ujm wrote:
藥價三千是1mg切半算嗎..
每月藥價三千,一定是1mg切半.
中部大醫院,長期追蹤的病患,也是驗病毒免費.
除了病毒量,檢測追蹤『表面抗原濃度』,也很重要!
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ujm wrote:
也感謝K大分享...台大果真是好...
可惜我只有假日有空..大醫院一般假日無診..
只能放棄了..
另外藥價三千是1mg切半算嗎..
tingm98 wrote:
每月藥價三千,一定是1mg切半.
中部大醫院,長期追蹤的病患,也是驗病毒免費.
除了病毒量,檢測追蹤『表面抗原濃度』,也很重要!
您說得沒錯,的確是1mg/2=0.5+0.5來服用.
每天吃半顆(0.5mg),每月藥費低於3000元.
依照幾位先進的分享,
在大醫院治療,雖然說每次掛號費要520元,
但是包括病毒量,e抗原/e抗體等項目的檢驗可用健保.
普通肝膽胃腸科診所的掛號費只要150元,
但是部分檢驗項目(e.g.病毒量/e抗原等等)要自費,
以總費用來說,或許大醫院與診所的價差不會太大.
但大醫院就醫必須花費大量時間,我前面有描述過.
下面這一篇是在好心肝月刊看到的,各位參考看看.
自費病患必須考慮到自身經濟能力.
醫師說因為貝樂克的專利期已過,國內外有許多藥廠在做學名藥,
藥費會得到控制. 長年治療,5年,10年...理論上不會上漲太多.
如果想用新藥,不可避免的,費用會比較高.
新藥雖說經過各階段的臨床試驗,但畢竟是新藥,參與測試的患者樣本有限.
連續使用超過3年,5年...結果如何,我認為是未知數.
貝樂克上市多年,使用患者數目以百萬計,長年使用效果與後果比較清楚透明.
我是新手,我會選擇極度成熟的舊藥;貝樂克來治療.
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算是聽聽第二意見.
萬芳醫院是台北市衛生局委外,公辦民營,由台北醫學院營運.
門診470元,有夜間門診.
自費使用貝樂克的話,14顆(1mg)藥是2480元,
分成兩半,可以吃28天. 月費(30天)約略是2650元.
血液的各項檢驗,包括HBV DNA,e抗原,e抗體...全都由健保給付.
今天我做了自費超音波肝纖維化掃瞄檢查;1500元,
判斷肝臟狀況.
又自費500元做抗原定量(QHBsAg).
下周回診再決定如何治療.
看起來在萬芳治療會比台大好一點.
門診每次省下50元,每月藥費略低250元上下.
而生化檢驗一樣全由健保負擔.
醫師是說如果我的纖維化分數小於6,GPT不高,暫時不治療.
分數6-8的話,可以考慮治療. 分數達到9,就要立刻治療,避免肝硬化.
給各位參考一下.
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那兩個月產生抗藥性的機率,亂猜為千分之一....
如果GPT還是降不下來,我猜你的醫生,會使出殺手鐧,
請您改惠立妥的新藥: TAF. (或是上一代的TDF)
TAF
可請教醫生有無必要追蹤『表面抗原濃度』(HBsAg).
以上,非專業發言,最重要的是:
您的醫生怎麼說,我們就配合怎麼做!
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vix7789 wrote:
請問有人吃貝樂克無效的嗎?
小弟最近也開始吃了 (固定都12點睡前吃 晚上10點後就沒有吃東西了)
但吃了2個月 GPT一直都在200多上下 沒有降下來...
醫生懷疑是不是有抗藥性了(但在這之前都沒有吃過抗病毒藥)
打算下次去看報告 再沒有降 就要再次驗病毒量 看是不是要轉診吃別的藥
唉~那這幾個月不就白吃這藥了
那A安內
你過去未曾至治療,因此很可能不是抗藥性的問題,
可能是你的體質對於貝樂克沒反應.
單純引述AASLD(美國肝臟醫學會)放在官網上的文件,
我國肝膽醫師也經常參考該組織的論文.
AASLD多年來收集了上百個全世界各醫院的臨床實驗報告,
樣本數有六萬六千多人.
Entecavir就是貝樂克.
使用貝樂克治療一個療程12個月,
療程結束六個月以後的檢驗統計數據.
HBV DNA(病毒量)獲得控制的,有61%.
使用一個療程以後,GPT(也就是文中的Normalization of ALT)指數,
有68-81%的病人GPT會恢復到正常值.(AASLD定義的正常值是:男30,女19).
這是停藥六個月以後,有許多人的病毒量向上攀升,GPT也隨之上揚.
不過,吃了貝樂克完全沒反應的,好像是沒有看到.
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ujm wrote:
e抗原轉陰...表面抗原目前+8300
繼續努力要降到100以下...
...表面抗原目前+8300我昨天去回診,檢驗顯示我的表面抗原濃度三萬多+
GPT 55.
但是肝臟纖維掃描的結果顯示我的肝臟尚未有纖維化的現象;
評級為F0(5kPa).
醫師建議暫時不吃藥治療.
原因是B肝暫時是無法根治.
吃藥的主要目的是壓制病毒->進而減少發炎->阻止肝臟纖維化->肝硬化.
如果GPT<2xULN(30 or 40),肝臟也沒有纖維化,吃藥的幫助效果不大.
只有每年持續追蹤,如果纖維化評級來到F1,這時就可考慮用藥壓制病毒.
我參考歐洲,與美國肝臟醫學會的治療指引也是附和我的醫師建議.
HBV DNA >20000IU/ml,GPT> 2xULN(歐洲是40,美國是30),
不管肝纖維化狀況,都要吃藥.
但我的GPT這幾年都在30-60之間浮動,從未超過60.
所以,我暫時邊走邊看. 給大家參考一下.
