tom671222 wrote:
家父現年70，大約1...(恕刪)
在飯後降血糖的過程，有時候會有點頭昏昏的沒錯；
視力模糊是因為糖尿病的併發症，和吃藥的關係影響較小；
你父親是70歲，依照國人平均壽命來看理應有10~20年的餘命，請好好保重；
建議飯後要去散步1小時(尤其是晚餐後)，走走路，除了可以降血糖，也可以增強體力~~
如果要找其他醫師也是可以，但是要勤量血糖血壓，醫師才能給予剛好的藥物，不然醫師也是很難開藥的!
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至於控制血糖是否能防止視力模糊，我深表懷疑，因為家母非常服從醫師指示控制血糖，最後還是走上視力模糊，行動不便這條路。家母當初也找過中醫，不過是那種名氣很大很貴，卻只開單一藥方一直吃(我認為是騙人的，其實根本不會治)，最後沒治好，她自此喪失對中醫的信心。所以老話一句，要仔細打聽並判斷醫師優劣
中國自古以來對糖尿病，就有消渴病的古籍記載，但據倪海夏的說法，未曾提過視力模糊一事，加上樓主說父親是服藥後才視力模糊，有明顯因果關係，的確要考慮藥物不適合的問題。
再多的專業文獻，都比不上自己身體反應，因為專業文獻是在別人身上做實驗，但別人的身體狀況與自己不一樣。就像我對咖啡因過敏，就不能因專業文獻統計大多數人喝咖啡沒問題，硬要逼自己喝咖啡，還要騙自己說問題不是咖啡造成的。這樣騙下去，砒霜都能當藥吃了。
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另外, 該位醫師所開的處方可說是相當不錯, 由處方可推知令尊可能已經有糖尿病引起的腎病變(因為無metformin而且有ACEi類藥物), 同時令尊血糖值應該平均在210以上(或者該說是醣化血色素9.0%以上), 所以同時併用SU + DPP4-inh的組合來達到血糖控制的目地. 而由血壓藥是A+C的組合和血糖藥物是SU + DPP-4 inh的組合, 可以推測該醫師的水準很不錯, 有考慮到目前糖尿病最新的治療準則, 同時給予適當的治療藥物.
另外, 在近代胰島素出現之前, 糖尿病可說是不治之症, 從診斷到死亡往往是數週到數月的時間. 而在現在醫療進步之下, 糖尿病患者才有可能活長達十年以上。而從胰島素可以粹取後, 糖尿病的存活時間就變成不斷破紀錄, 目前患得糖尿病者, 已知有30名以上已活70年以上, 這在一個世紀之前, 不管是中醫還是西醫都做不到的事, 也是一個世紀前的人不敢想像的一個奇蹟.
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另外, 該位醫師所開的處方可說是相當不錯, 由處方可推知令尊可能已經有糖尿病引起的腎病變(因為無metformin而且有ACEi類藥物), 同時令尊血糖值應該平均在210以上(或者該說是醣化血色素9.0%以上), 所以同時併用SU + DPP4-inh的組合來達到血糖控制的目地. 而由血壓藥是A+C的組合和血糖藥物是SU + DPP-4 inh的組合, 可以推測該醫師的水準很不錯, 有考慮到目前糖尿病最新的治療準則, 同時給予適當的治療藥物.
另外, 在近代胰島素出現之前, 糖尿病可說是不治之症, 從診斷到死亡往往是數週到數月的時間. 而在現在醫療進步之下, 糖尿病患者才有可能活長達十年以上。而從胰島素可以粹取後, 糖尿病的存活時間就變成不斷破紀錄, 目前患得糖尿病者, 已知有30名以上已活70年以上, 這在一個世紀之前, 不管是中醫還是西醫都做不到的事, 也是一個世紀前的人不敢想像的一個奇蹟.
還有, 倪海廈的網站中關於糖尿病的說法, 胡說八道的一堆, 有證據的一句找不到
第一, 漢人在民國初年平均年齡不過50歲左右, 第二型糖尿病的好發年齡是要40歲以上, 年齡越大發生率越大, 以平均年齡來看, 民國之前的漢人能活到得到糖尿病的人並不多, 所以中醫在這方面的紀錄多半是屬於"個案觀察"
第二, 除了急性併發症, 糖尿病的慢性併發症是要10年以上才會發生, 而且發生率在10年約10%左右. 所以除非你有辦法連續治療一個病人10年以上, 不然要觀察到慢性併發症是很困難的. 而且前面也提到, 民國之前的漢人平均年齡不過50歲上下, 就算你45歲得到糖尿病, 頂多就是再活5~10年就死於各種狀況(饑荒, 戰爭, 寄生蟲感染, 細菌感染等等), 要讓你完整觀察到有慢性併發症的機會根本不多. 所以中醫看不到慢性併發症是很正常的現象, 因為當時的生活環境很難讓一個糖尿病患者可以平平安安活10年到出現併發症.
而現在則不一樣, 有抗生素, 殺寄生蟲藥, 戰爭的減少, 讓平均餘命增加, 加上醫療體系進步, 有完整的病歷紀錄(也就是說靠紙張就可以追溯病人病史, 這在沒有完整醫療體系下根本做不到), 所以我們可以看到一個糖尿病患者的慢性病過程.
我舉一個臨床狀況就好, 在1995年健保實行前, 一個糖尿病患者很難活到腎病變產生, 因為在腎病變產生前, 他可能已經感染住院, 或是心肌梗塞, 或是腦中風, 或是糖尿病足感染, 上述的任一狀況可能就壓垮一個糖尿病患者的經濟能力. 但有健保後, 許多糖尿病患者減輕負擔後, 可以順利活到腎病變產生.
套用倪海廈的邏輯推理模式就可以得到這種有趣推理:
中醫治療糖尿病，因為糖尿病患者根本活不了這麼久, 所以觀察不到副作用=>所以中醫很利害
西醫治療糖尿病, 糖尿病患者可以活到出現副作用 => 所以西藥很遜, 西醫很爛不該吃
而沒健保時代, 糖尿病患者根本活不到腎病變, 所以因糖尿病洗腎的人很少
有健保時代, 糖尿病患者一堆可以活到產聲腎病變 => 所以健保很爛, 健保該廢除??
不過畢竟倪海廈不是學科學出身的, 沒有完整的邏輯推理能力, 不懂得因果關聯和統計資料, 會做出這種令人發噱的錯誤結論, 不令人感到意外..
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RH的這段話,正是小弟得病時的最大困擾之一
從原本的3XX血糖降到150以下時
那整整近1個星期的時間,視力很差
後來,因為影響到工作,所以只好去配眼鏡
一量之下,發現視力從原本的700度,散光150..降到500度,散光100
當然一整個看不清啊
配了一隻新眼鏡,大約使用2個星期後
視力回到650...只好又把舊的拿起來載
新的變成看近專用
上個月又去配了一隻眼鏡
近視左右各700,但散光變成75而己
但有些微的老花
試著保持血糖的穏定
經過8週以上,再去配一隻眼鏡試試吧
放任血糖一直升高,後面真的會看不到,代價太大了
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Lisa_Hsu wrote:
看來你連基本的統計學...(恕刪)
你需要去重修一下統計學喔..
平均50多歲不代表不會有老年人口的產生..
平均值和極端值在高中統計課程就有講到囉..
拿個案去討論平均值是沒意義的事..
古人一定會有活70歲, 80歲, 甚至90歲, 100歲的例子
這個我一點也不否認..
但總數呢??
世界各國的人口學統計, 在20世紀前幾呼都是屬於金字塔型分佈.
表示老人人口是最少的一群..
而以台灣來說, 連續60年沒戰亂(因為戰亂時老人是最難活下去的一群)+先進醫療技術引進才把老人人口拉高到10%..
以中國3000年歷史(信史), 不戰亂不饑荒不缺糧頂多是短短幾百年時間, 還要分佈到3000年間, 所以中老年人所占的比例一定是比較少..
因此中醫看不到太多的糖尿病, 看不到糖尿病慢性併發症, 本來就是非戰之罪. 所以倪海廈看不到糖尿病併發症, 也不是他問題, 因為對他而言, 只要病人短期症狀改善他就不追蹤, 自然他看不到這病人10年, 20年後的狀況, 看不到, 自然不會認為有併發症, 這是中醫技術的極限.
再者
古代生活的健康水準本來就不高
漢代馬王堆的貴族女屍被檢驗出來至少有11種疾病, 包括結核菌, 三種寄生蟲感染, 加上膽結石等..
這已經是"貴族"等級(馬王堆的家世是地方王國的宰相)能享受到的當代高階醫療水準下的健康狀況..
更不用說同時期的平民的健康水準是如何..
能活到看到糖尿病併發症跑出來的, 少之又少.
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