arthurhuang0159 wrote:
sdfhklnm 按照你敘述的情況, 我很難說是哪一種情況...(恕刪)

感謝解說。

我目前有自行買抗過敏性牙膏在刷牙,感覺沒有效果。
還用電動刷牙刷牙,刷完牙還要牙線清除牙縫。
1、20年來都是如此。

照X光大約2個月左右。

再說明一下,那兩個會有感覺的牙根,以前有蛀到很深,但都處理補好了,
我最少半年會去看牙醫,
我看的牙醫有時候會小補一下,但我發現補的東西都會慢慢的掉落而不見了,
補在其他地方的也一樣,
倒是1、20年前在別的牙醫補的都沒問題。

想請問:
補牙的東西不久就慢慢掉(不是整塊掉,而是一點一點的消失,刷牙的關係吧?)
這樣正常嗎?
還是這個牙醫的材料不很好?謝謝。
sdfhklnm wrote:

感謝解說。

我目...(恕刪)


聽你的說明, 似乎你的口腔衛生習慣不錯
為什麼會有這樣的現象我也不太瞭解

補牙的材料有各種不同的硬度

大致上硬度的比較如下

樹酯<琺琅質 = 汞齊 (銀粉) = 金 <陶瓷

每個人一生中會不斷的磨損牙齒的琺琅質, 這也是為甚麼可以從一個人的牙齒猜測大約年齡的一個依據
如果你補牙的材料是樹酯, 因為硬度比琺琅質小, 相對於補牙周圍的牙齒磨損率就比較高- 感覺上就像是補牙的材料一點一點的被磨損
如果你補牙的材料是汞齊 (銀粉),因為硬度跟琺琅質接近, 損率就跟補牙周圍的牙齒相同, 感覺上就像是沒有磨損

這種現象在有磨牙習慣的人身上更明顯

但是, 如果是剛補沒多久的牙, 在幾個月內就被磨掉的話, 就有一些問題了
這要請教一下你的牙醫師, 是否你有嚴重的磨牙習慣
>>但是, 如果是剛補沒多久的牙, 在幾個月內就被磨掉的話, 就有一些問題了
>>這要請教一下你的牙醫師, 是否你有嚴重的磨牙習慣


的確是這樣,幾個月內就被磨掉,不過都是一些小補牙的
我發現這個牙醫有些懶還是怎樣,
剛開始去看,覺得他很準的,不久後去看,發現他有些草率,
例如:看診時,都不給患者披上白布,以前是有的。
以後我想要換個牙醫看了。

我睡覺不會磨牙,刷牙力道也不會很大。

對了,請問:
看牙醫都是健保的,補牙的材料一般都是用什麼,不都是一樣嗎?
我是指小補這類的, 牙醫會用到汞齊 (銀粉) = 金 <陶瓷>這些東西嗎?這些不是比較貴嗎?
健保會付那麼多錢嗎?

謝謝。

一般補牙的材料是樹酯跟銀粉, 用於一般的補綴

其他的合金, 跟陶瓷是用在牙套, 冠蓋體, 局部覆蓋冠等譍復的情況
請問牙醫生的口腔習慣
是不是都吃完三餐後刷牙+牙線阿
自從小弟之前蛀牙後 吃完三餐 現在都有用牙線
不過感覺還是會蛀牙勒
polo7831348 wrote:
請問牙醫生的口腔習慣...(恕刪)

很多人對於蛀牙到底是怎麼來的不是很清楚
多數的人知道吃太多糖會蛀牙. 對於糖怎麼造成蛀牙卻是說不清楚

現今的齲牙 (蛀牙) 病理是由 3 個 主要的份子組成
1) 細菌 - 以S. mutant 跟 Lactobacilli 為主
2) 糖分 - 蔗糖為主, 但是其他糖分也會造成
3) 牙齒 - 牙齒的形狀跟位置都會有影響

有的學者認為還要再加上一個環境 (口水) 才完整

造成蛀牙的原因如下
細菌分解糖分 造成酸性物質
酸性物質 溶解牙齒造成蛀牙

牙齒的結構是由琺琅質, 象牙質, 牙骨質,牙髓, 神經, 血管組成的
其中, 琺琅質, 象牙質, 牙骨質是由礦物質加上膠原蛋白跟其他物質組成的鈣化物
琺琅質在 pH 5.5 以下的環境會溶解, 脫鈣
象牙質在 pH 6.3 以下的環境會溶解, 脫鈣

所以如果說病患的牙齒長期處在酸性的環境狀態下, 琺琅質跟象牙質就會一點一點的被溶解掉也就是蛀牙了

但是為甚麼, 蛀牙常常只發生在某些特定的區域 例如, 牙齒跟牙齒接觸的地方, 或是咬合面的小縫隙裡呢? 又為甚麼, 刷牙跟用牙線才可以防治蛀牙呢? 難道使用抗菌漱口水不夠嗎?

其實, 因為口腔裡的細菌會在牙齒上產生菌落, 牙菌斑, 這個東西黏的程度可以想像成是台北東區, 人行道上的口香糖渣. 有試著要去除, 黏在地上的口香糖殘渣的人就知道, 單單用水沖是沖不掉的. 一定要用刮的
牙菌斑也是一樣, 只有物理的去除方式才能確實的清除

因為蛀牙的病理主要是琺琅質跟象牙質被酸性物質侵食, 所有可能會造成口腔酸鹼質失衡的物質都會造成蛀牙. 當然容易黏牙的食物也是一個幫兇

包括, 醋, 果汁, 汽水. 加了糖, 牛奶的咖啡, 所有的甜食, 酸性的水果, 沙拉醬. 軟糖, 年糕. 巧克力要看是否有含糖分

那難道說, 這些東西都不能吃嗎? 其實不盡然, 這些食物吃的多寡不會影響蛀牙率太多
反倒是, 吃的頻率, 跟食物在口腔的時間才是響蛀牙率的主因
簡單的說, 如果要吃這些容易蛀牙的食物,請一口氣吃完, 不要把口腔長期暴露在這些物質下就ok

那麼要怎麼做到正確的牙齒保護呢?

1) 減少吃易蛀牙食物的頻率跟時間
2) 使用含氟牙膏跟漱口水
3) 正確刷牙跟用牙線
4) 定期看牙醫跟洗牙
5) 做牙溝填封

刷牙的次數最少是一天兩次. 最重要的一次是睡前. 因為睡眠時口水的分泌會減少, 口水有中和的作用
可以防止蛀牙. 睡前一定要做好清潔工作. 早上起來, 吃完早餐後再刷牙.
一般人都是先刷牙再吃早餐, 其實是錯誤的做法. 因為吃完東西後, 30分鐘內, 口腔的 酸鹼值會降到低於pH 5.5. 先刷牙再吃早餐等於沒刷


牙線的使用是清潔牙縫中的牙菌斑, 不是來剔除食物殘渣的. 要每天使用, 每顆牙都要用

其他會造成蛀牙的情況包括口水分泌不足- 薛格連氏症候群, 糖尿病患者, 安非它命使用者

大部份的人, 蛀牙的原因其實都可以從改善飲食開始

後記: 有關牙齒保健跟蛀牙的病理其實還有很多可以寫, 我只是寫出冰山一角, 其他的還有勞各位同僚添補
有一點小祕密可以分享給大家.
1) 刷牙要有順序, 每一個面都要刷到, 把牙齒分成四個象限, 左上, 右上, 左下, 右下, 每個象限再分為內外跟咬合面
把牙刷放置在牙齦跟牙齒的交界, 以每兩顆牙的距離刷. 每一個面都要刷到. 總共下來, 刷牙的時間絕對不會少於兩分鐘

2) 可以用代糖代替糖類. 飯後可嚼無糖或是含木糖醇的口香糖,促進口水分泌

3) 隨身攜帶牙刷, 吃完東西就習慣刷牙

這裡有貝氏刷牙法的影片, 可惜是英文發音, 中文的有片請自行尋找
http://www.youtube.com/watch?v=o98vEv_T8Uc&feature=related

同樣的, 牙線的使用
http://www.youtube.com/watch?v=sracSwuDYd8&feature=related

謝謝arthurhuang0159大大

1.因感覺口腔黏膜粗糙,5年前曾至牙科問過牙醫師,是否口腔黏膜有纖維化的跡象?牙醫師答:如有纖維化嘴巴將張不開了。對於如此答案,我雖然十分不以為然,但畢竟經醫師看過了,所以我也就得過且過。

2.我的牙齒稍有咬合不正,所以以前經常會咬到臉頰兩邊口腔黏膜,最嚴重時曾變成一個小疣。十多年前耳鼻喉科甚至以灼燒法將其去除。當時牙科、耳鼻喉科一直不知道為何會有小疣出現,後來我自己慢慢揣摩,很久以後方才知道原因。所以我吃東西都格外小心,已經很久、很久沒有此種情況了。

3.口腔黏膜粗糙,有可能是牙齒與粘膜一直摩擦的結果,其他人會嗎?(因已感覺粗糙的位置有擴張,左右→上下)

4.粗操的定義是什麼?(因為我以手去感覺倒還好,但如以舌頭稍稍用力去感覺,就一直覺得粗粗不光滑)

5.口腔黏膜病理切片如何做?我如此情形到醫院檢查,醫生會不會認為我小題大作?(既沒抽菸也沒吃檳榔)

6.我所謂「喀嚓」一聲的慘痛經驗,是指銀粉掉下來被我當成飯菜咀嚼,哇!真的好可怕!彷彿咬到一顆大石頭。
對!對!我的兩個牙洞就是在牙齒跟牙齒碰在一起的地方,上下各一個,都是很後面的牙齒,這種情形適合補樹酯嗎?依您判斷可能牢固嗎?(洞不大,但感覺較深)

7.請問是以何種材質做牙溝填封?容易脫落嗎?是指填封牙縫較大的位置嗎?

仔細閱讀大大多篇回覆,收穫良多!再次感謝您如此勞心勞力造福大眾!



Jenny

確實是如此, 口腔黏膜如有纖維化嘴巴將張不開

2.以前經常會咬到臉頰兩邊口腔黏膜,最嚴重時曾變成一個小疣- 可能是 irritation fibroma - 刺激性纖維囊腫. 就像你講的是因為外力造成的傷口


口腔黏膜粗糙,有可能是牙齒與粘膜一直摩擦的結果, 有可能會有 linea alba - 一條白白地線在口腔上. 這是正常的


4.舌頭跟口腔比手指有更多的觸覺神經, 所以你的舌頭感覺到的東西, 手指不一定感覺得到

5.聽你的陳述, 似乎這個情況已經很久了, 所以因該不是任何急性的病變. 但是還是建議你去一趟口腔病理專科檢查一下
就算不是大問題, 也可以讓自己安心. 口腔黏膜病理切片只有在目測跟儀器檢測後仍有疑問才需要做. 做法是把有問題的區域切下來, 放到顯微鏡下觀看

口腔癌的罹患率有一部份是跟基因有關, 如同乳癌, 所以就算沒抽菸也沒吃檳榔, 仍然有可能得到, 所以每年做其他檢測時, 也應該一併做口腔癌的檢測

6. 對於你的牙齒,補牙的情況, 我實在無法給你建議. 因為無法臨床看診, 就算有照片, 因為各種因素, 如果不是我人在現場. 給你的答案都是不準的

7.牙溝填封劑是樹酯的一種, 正確的放置可以保護牙齒好幾年. 他的作用是封住牙齒咬合面的溝隙. 你如果仔細看, 牙齒的咬合面有一些很細微的縫隙
如下圖

不是牙縫. 主要的原因是. 這些咬合面的溝隙牙刷刷不到, 所以剛換牙的小孩如果馬上用牙溝填封劑封住牙齒咬合面的溝隙, 就比較不容易蛀牙. 其實成人也可以放

放完牙溝填封劑的牙齒
感謝arthurhuang0159 大大回覆!再想請問:

1.口腔黏膜纖維化的現在進行式也會嘴巴張不開嗎?(不是完成式喲!)

2.口腔黏膜慢性病變通常到發現脖子附近、下顎邊緣有不明腫脹需經過多久時間?

由您專業的解說且附上圖片說明,彷彿讓我上了一堂充實的牙醫課程!再次地感謝您!感恩!感恩!

看到這系列的討論,想請問一下專業的大大
由於小弟的牙齒有幾顆部分比較黃(ex:犬齒)
想請問是不是普遍來說我們東方人的牙齒是本來就偏黃的?
因為琺琅質比較薄的關係嗎?

另外小弟有敏感性牙齒,目前都用舒酸定
不過覺得好像效果有限,是不是其他的抗敏感性牙膏會有效呢?
謝謝各位大大指教

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