Rh wrote:
我不知道你這統計資料...(恕刪)
本文探討的是洗腎的原因,不是洗腎的結果
醫療網站上公布的糖尿病,高血壓之類的,只是洗腎的"果"
就是你要病人去洗腎,總要在病歷表上填一個"藉口"
糖尿病,最好填!
洗過一次,可以不必追蹤
今天洗過,過幾個月可以再填一次,再洗
白色巨塔~~??
哈哈!!!
洗腎的健保給付額,比例最高,用頭角烏想也知道台灣怎麼可能不成為"洗腎王國"????
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Lisa_Hsu wrote:
我並沒有否認糖尿病與...(恕刪)
如果你是拿二十年前的醫學書，當然會跟你說對糖尿病成因不清楚。但是在20年後的現在，對糖尿病的發生機轉已經越來越明白，對於糖尿病怎麼造成腎病變的機制也越來越了解。還有，糖尿病本身就有可能造成腎病變，並不是你控制好就不會，但是重點在，當你越早控制好，血糖血壓蛋白尿越達到標準，那麼你發生機會就越低。
再者，醫學上講說對疾病了解不清楚，是比較謙虛的說法，因為醫學是有幾分證據講幾分話，不像你是拿兩分證據講十分大話。醫學上講對糖尿病不清楚，是因為對於很詳細的作用機轉部份未明，但是很明顯的，會造成糖尿病與基因遺傳、與肥胖等絕對是有關聯。而下面你舉的例就是很好的二分證據說十分大話的例子。
Lisa_Hsu wrote:
會提這項，是因為每次...(恕刪)
拿族群的不同根本沒辦法證明中藥與洗腎關聯。因為1. 亞裔族群的組合就很複雜，光是基因遺傳本身就可能影響洗腎率的不同; 2. 生活習慣根本沒辦法排除; 3. 這些亞裔使用中醫中藥比例就真的比較高嗎？別忘了第一個診斷出馬兜鈴酸造成洗腎的案例是在比利時喔，這表示即使是西方人也會用中藥。
上面幾個因素你通通都沒排除掉，就做出中藥不會造成洗腎的結論，這種方式你拿去各醫學會報告保證被電的死死，根本不可能獲得認同....
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u82232016 wrote:
本文探討的是洗腎的原...(恕刪)
錯，台灣腎臟醫學會公告的就是洗腎的「因」。
糖尿病腎病變本身就有其嚴格定義，包括臨床進展、腎臟超音波報告、還有病史等等。
並不是有糖尿病然後腎功能不好接著洗腎就叫糖尿病腎病變引起洗腎。
還有，糖尿病腎病變有很明顯的特徵，就是腎臟會變大，這與大部份腎病會縮小的狀況不一樣，所以在臨床上很容易與其他常見造成洗腎原因的腎病變做區別。另外就是微蛋白尿和巨蛋白尿都會在腎功能不好之前就出現。所以要做糖尿病腎病變的診斷並不是那麼與其他腎病搞混。
再者，比對其他國家也可以看到，在歐美日等洗腎患者中，糖尿病腎病變的比例也是占1/3到1/2間。所以原發文者寫的那些根本是毫無科學根據的說法，把糖尿病和高血壓排到第六而一些少見的重金屬和農藥排到第一，這是很莫明奇妙沒科學根據的作法。
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