個人積分：734分
文章編號：93013174
溫水300cc，鹽3~6公克，次氯酸水少許約5~10ppm，木醣醇2~5公克。
最主要的感覺比較濕潤舒適，減少刺激感；當然還有抗菌作用。
AI 回答
在洗鼻液（溫鹽水）中加入木醣醇 (Xylitol)，並不僅是為了讓口感變好（雖然它確實是種代糖），在醫學與鼻腔護理上，它具有以下幾個關鍵目的：
1. 破壞細菌的「生物薄膜」(Biofilm)
這是木醣醇最重要的功能。許多慢性鼻竇炎患者的鼻腔內，細菌會分泌一層黏糊糊的保護膜，稱為生物薄膜。
一般鹽水： 只能沖走表面的黏液，很難撼動這層膜。
木醣醇： 能削弱並分解這層薄膜，讓藏在裡面的細菌暴露出來，使身體的免疫系統或藥物更容易發揮作用。
2. 抑制細菌附著
木醣醇具有特殊的分子結構，會讓細菌（如肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌）「誤以為」它是食物而攝取。
細菌攝取木醣醇後，無法代謝產生能量，這會降低細菌的活性。
更重要的是，它能防止細菌黏附在鼻腔黏膜的上皮細胞上，減少感染機會。
3. 提高鼻腔的保濕與舒適度
與純鹽水相比，木醣醇具有天然的保濕特性（多元醇類常有的特質）。
緩解乾燥： 長期使用高滲透壓鹽水有時會讓鼻黏膜過於乾燥。加入木醣醇能鎖住水分，減輕沖洗後的乾澀感或刺痛感。
4. 增強抗感染能力
研究顯示，木醣醇能降低鼻腔分泌物中的鹽分濃度，這有助於活化人體天然的抗菌物質（如防禦素 Defensins），強化鼻腔自有的防禦機制。
個人積分：734分
文章編號：93116503
Inspire Implant for Sleep Apnea: What Your Actual Chance of Success Looks Like
用於治療睡眠呼吸中止症的 Inspire 植入式呼吸器：您的實際成功幾率有多大？
觀看次數：2,209次 2026年3月8日
在這段影片中，我將詳細解讀Inspire網站上的主要數據，包括經常被引用的79%的降低率，並將其與已發表的研究結果進行比較。我們先來看Inspire贊助的STAR試驗，並對其進行背景介紹，因為這是一個經過嚴格篩選的隊列。他們招募了929名受試者，但只植入了126個晶片。然後，我們分析了12個月的結果，包括應答者標準、無回應率以及AHI惡化的亞組。接下來，我們分析了5年追蹤結果，解釋79%這個數字的由來、為什麼這是一個中位數結果，以及追蹤組規模的重要性。最後，我們討論了一篇發表於2025年的論文，該論文揭示了一個重要的報告問題：同一批Inspire患者在實驗室滴定測試中的結果可能比在整夜居家療效測試中的結果好得多。在論文中，理想的實驗室AHI值是根據睡眠中一個短暫的最佳窗口期計算出來的，這可能會誇大與整夜測試相比的表觀成功率。這不是一段反對Inspire的影片。有些患者確實從中受益。這段影片的目的很簡單：幫助患者和臨床醫生理解相關數據、成功的定義以及行銷中經常被忽略的細節。如果您正在考慮使用Inspire，這段影片將幫助您提出更好的問題，並做出更明智的決定。
@user-zq1jv3ws1r
兩週前
我很高興你在這個話題上敢於直言。
@reuse_or_die
1 個月前
在英國，這種植入式呼吸器似乎只提供給呼吸指數高的患者，而且僅限於對CPAP治療無效的患者。我屬於中度呼吸困難，對CPAP治療有反應，但我還有其他健康問題，所以Inspire對我來說簡直是個奇蹟。非常感謝您提供的關於呼吸機缺陷的真相，因為我目前看到的都是正面的。儘管您穿著史酷比的服裝！
@DagwoodDogwoggle
1 個月前
我在大學統計學成績優異，讀研究所時審閱過醫學研究報告，也做過自己的研究。當被問及我在統計學中學到了什麼，以及我做研究時，我都告訴我的教授們：“你可以讓數字表達任何你想表達的意思。”
@slamonfpv
3 天前 (已編輯)
我以前絕對不會做這個手術。現在看了這個之後，我還是不會做這個手術。
thebronzetoo
1 個月前
Nick-O，我之前也考慮過，但是看了你的幾個影片之後，我覺得冒這個險做這種侵入性強、危險的手術實在不值得。
1 則回覆
@godfamilycountry2785
1 個月前
我正在考慮做這個手術，但我根本沒辦法戴口罩。如果不做就完蛋了，看了這些訊息，我覺得自己完蛋了？真是糟糕，我已經是第三期充血性心臟衰竭了，新冠病毒又把我的肺搞壞了。
@robbubba8020
1 個月前 (已編輯)
兄弟，我更重視你的個人意見，而不是他們的「事實」。那些數據簡直就是科學怪人博士的翻版，太糟糕了。一如既往地感謝你的辛勤付出，兄弟。祝你和你的家人一切順利！乾杯！🍻
@sebastien79a
1 個月前
平均值容易受極端值影響，所以使用中位數其實比較合理。我不會改動這個產品，但不用中位數是錯的（儘管他們可能選出了最有利的那個值）。
@stevenlicari4388
1 個月前
我是Inspire的忠實粉絲，但我同意這個評價。不過，對於那些無法使用CPAP或在使用CPAP時遇到問題的人來說，這個影片可能會讓他們放棄尋找可能對他們來說是唯一選擇的解決方案。不可否認的是，Inspire確實有助於降低AHI，也許結果有些誇大，但哪有臨床數據不是如此呢？
@justinmiller3601
1 個月前
一切都是為了錢…
@ObsidianWormhole
3週前
為了點擊量而嚇唬人真是荒謬，你應該自己去了解你的醫生和手術流程。手術後，你也要負責術後照護。這不是魔法，你需要保持傷口清潔並冰敷。術後10天內活動量會減少。你需要等待一個月才能開始使用。但如果一開始就認定手術會很可怕，那你的預感最終會變成現實。我做過手術，現在已經使用一個半月了，沒有任何問題。
@TheMankeyBalls
1 個月前 (已編輯)
你這個笨蛋，這叫正確篩選病人。說真的，這恐慌情緒真是達到了極致。這些資訊對大家來說都不應該感到意外。 CPAP仍然是黃金標準；這是一種針對CPAP不耐受患者的替代療法，而且說實話，如果你不願意佩戴CPAP，那它總比什麼都不做好。
@reuse_or_die
1 個月前
我盡量不以貌取人，但我不得不承認，如果你沒有打扮得像史酷比，我會更認真地看待你的數據。🤔
@yugnok
3週前
這位小丑竟然說新冠疫苗是「史上最糟糕的東西」——而它可是拯救了全球數百萬人的生命。恕我直言，你顯然是從陰謀論的瘋子世界裡出來的，根本無法理性地解讀數據，所以你關於臨床試驗的任何言論我都不會認真對待。告訴你個秘密：所有研究都設有排除標準。所有研究都如此。這不是什麼陰謀論。 「星形試驗」是為了獲得FDA的初步批准。那是12年前的事了。你知道，我們現在有所謂的“上市後數據”，也就是當一種藥物或醫療器材上市後，我們會獲得大量後續數據。自「星形試驗」以來，已經進行了多項其他研究（例如ADHERE試驗）。上市後數據顯示，該藥物療效持久，患者依從性良好，且呼吸暫停低通氣指數（AHI）顯著降低。 「Inspire」是為那些接受過PAP治療但失敗、走投無路的患者準備的。其排除標準是為了篩選出能夠從舌下神經刺激中獲益的患者。想談談現實世界嗎？最新消息：有些人無論怎麼嘗試都無法使用CPAP呼吸器。對於許多這樣的人來說，Inspire呼吸器讓他們重獲新生。 YouTube上充斥著為了博取眼球和個人利益而散佈醫療謠言的騙子和庸醫。如果有人想了解更多信息，只需在谷歌上搜索“Inspire呼吸機上市後數據”，就能明白我的意思。與其從YouTube上的怪人那裡獲取健康資訊，不如自己去查證。最好是諮詢真正的醫生。在那些陰謀論者說「他肯定是Inspire的員工」之前……我聲明，我不是。我只是關心真相，揭露騙子，並盡心照顧病人。
They Got an Inspire Implant. Their Results Are Shocking.
他們做了Inspire植牙手術。結果令人震驚。
個人積分：734分
文章編號：93149267
我用過5台機器，這款機種Prisma 20A是我目前用過最滿意的機種。
也是我唯一在台灣代理商購買的機種，因為國內比國外便宜!!!!
不可思議吧?可以國內外查詢看看就知道了。
Lowenstein Prisma20A - Honest Review
Lowenstein Prisma20A - 真實評價
觀看次數：46,998次 2023年7月19日 BAVARIA
Here's my review of the Löwenstein Prisma20A. Thanks for watching
Unfortunately, i don't think it's available in the US, but I'll see if I can get some for my SleepHQ Pro members who are interested.
App & Software links
1. Prisma App iOS - https://cpap.review/prisma-app-ios
2. Prisma App Android - https://cpap.review/prisma-app-android
3. Prisma Cloud - https://cpap.review/prisma-cloud
4. Prisma Journal - https://cpap.review/prisma-journal
5. PrismaTS - https://cpap.review/prismats
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Thanks for all the love & support!
Uncle Nicko
00:00 - Lowenstein Prisma20A introduction
00:40 - Prisma20A Vs AirSense11 Sound Test
02:00 - Build Quality - Micronel Blower
04:00 - Micronel Vs AirSense11 Blower
05:38 - Heated Humidifier
07:25 - Automatic Algorithm
07:48 - Softpap Pressure Relief
08:20 - Prisma Software & App
10:00 - The Cons
11:00 - Size & Weight
11:25 - Power Consumption / Batteries
13:00 - Final Thoughts
2024/02/24
昨天去看了Prisma 20A；非常安靜，有點重；黑色三角造型，很穩固；有人戲稱有點像星際大戰(Star Wars)中的黑武士達斯-維達(Darth Vader)的頭盔。選項配備很完整；加濕器模組、雲端模組，血氧模組，PSG模組、加熱呼吸管、、涵蓋一般用戶到醫院呼吸實驗的需求。歐洲產品設計風格，專業導向，實用不花俏。
有提供詳細呼吸機事件紀錄分析；呼吸事件(AI，HI，CSA、RERA、SNOR、潮式呼吸、、、、)，每次呼吸流量曲線，壓力變化、漏氣量，氣流限制，深度睡眠時間評估、、、
加濕器內使用加熱棒，與一般加熱板不同；聽說石灰渣比較好清洗，加熱棒可單獨拆下清洗。
加濕器可拆下不使用，封上側蓋即可。拆裝還算方便簡易。
一般呼吸機功能齊全如；自動開關(檢測呼吸氣流)、緩升壓(開始戴上面罩後)、吐氣降壓(減低吐氣時的正壓阻力)、面罩漏氣測試(保證高壓時不漏氣)、靈敏度調整(std/dyn)；有點像Resmed 的機器 std/for her、、、
其中特色如下
1.有面罩壓力漏氣測試。在戴上面罩開始呼吸後，可選擇面罩壓力漏氣測試功能鍵，可輸出固定壓力測試配戴是否合適，高壓時是否會漏氣。自動跟隨機器設定的壓力上限值。(壓力單位 hPa/mBar/cmH2O，可選；單位換算hPa=mBar=1.01974cmH2O)。測漏壓力可自行調整；可確保呼吸機在升壓至高壓時，面罩也不漏氣。
2.PrismaAQUA，自動濕度控制(可手動設定1~7)；可根據氣體流量變動，自動調整加濕量；這個功能很棒，主要是舒適性好；我有搭配加熱呼吸管，強強聯手，面罩及呼吸管內都不產生討厭的凝結水；不會因面罩積水被冷水激醒，或呼吸管積水後，被氣流吹的呼嚕嚕响。由於自動調濕度，特別省水。
另外還有加濕器預熱功能及缺水檢測；顯示缺水及暫時關掉加熱棒電源。避免空燒損壞及省電。
加熱棒直接入水，直接加熱設計，效率高，加濕速度快。
3.softPAP Level 1、2 & 3，吐氣降壓LEVEL 3(只有LEVEL 3，功能不同)；除了如同LEVEL 1，2 一般的吐氣降壓功能外；在吸氣初期會壓力略升高，對解決低壓力吸氣時的阻力會有幫助。
我猜有點像吹氣球；突破臨界前的瞬間(開始鼓脹前)，壓力要比較高些且費勁；尤其是設定的使用壓力值比較低時，當接進臨界值附近時，會需要適時加一把勁突破氣道阻力的閾值才能順利吸氣(過了臨界點，需要的持續壓力會略降)。另外有可能是為了，前一次吐氣降壓，造成支撐壓力不足引起呼吸道塌陷後；吸氣時，須要提高壓力才能撐開上呼吸道的阻塞。
4.Prisma RECOVER 睡眠品質評估。由呼吸模式中的潮氣量及呼吸頻率變化，估測深度睡眠(N3)狀態及累計時間長度；用以評估睡眠品質。比單純使用AHI及睡眠時長的評估睡眠品質的效力更強且更客觀準確。
前題是呼治機療效果要穩定；AHI 要低，面罩及嘴巴洩漏要小，能閉嘴呼吸；此時顯示的深度睡眠時間才有意義。另外自己主觀感覺也很重要。深度睡眠又稱恢復性睡眠，可見重要性。
一般智慧手錶也強調睡眠質量評估功能，不知誰更準確？
但肯定是Prisma 20A更貼心；因為內建不花錢，也不會忘記戴上。
5.升壓靈敏度調整；有std(標準模式)/dyn(動態模式)兩種。選擇dny模式，對應檢測到呼吸中止事件時升壓會比較快，升壓幅度也比較大；適合阻塞問題嚴重患者。std模式會溫柔一些，更適合剛上手的用戶；或者對壓力敏感容易被驚醒病患。
6.瑞士鼓風機(MICRONEL Blowers)；是睡眠呼吸機的強力心臟。瑞士老牌家族企業，專業專注專門。有點像機械手表標榜用的是瑞士機芯。這是呼吸機耐用及壓力變化反應快速、穩定的保證。
7.觸控顯示屏；大概有2 X 4吋，操控設定方便使用。按的時候要用力點，應該不是電容式觸摸屏。有這麼大的觸控顯示屏的呼吸機，還是少見。
幾乎你所需要的夜間睡眠統計資料，都可以在呼吸機上完整提供顯示。
透過SD卡可存儲使用詳細記錄，及轉存至PC分析，生成統計分析報表圖表。代理商可提供原廠專用分析軟體，用戶可自行操作。包括 PrismaTS、PrismaTSlab、Prisma JOURNAL；個人(PC，手機)，醫生，實驗室需求都在裡面。
也可轉傳記錄資料給台灣代理商，可協助分析及調整機器設定參數。
兩年保固，五年保修。不知道台灣的規定是否相同?
Prisma SMART MAX 可提供雲端服務(Prisma CLOUD)，醫師/醫院(代理商?)可直接調整設定，方便性好些；但是硬體簡配了些許。鼓風機改用德製(24V)，機器輸入電壓也改用24V DC；softPAP只有兩級，少一級有輔助吸氣(升壓)及吐氣降壓的 LEVEL 3；加濕器沒有智慧調整濕度功能；加熱呼吸管需要外接電源，機器不提供整合式電源方案。
由於改用24V DC電源，備用電源的方案現成的就有。
價格比Prisma 20A 貴個5~6千元，不知道在貴個怎樣?多了個會過時的4G雲端模組嗎?
好像雲端服務前五年免費、、、、、
prisma 20A也有此功能；要加購4G聯網模組，會每天(兩次?)上傳使用資料到雲端。也可提供五年雲端資料儲存服務。(目前好像沒有進口此模組)
主要是方便醫師或醫院，遠端查看病患睡上傳的眠呼吸機紀錄資料，必要時還可修改設定參數。
同時透過手機安裝APP(病患端)， 可將部分資料分享給病患查閱。
空氣濾網整個露在機殼外，有點意外。應該有個防塵罩之類的保護才對；防落塵及液體飛濺。水箱蓋有點難開啟，但有加水孔可免開蓋補水。
出氣管凸出機身外5公分(像似個天狗鼻；好像也只有這一台是這樣沒遮擋或隱藏?)，如果加上空氣細菌過濾器，及呼吸管硬質前端，長度有15公分；如果不小心撞到，或翻身壓到；不知是否容易造折損或斷裂?
呼吸機輸入工作電源37V DC(製造商是老牌台灣品牌 Skynet 天網；看來真是要來場世紀科幻大戰，如果異形及終極戰士也加入，妥妥的多平台跨時空宇宙霹靂大混戰)，很難找到現成可搭配的備用電池組，來提供停電不間斷保護，不方便戶外使用。只能選用笨重低效率的UPS。不過原廠有提供汽車點菸器接頭的UPS(DC12V 或DC 24V輸入， 輸出 220V交流逆變器)，搭配原廠電源適配器使用；但是離開車輛後，還是需要備用電池，不過現成的解決方案就多了；備用電池接UPS，缺點是多花錢且能源效率低。
我猜呼吸機37V DC的工作電壓，應該是配合他那顆強壯心臟的動力需求；這顆鼓風機幾乎全系列，從低端到高端都在使用，看來可靠度很高值得信賴(瑞士鼓風機)。
結果就是機器比較大比較重，攜行包自然也大些。出差帶著出門，就當鍛鍊身體
。試戴呼吸過程沒有感覺壓力過衝現象。倒是拿下呼吸面罩瞬間的噴氣量及聲音有點嚇人；比我的呼吸機器出氣量及吼聲，明顯大不少。似乎在提醒我，瑞士鼓風機，雖然運轉安靜，但是風量就是充足；聽說雙陽壓機種也是用這顆鼓風機(可輸出壓力 40 hPa，遠遠超越實際需求，就是霸氣)。
有人比較Resmed S11 及 Prisma 20A的鼓風機重量；好像是84克比230克，大些、重些也是有道理的；就好像拳擊比賽依照體重區分量級。重量級的選手，出拳就是重；在家用睡眠呼吸機市場上，也算是降維打擊，所向披靡。
否則憑什麼這麼安靜又有力?相同的輸出風量壓力下；鼓風機風扇直徑越大，需要的轉速越小；噪音自然小。轉速小，轉軸磨耗自然小，壽命就長。鼓風機瘦長、直徑小；要維持風量風壓，轉速就會高，相對噪音大、壽命短。但相對機器可做的更薄更小；如Resmed Airmin 扁扁的才300公克重，就是聲音有點"大"。
Resmed S11/airmin的鼓風機是整體封死的；Prisma 20A 的鼓風機，髒了可以分拆清潔，好保養維護。
Resmed S11 改用 airmin 同款的鼓風機應該是犧牲性能及維護性的商業利益的考量?
總覺得要保持機器內及呼吸氣流的清潔乾淨；還是要注重清洗更換，機器的入氣口黑色聚酯泡棉及白色3u濾棉才是關鍵。至於輸出口加裝細菌過濾器，要記得修改設定，機器會自動補償輸出壓力。要注意過濾器內濾心如果弄濕了，會增加很大的空氣阻力，要保持濾心乾燥；開機空吹一下，即可除去堵住濾棉氣孔上的水分(非濕氣)。反而要小心呼吸管內冷凝水倒流，會弄濕濾心，阻礙空氣流通。
個人積分：734分
文章編號：93149462
我用過5台機器，這款機種Prisma 20A是我目前用過最滿意的機種。
也是我唯一在台灣代理商購買的機種，因為國內比國外便宜!!!!
不可思議吧?可以國內外查詢看看就知道了。
一些圖片
一些呼吸事件發生的當下圖形紀錄
這是我的Loewenstein Prisma 20A記錄下來的片段，再用原廠提供的軟體PrismaTS分析解讀並產出報告；非常生動清晰。
這是我用過呼吸機，能辨識呼吸事件種類最多及詳實的一台。
還可記錄深度睡眠(恢復性睡眠) ，也稱為 N3階段(早期是N3 + N4)；發生的時長及百分比。是評估睡眠品質的客觀方法。
還是先提醒大家，以下圖片看看就好，不保證都對。就當是聽某人看圖說故事。反正全台在放颱風假，閒著也是閒著。
實際上的呼吸事件的判斷，非常嚴謹。需要腦電波，心電波，肢體動作，呼吸心跳，咽喉肌肉電波，血氧，胸部腹部擴張帶，呼吸氣流，眼動電波，，，，綜合判斷才能確認。
呼吸機只有氣流量檢測，壓力檢測，，，，，，，；一切呼吸事件只能在有限資訊下，努力的推測；前提還必須漏氣要小且穩定。
我自從換用全面罩後，漏氣低且穩定；這些圖表就有參考價值。
全面罩要戴得住，能穩定治療的條件，還是要先控制壓力要低，漏氣要低。
任何面罩都一樣，壓力要低；治療效果才會好。
而全面罩此時還能幫你解決，偶而會張嘴呼吸(否則會嘴巴漏氣)的問題。
但是壓力低並不是沒有壞處的；有個問題需要夠高的 壓力解決，不光是上呼吸道阻塞要打通；而是呼出的廢氣要靠壓力排出。如果壓力太小，會造成面罩中佇留過多二氧化碳(Mask CO2 retention )，會引起重複吸入廢氣。一般面罩的洩氣孔隙的排氣量大於6~12L/min(最低壓力下)，即可避免此問題。
壓力!壓力!壓力!
成也壓力，敗也壓力。
打通呼吸道阻塞要靠壓力；壓力太大，會讓人無法安穩睡覺。
我的經驗，最高壓力要<10~12cmH2O，平均壓力<7~9cmH2O；才能安穩睡好覺。
每個人承受度不同，請自己嘗試調整。
搞不定就求教耳鼻喉醫師及呼吸胸腔醫師；再不行就找神經內科醫師；
一定要先降低治療壓力，減少漏氣及維持漏氣平穩。
但是開刀要謹慎；請多諮詢幾位醫師，再做決定。
上呼吸道阻塞，可先溫鹽水沖洗，每天三次以上；再噴類固醇鼻噴劑(我用Nasonex，可長期使用)，每天一次。
大概1~2周內可見成效，1個月內可穩定治療效果；如果效果不佳，再考慮開刀；抗過敏藥物不適合長期吃。
請諮詢你的醫師。
CA : 中樞性呼吸中止；從高解析的原圖中，可以看見壓力及氣流曲線上，有些微的擾動；這是分辨OA或CA的技巧。 forced oscillation technique (FOT) :當檢測到呼吸停止時，在正常壓力上加上低頻擾動(4HZ ，+- 0.4 cmH2O)；觀察氣流量變化，來判斷是CA(氣流擾動大)，還是OA(氣流擾動小)。CA : 事件定義是，呼吸道暢通，但是沒有呼吸動作(沒有擴胸動作)。引發原因複雜，因為神經系統沒有發出命令，所以稱為中樞性呼吸中止事件。如果發生次數太高，會嚴重影響睡眠品質。普通陽壓呼吸機無法有效治療，需要特殊功能的雙陽壓機。須能主動計時，發現時間內未主動吸氣，呼吸機就要強制產生足夠強的壓力，強迫肺部擴張，進行氧氣，二氧化碳交換；一段時間後，再降低壓力，讓二氧化碳排出。
有沒有注意到!!!在報告右列下方，"深層睡眠持續時間(N3)"及占多少百分比的欄位，這可是Prisma獨有的功能喔
OA : 阻塞性呼吸中止； 可以看見壓力及氣流曲線上，有些微可見的擾動。
OA & 打鼾
OH & 打鼾 ； OH : 呼吸道阻塞造成的低通氣
陳施式呼吸(Cheyne -Stokes respiration ) : 又稱潮式呼吸或陣發式呼吸。 CH : 中樞性低通氣；出現在潮式呼吸的過程中；大概是CSR事件判斷條件之一。
A movement : 是指睡眠姿勢變動引起的呼吸事件嗎?
RERA : 因呼吸相關努力(掙扎)造成的微覺醒。已經醒過來，自己不知道；屬於睡眠周期被打斷，片段式睡眠。
因為不符合AI&HI分類標準，不計入AHI；但實質對睡眠品質引響更大。
有些人睡眠時間充足，AHI很低，就是白天會嗜睡沒精神；有可能是這個原因引起。
因此以AHI為評估睡眠呼吸中止症嚴重程度的標準是不夠的。
"""" 以下節錄自"欠睡一族"網站""""
”自動型”機器的使用禁忌
自動型陽壓呼吸器也不是萬能的，對於有以下禁忌症 (Contraindications)的病友，是不適合使用自動型陽壓呼吸器的: 鬱(充)血性心臟衰竭 (Congestive heart failure)、慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD)、肥胖換氣不足綜合症 (Obesity hypoventilation)、中樞型睡眠呼吸中止症 (Central sleep apnea，CSA)、神經肌肉衰弱 (Neuromuscular weakness)及限制性肺部疾病 (Restrictive lung disease)，這些病患可能需要使用其他的特殊設計、更複雜的呼吸器設備，如雙壓型陽壓呼吸器的一些衍伸型機型。
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
以下是某天整份的呼吸機治療紀錄；最後兩頁有所有呼吸事件的名稱及標示顏色分類及簡單說明。
有興趣的可以參考看看。
回應網友詢問，提供國外軟體下載連接；後果自負。(唬你的，下載來用就是了!!!)
https://www.apneaboard.com/forums/Thread-PrismaTS-WEINMANNsupport-Prisma-Journal-Software-for-Weinmann-machines-only
個人積分：734分
文章編號：93163131
Doctors in Brazil discovered a way to 、、、、、
一個簡單的口腔舌頭訓練，可以減輕睡眠呼吸中止症、、、、可以試試?
個人積分：734分
文章編號：93224986
Sleep Apnea is a Nutritional Deficiency - MD Reveals Missing Nutrients
睡眠呼吸中止症是一種營養缺乏症—醫學博士揭示缺失的營養素
主題正確，內容拖沓、、、、、很難看下去。
觀看次數：551,434次 2024年3月12日
這或許會讓你感到震驚……但導致睡眠呼吸中止症的因素之一是營養不良。請造訪https://ochnow.com/program以獲得個人化的睡眠指導！ 📢 免責聲明：本影片僅供教育用途，不構成醫療建議。請勿在未諮詢持證醫療保健專業人員的情況下，根據影片中的任何資訊採取任何行動。我擁有醫學學位並從事臨床醫療工作。我選擇放棄行醫執照，專注於提供高品質、賦能的健康教育和指導。本影片中的資訊不用於診斷、檢查、治療、治癒或預防任何疾病、紊亂或狀況，也不應取代專業醫療服務。所有第三方內容均在合理使用範圍內用於評論、教育或研究。觀看並參與本影片內容，即表示您承認您對自己的健康選擇負責，且本影片內容不能取代醫療保健專業人員提供的醫療服務。
個人積分：734分
文章編號：93269403
個人積分：734分
文章編號：93486052
不是不努力，也不是努力不夠，而是先天不容易適應。
以下是找出先天不適應人群的鑑別方法；拿出你的多項生理睡眠檢查報告好好問問你的主治醫師吧?
黃健祐耳鼻喉醫師在臉書上貼文說
睡眠呼吸中止症，什麼時候不會用正壓呼吸機治療？
罹患睡眠呼吸中止症有很多結果，有的是缺氧很深，有的是腦波很亂，有的是沒有深層睡眠。而這些不同的結果其實就會對應到不同的治療。
正壓呼吸機是睡眠呼吸中止治療第一道黃金標準，在多數患者尤其是重度以上的，我們一律建議，要試戴五天以上。因為他卓越的缺氧改善和穩定睡眠是一般治療難以達到的境界。但另外一方面，在一個族群的病患，使用正壓呼吸劑非但無法改善睡眠，反而會讓睡眠一直中斷，而且一直醒來導致白天更疲累。
在我們的治療經驗當中，有幾個參數，一看就知道可以不用強迫，因為患者很難再額外的設備下，保持很好的睡眠品質。
最關鍵的就是容易覺醒（low arousal threshold)
因為患者在睡眠障礙下已經睡不好了，再加上這個額外裝置就會更難入睡。
我們最常使用的就是愛德華法則(Edward’s criteria)
在一個睡眠報告中，不管是標準的多項生理睡眠檢查(PSG)或是方便居家睡眠檢測（HST)，都可以檢查這三個數據。
1. 睡眠中血氧最低點（SaO2 nadir)在82.5%以上。
2. 睡眠中止指數組成主要是以淺呼吸（Hypopnea)為主（大於58.3%)
3. 輕到中度的睡眠呼吸中止。(AHI<30)
（編者註 ： 我認為還有兩個補充指標 : 1. arousal index > 30， 或者 arousal index > AHI。2. 深層睡眠比例偏低 < 10~15% ；正常範圍 20~25%。）
檢視一位患者的睡眠報告，只要符合這三個數據中的兩個，就有很高的機會是屬於容易覺醒的睡眠呼吸中止患者。在改善睡眠時，如果採用額外的設備在臉上，就可能會更難保持有效的睡眠。
具體原因可以從各數值的組成來看看：
1. 當一位呼吸中止症的患者，最低血氧在82%以上，代表他陷入更低的血氧時，他大腦就會強制覺醒，更換姿勢或用力呼吸來達到換氣。這也象徵患者的身體肌肉容易受各種原因刺激覺醒導致醒來，因此額外的穿戴裝置或身體裝置，其實都不容易達到有效地舒適的睡眠。
2. 睡眠呼吸中止指數其實是有三個部分組成：分別是實際的呼吸中止(apnea event) , 淺呼吸(hypopnea)以及覺醒(arousal)。一樣是講一個呼吸中止指數30，他可能是由30個呼吸中止事件來組成，也有可能是30個淺呼吸事件，實際上對應到疾病成因和疾病，後果就完全不同。在淺呼吸事件中，只要氣流下降30%就符合標準。但在完全呼吸中止的事件，氣流要下降到90%，而且這個90%是沒有上限的，代表患者可能能遭遇很深很深的阻塞，導致後續的改善非常困難。所以以呼吸中止為主的患者，使用呼吸器多數可以有很好的改善，但若以淺呼吸為主的，反而會因為氣流太大，或是額外的裝置導致睡眠無法維持。因此這個比例是非常關鍵的。
3. 在呼吸中止指數超過30的患者，代表身體對於缺氧後還能維持睡眠的能力是比較高的，才能容許身體在頻繁的呼吸事件後，還能維持睡眠。實際人體實驗報告，觀察到這群患者，有較高的覺醒閾值，也比較能承受額外設備或氣流的打擾。所以在呼吸中止指數越高的患者，我們會越鼓勵使用正壓呼吸機來治療，因為患者通常感受到的好處通常會遠大於壞處。
那一開始看到睡眠報告，就知道是容易覺醒的患者，在治療上有哪些建議？通常我們就會建議一個小範圍的，但長時間的治療。白話來講，黃醫師常會說只要任何一個地方稍微動一下，就有機會造成一個很大的改善。
譬如針對鼻塞的患者，可以做一個小範圍的鼻塞手術，對扁桃腺很大的患者，可以做一個簡單的扁桃腺切除，甚至單純用一些減重藥物，稍微降一點體重，讓體脂率下降的幾個%，都能夠有效地降低睡眠呼吸中止指數。關鍵在於如何降低任何副作用與身體後續負擔的狀況下，來達到一點點的改善，可以敲動大幅進步的大門。
所以在呼吸中止的治療上，能夠有效地辨識睡眠報告中這些關鍵的數據，找出不同的成因和對應的結果，才能讓患者用最低的成本進入有效地治療。
編者註
就我的經驗來看，確診後最好要有半年的陽壓呼吸機配戴治療適應期。因為整個治療適配問題複雜，有面罩束縛，有呼吸機操作，有壓力變化，有機型選擇，，，，從治療的效益來看，值得努力付出。太快放棄陽壓呼吸機治療是不智的。
這裡提到的問題是覺醒閾值低，但是非侵入式增強抗覺醒方法還是有的； 上呼吸道阻力降低，睡前溫鹽水沖洗鼻腔，噴類固醇鼻噴劑。啟動呼吸機緩升壓及吐氣降壓，啟動加濕器及加熱呼吸管，試用雙陽壓機可能可以降低壓力提高舒適度及血氧飽和度，試用不同面罩型式，總有一款低干擾性的適合你。
arousal index 就是微覺醒次數/小時；必須靠觀察腦波才能判斷，是一種睡眠中斷、不連貫的片段化，很難進入深層睡眠(N3)，雖然睡得夠久，起床還是感覺累；大腦夜間無法清理廢物，無法真正得到神經記憶修整，所以還是很累及記憶衰退，老化加速。雖然不符合ＡＨＩ及其他意義上的呼吸事件判斷條件，但是對睡眠品質破壞力巨大。
還有兩個補充指標 : 1. arousal index > 30， 或者 arousal index > AHI。2. 深層睡眠比例偏低 < 10~15% ；正常範圍 20~25%。
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文章編號：93486876
牙醫師揭露呼吸的終極祕密：3 招呼吸法，讓您情緒穩定、增加免疫力、睡得更好
觀看次數：405,175次 2023年10月30日
你知道嗎？我們每天呼吸兩萬多次，但很少人真正學會正確呼吸的方法。
這支影片中，馬永昌醫師引用暢銷書《3.3 秒的呼吸奧秘》中的研究，加上他 20 年的臨床經驗指出，人類是地球上唯一需要做牙齒矯正的物種，原因就是我們不會正確呼吸！
現代人幾乎都不知道鼻呼吸對身心健康的重要性。事實上，鼻子的結構非常複雜，它能過濾有害物質和病菌、調節空氣溫度與濕度，提供呼吸道第一道防線。
但如果你習慣用嘴巴呼吸，這些好處就沒有了。為了驗證口呼吸的危害，本書作者 James Nestor 親自到史丹佛大學去，接受了一個慘無人道的口呼吸實驗：只用嘴巴呼吸 10 天，看看身體會有甚麼變化。
實驗發現，才短短 10 天，受試者的打呼程度超過四倍、血氧濃度竟驟降至85%以下，並且發展出已經接近重度睡眠呼吸中止症的程度！
那該如何學會正確呼吸呢？馬醫師在影片結尾分享了三個簡單但非常有效的方法，想一探究竟的話，請一定要看到最後喔。
00:00 原氣醫生帶您快速導覽
00:45 正確呼吸的好處
01:10 "BREATH"作者也是受害者?
03:00 神奇的呼吸科學
04:20 請用鼻子呼吸
05:40 殘忍的呼吸實驗
08:25 東方秘傳呼吸法
09:30 西方冰人呼吸法
10:50 錯誤呼吸白費你的牙齒矯正
12:20 必看!馬醫師教你正確呼吸
@linda85678
2 年前 (已編輯)
我只是受眾，筆記整理順供大家參考如下：
12:30開始的，
呼吸三招重點如下：
1.平時一定要用鼻子呼吸（鼻吸＆鼻出），
口閉上，舌頂上顎。
2.呼吸要盡量慢（可增加血液中的氧氣）
3.盡量多多深呼吸（可讓心跳變慢，心情平靜，讓內臟放鬆而休息）
謝謝馬永昌醫師的詳細說明👍
個人積分：734分
文章編號：93564369
1. 有提高生酮效果，晚餐吃半碗飯，血酮值還有1.3~1.5。
2. 感覺體力精神都有點虛弱，"微醺"，腦霧厲害。游泳感覺還好，1000公尺，28分鐘，心跳 平均143，峰值 160，續航體力沒有影響。
3. 平常鼻子阻塞問題似乎變通暢了；吃藥後連續幾晚血氧基線值都>95%，平均低血氧值也都>92%，教科書級別的完美。
4. 呼吸機的睡眠紀錄出奇完美 ahi = 0 ，昨晚P50、P90、P95 壓力值都是7hpa，洩漏值 P50 = 0 L/min P95 = 2.5 L/min，N3(深層睡眠) 23%。
從來沒有過的優秀紀錄!!!看來我該找耳鼻喉科醫師用外科手術方法，試著解決鼻塞問題??
至少呼吸機治療效果會更穩定更有效?
或許吃藥治療也行!?
問過AI
鼻腔較通暢：全身性組織輕度脫水與去水腫
機制：福適佳的排糖與利尿作用，不僅排除水分，也會促進鈉離子的排泄（Natriuresis），減輕全身微血管與組織的充血水腫狀態。
影響：鼻甲粘膜（鼻腔內容易充血腫脹的組織）豐富分布著微血管。當體液總量微幅下降、微血管充血減輕時，鼻黏膜的腫脹程度隨之消退，鼻腔通氣阻力降低，因此您會體感到「鼻腔變得特別通暢」。
