因所造成的肝臟疾病結果，泛指各種對肝臟造成傷害的原因，例如長期的慢性肝炎，導致肝臟纖維化，時間久了就變成了肝硬化。在臺灣，引起肝硬化最常見的就是 B、C 型肝炎。
因為肝臟缺乏痛覺神經，當肝臟逐步邁向纖維化，甚至肝硬化時，患者不容易察覺，往往都到了晚期才知事態嚴重，但這時已是代償失調的階段，嚴重者還可能只有肝臟移植一途，才得以保全生命。
臨床上醫師將肝硬化分成 A B C三種病程發展（Child分期），主要是依照患者出現症狀來做分類，包括有沒有出現腹水、黃疸指數是否過高、白蛋白指數為何、凝血功能是否正常等，其中A期屬於代償期，而B、C期屬於代償失調期，此時也會開始出現明顯的症狀，愈到後期，對生命的威脅也就愈高。
1.A 期：初期肝硬化，較少出現明顯的症狀，有些患者可能出現輕微腹水、疲倦等症狀，預後功能良好，1年存活率高達100%以上。
2.B 期：出現黃疸、凝血功能下降、腹水、茶色尿、皮膚搔癢、下肢腫脹等症狀，1 年存活率約有 80％。
3.C 期：除了上述症狀外，還可能出現肝腦病變，導致患者陷入深度昏迷，甚至生命垂危，若是到了 C 期的患者，1年 存活率僅 45％，只有肝臟移植才能有效恢復肝臟健康。
其實，樓主還不算是最慘的，因為您還有機會可以治療，所以更應該好好把握，加油!!
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peterjenny wrote:
我目前也剛開始吃貝...(恕刪)
對於先前不曾使用干安能或干適能治療的Ｂ型肝炎患者，使用劑量為每天0.5毫克；如果是曾經使用干安能且已經產生抗藥性的患者，則建議每天服用1毫克。一般建議於用餐後2小時服用，藥物在體內維持有效濃度的時間約15小時。
在副作用方面，貝樂克曾被報告可能引起頭痛、疲倦、腹瀉、消化不良等，但機率不高，且症狀在停止服藥後大多可以緩解。
以上資料來源:立人醫事檢驗所
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劑量：
1.成人和16歲以上青少年，每天服用0.5毫克1顆膜衣錠，或是0.05毫克口服液劑10毫升（口服液目前台灣沒進口）。
2.曾經服用干安能、喜必福產生抗藥性時，成人和16歲以上青少年，每天服用1毫克1顆膜衣錠，或是0.05毫克口服液劑20毫升（口服液目前台灣沒進口）。
3.每天同一時間服藥，必須空腹服用，飯前至少兩小時及飯後至少兩小時。
4.用量少於0.5毫克時，請服用口服液劑。
5.口服液和錠劑可以彼此互換。
6.口服液應直接喝下去，不可用開水、果汁、牛奶或豆漿等稀釋或混合。
7.腎功能不全的患者，肌酸酐廓清率低下者，應調低劑量，建議服用口服液劑。
8.長者與年輕人服用劑量的調整，應依據腎功能，而不是依照年齡。
9.肝功能不全的患者，無須調整劑量。
副作用（不良反應）：
1.胃腸：腹瀉、消化不良、噁心、嘔吐。
2.一般：疲倦。
3.神經系統：頭痛、頭暈、嗜眠。
4.精神：失眠。
5.未曾服用過其他抗病毒藥物的患者，不良反應發生率在2％以內。服用干安能抗藥性的患者，不良反應發生率在4％以內。
以上資料來源:
貝樂克的副作用、抗藥性、藥物交互作用、成效和懷孕、餵奶問題
貝樂克一天只要服用一次就好!!
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