沒有糖尿病也要特別留意血糖。

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「不想眼瞎、截肢必看！ 醫教自測7大無痛糖尿病症狀」。

糖尿病越來越普遍，除了抽血檢查血糖外，還有哪些方法能及早發現跡象？初日診所新陳代謝專科與減重專科醫師周建安表示，如果很擔心自己有糖尿病，在抽血確認前，可先評估自己有沒有以下7個無痛糖尿病症狀，包含皮膚皺摺處變黑、吃多喝多尿多、覺得疲憊、尿道感染、視力模糊、體重莫名下降、傷口難癒合等。

周建安在YouTube頻道「初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit」發影片指出，臨床上常遇到有50歲上班族，平常都很健康，一抽起血來，發現飯前血糖怎麼高了起來，還有些年輕女性曾發生妊娠糖尿病，在抽血檢測中竟發現，胰島素阻抗居高不下。7個無痛症狀自我評估。

1.皮膚皺摺處變黑：在有嚴重胰島素阻抗時候，往往會在皮膚皺摺處，例如脖子、腋下，出現皮膚變厚變黑情形，這稱為黑色棘皮症，原因是在高胰島素阻抗情況下，糖分與胰島素作用，造成皮膚角質增生與膠原蛋白被破壞，所以有這個狀況，要開始懷疑糖尿病的可能。

2.吃多喝多尿多：有黑色棘皮症只是有胰島素阻抗，血糖不一定快速升高，當血糖不斷爬升時，身體為了要排毒，會一直去尿尿，因為糖分就是從尿液排出，排糖過程中又會排出水分，所以這時會非常口渴，而這麼多糖分流失，代表吃進去的東西，沒有好好被吸收利用，也會開始想要吃東西。

3.覺得疲憊：血糖不斷從小便流失時候，人體能量開始不足，身體就會開始慢慢覺得疲勞、倦怠，同時又伴隨著脫水，會讓人覺得好燥、好熱，但是又好累、疲乏，遇到這階段，代表血糖已到不可控制程度，要趕快去看醫生。

4.尿道感染：高血糖情況下，會有大量糖分，從小便排出，若喝水不夠，就容易在尿道裡滋生各種細菌，造成反覆尿道感染。不只是因尿道感染問題，而是可能會發現馬桶周邊開始長螞蟻，因為小便中的糖分太多，才開始吸引螞蟻。

5.視力模糊：持續性高血糖，也會讓眼角膜水腫，視野變得模糊，所以並非只有年紀大才會出現老花眼，糖尿病也易造成視網膜病變、黃斑部病變、青光眼，若突然出現不明原因視力模糊，有可能是糖尿病前兆。

6.體重莫名下降：因為肥胖與糖尿病息息相關，嚴重糖尿病會造成脫水，體重也會因脫水快速下降，2個月可瘦10公斤，但體脂不會降，人反而會更疲勞、倦怠。若不積極治療，有可能會因脫水，而出現低血壓，甚至昏迷情況。

7.傷口難癒合：嚴重糖尿病血液中也會含糖，高糖分適合細菌大量增生，也會因糖毒影響，讓免疫細胞，沒辦法有效到達傷口處清除細菌，有此狀況是糖尿病後期。

留意飯前後血糖及糖化血色素。

周建安強調，即使有上面症狀，也不用太過焦慮，因為糖尿病的診斷還是要靠抽血。然而，糖尿病需要檢測飯前血糖、飯後血糖，以及3個月的血糖平均值等。也就是說，空腹血糖標準在100mg/dL以內，飯後2小時血糖標準在140mg/dL以內，而3個月的血糖平均值糖化血色素標準在5.7％以內。

周建安進一步說，血糖偏高也不用太過緊張，因為唯有當飯前血糖大於126mg/dL，飯後血糖大於200mg/dL，而糖化血色素大於6.5％才叫糖尿病。另，若飯前血糖為100-125mg/dL，飯後血糖為140-199mg/dL，及糖化血色素為5.7-6.4％則為留校察看族群。

逆轉或延緩糖尿病 掌握3重點。

周建安提醒，想逆轉或延緩變成糖尿病的時間，目前可歸納出3方法，包含「良好飲食與體重控制」，建議以低碳飲食為主，有研究顯示，只要有良好飲食控制，在3年內可降低58％糖尿病風險，30年內則可降低39％風險。且除了飲食，有研究也顯示，每降1％體重，可以降16％糖尿病風險，建議有血糖偏高或胰島素阻抗情形者，建議減去7％體重。

除此之外，還有「適當運動」，研究顯示，每週150分鐘中等強度運動，每次以10分鐘為單位，即使體重未下降，也可降低44％糖尿病風險；而「藥物使用」，研究顯示，使用降低胰島素阻抗藥物，可以有效延緩胰臟細胞退化，改善未來變糖尿病風險。

本月9號早上起床，空腹去診所抽血。請護理師把抽出來的一筒血順便滴到淘寶網買的兩種品牌血糖儀試片上，另外一個FORA牌子是診所在用的。下方附上驗血報告，在淘寶網買的兩種廠牌中，以魚躍的最準確。

我昨天有公佈驗血數據，血糖值91低於標準值100，這只能說緩解不是逆轉。要是真的逆轉的話，不管吃什麼食物，血糖值都會在70到100之間變動，這樣就比較平穩。

昨天另外做一個實驗，吃米糕（糯米製品）加上無糖豆漿，一個小時測到血糖值212。今天又做實驗，一樣的米糕加上全脂牛奶，一個小時測到的血糖值155。由此可知，如果要吃高GI的糯米製品，最好一邊喝全脂牛奶。