甚麼鬼健保? 想用好一點的人工腹膜結果連手術住院都要自費 ??

Monoblur wrote:
親人因為腹股溝疝氣所以跑去找醫生開刀
之前在網路上瀏覽一下, 看到好像有一種自費的3D立體的人工腹膜可以使用
好像效果比一般健保給付的人工腹膜要好一點
詢問一下是否可以使用自費的人工腹膜
結果醫生竟然說如果要使用的話, 要連手術跟住院都要全程自費 !!??..(恕刪)

健保都會經過精算,若真的效果那麼好,或無法替代,健保絕對可以只讓你補價差,
而不需要連手術跟住院都要全程自費。

像健保給付的人工關節年限約10~20年,手術+住院+材料,自費的部份大約只要2萬元,
就算健保可能幫你出了十幾萬,只要自費2萬元,還是很多人都不肯換...
若要用號稱耐用30年以上的人工關節墊片,則要自行補差額4~5萬元左右,
但健保會以補價差的方式,給付手術+住院費用。
因為長期實驗的結果證明確實有效,且對病人、健保局都有好處嘛!

其實,健保對於確實有療效的方法或藥物,給付時並不會很吝嗇,
但對於還在實驗,沒有確實數據,或成本過高成效卻不明顯,這時給付就會很吝嗇!
所以,你看到要自費的3D立體人工腹膜,成效應該不怎麼樣啦!或傳統技術就有更好成效!
應該只是你不了解,而被宣傳誤導,以為貴的就好而已!


就像治療癌症的標靶藥物一樣,雖然藥廠經常上媒體,發新聞稿,
號稱有一堆成效,但都是未經證實,或沒足夠數據的效果而已!
甚至可能"幾個"名醫在背書,但可能也有其他名醫在反對,
當然,藥廠在花錢宣傳時,不會白痴到把反對的聲音也一起宣傳.
把錢花在這裡,就只是買個希望,甚至提前把你搞死!

健保是把錢花在有效的治療,讓你可以賺錢繳稅,或減少社會負擔,
不是把錢花在讓人買希望,或讓你"感覺"比較爽的!


手術是靠方法和技術,台灣人就喜歡搞C/P值高,俗大碗的東東,
就算不住台中市,還是去前面尼斯提到的 博愛疝氣專科醫院 會比較好啦!
這種專科醫院大多較專業,但還是有風險,同樣可能出狀況,被同業酸也很正常,
不管怎麼說,人家試過的白老鼠還是比較多!
奇摩知識裡寫當天出院,自付額2200元就算再加上高鐵來回,也應該4千有找吧!
業代殺手,斷人財路!
健保這個烏托邦的政策搞了10多年. 結果全民皆輸. 唉~

flycode wrote:
http://tw....(恕刪)

現在已經是2011年,不是2008年
健保局又發明了一套新的方法來減少給付--DRG
也就上面網友所說的情況

hungman wrote:
健保局又發明了一套新的方法來減少給付--DRG

DRG不是健保局"發明"的.
http://en.wikipedia.org/wiki/Diagnosis-related_group

在醫界的角度看目的是減少"支付"(包裹支付,套餐一樣)
在公共政策的角度看目的是減少浪費(因為論量計酬,資訊不對稱之下供給會誘導需求)
從民眾的角度...不好意思,我忘了民眾只在乎健保費不能漲,其他什麼都不在乎

ps.沒記錯的話"給付"指的是保險涵蓋範圍,"支付"才是點數或錢,而DRG並未縮減"給付"
發文前先爬文做好功課有助於"問一個好問題",讓別人更快回答你,節省大家時間~
unnerv wrote:
在公共政策的角度看目的是減少浪費(恕刪)

感謝更正
但是我仍覺得台灣健保局的目的是要減少支付
就像最近急診疾病分級給付,請醫療人員勸輕病患者轉至門診
要不然就只能給付一般門診費
明知道在台灣是不可能執行
只有幾種結果
1.醫院乖乖看輕病患者,健保減少支付
2.病患或家屬痛扁醫療人員
3.醫生被投訴或被告
美其名是減少浪費,實際是減少支付
hungman wrote:
健保局又發明了一套新的方法來減少給付--DRG...(恕刪)

DRG是住院,跟手術的方法/技術沒什麼關係吧!?

手術是屬於技術、技巧性的東西,就和維修/開鎖一樣,但樓主是想要自選不同的手術方式.
高手出招一下就好,時間不需要太長,也不需要用到寶劍,
傷口愈大,恢復期愈長,開刀時間愈長,麻醉時間也愈長,住院時間也要長,
掛點的風險也愈大,花的錢也較多。
沒人喜歡在身上開個大洞,選專科醫院/醫師就比較重要了!
就像拔牙也一樣,當然是拔牙的時間愈短愈好...

如果已知道要做什麼手術,找專科醫院應該會比較好,
若還不知道身體到底怎麼一回事,就還是要到大醫院用貴貴的儀器檢查,

台灣有幾個專科醫院/專科醫師,在國際上算蠻厲害的了,

像台中博愛疝氣專科醫院,自付額幾千元就搞定,還不用住院,開疝氣數量可以開到世界第一。
桃園承安醫院微創人工關節,不必微創專用的人工關節,用健保給付的人工關節就能做微創手術。
台中803骨科脊椎主任張國華,DISCOVERY都拍過他。

不過,不管哪個知名的專科醫院,應該都同樣會有醫療糾紛啦!
能不動手術當然最好!但實在不得已,需要動手術時才找這種專科醫院/醫生動專門的手術。
像那疝氣專科醫院就有點好玩,開一家醫院主要就只做疝氣的手術...
業代殺手,斷人財路!
flycode wrote:
DRG是住院,跟手術的方法/技術沒什麼關係吧!?


可以請你了解後再發言好嗎?
典型外行人看熱鬧

xelos wrote:
可以請你了解後再發言...(恕刪)

可以請你了解後再發言好嗎? 到底是誰在看熱鬧?

全民健康保險住院診斷關聯群
Taiwan Diagnosis Related Groups , Tw-DRGs
業代殺手,斷人財路!
文章分享
評分
評分
複製連結

今日熱門文章 網友點擊推薦!