evababy0305 wrote:
我真的不曉得現在該怎...(恕刪)




我的建議是"多看幾個醫生吧!"


如你在北部,下列醫生都是專門的:
三總:李建和
榮總:馬筱笠
台大:江清泉
林口長庚:許文蔚


我的前十字韌帶(ACL)是車禍中斷裂的,
很倒楣的是,都遇到很差勁的醫生,
當初車禍是送到新店耕莘急診,
醫生簡單處置照X光,讓你休息個兩小時就趕你出院,
我痛到沒辦法行走,
膝蓋腫的比大腿還粗,
三更半夜的去哪找柺杖?
最後是家人用揹的揹回去!

後來隔天坐輪椅去台大求診,
一個先說是膝關節不是他的專長,
叫我隔幾天再掛個專看膝關節的王至弘,
連照片子都沒有~

王至弘就更扯,
看了三四次,就說是車禍造成的腫脹,
耕莘有照片子那這邊就不用了(我根本沒COPY片子到台大)~

然後外傷都已結痂,腫脹也消除,
但走路開始一跛一跛,走路會軟腳,下樓梯更慘~

後來我去找台大復健的饒醫師,
他細心地聽我訴說病情,
幫我做X光...超音波....MRI....
最後才確認前十字韌帶有斷裂,
這時離車禍已經三個月了....


後來他介紹我去找骨科江清泉開刀,
但在手術室手術完成後他跟我說,
他覺得我韌帶沒有全斷不需要作韌帶重建,
只幫我縫合軟骨而已 !

.........................
.........................


後來出院(只住個兩天,還是被"趕"出院的),
複診了好幾次,
跟醫生說我膝蓋會痛,走路還是軟腳,
他不可置信的跟我說 怎麼可能手術很成功的啊 ! 不可能會痛的啊 !

但是,身體是我的,膝蓋是我的,
我幹麻騙他啊 !


由於兵役的問題,
我又看了好幾個醫生,
三總的潘如瑜跟李建和醫生,
在簡單的測試跟MRI之後,
都斷定要開刀作韌帶重建,

之後兵役複檢在榮總馬筱笠主任的判定,
認為手術過後膝蓋不穩定超過1公分,
最後獲得補充兵體位的判定~
此時,離車禍已將超過一年半了,離在台大開刀也一年多了!
這一年多來,我大腿萎縮,走路一跛一跛,走路會軟腳,蹲不下去(腳後跟碰不到屁股)
狀況一點都沒改變,
跟台大江清泉說的"手術很成功,就等時間復原,好好安心去當兵" 的狀況一點都不符合 !!

最後是三總李建和醫師幫我做"前十字韌帶重建手術" ,
就是用臏骨自體韌帶移植,
其實開完刀幾天就可以下床拿柺杖行走了(有膝關節固定器, 可以調整角度),
大概一個月,就可以不用柺杖了,
三個月就可以拿掉固定器了!

我真的好了!! 可以走 , 可以跑 , 可以跳 !
走路也不會軟腳了 , 也蹲的下去了!!


從車禍到可以真正無痛的行走 , 整整兩年 ....


兩年內看了快十個醫師 (中西醫 骨科 復建科 運動傷害科 四五家醫院)



選對醫師,真的很重要!
雖然現在都好了,
對於那些庸醫,我還是很痛恨!!
一昧相信自己的專業,醫者父母心,絲毫不見~


還是開一開,長痛不如短痛啊 !
我是醫師診斷前十字韌帶斷裂跟半月軟骨破掉,所以剛做完手術一個月左右~但我在未開刀前的症狀並不明顯,上下樓慢跑都沒問題,只是不能打籃球,一打球一定就會復發!!~~突然沒力軟腳然後就感覺筋拉到一樣的冒冷汗疼痛.但因為想打籃球以及怕肌肉會不會一直萎縮下去 所以選擇開刀~不知是不是都沒做復健還是過渡期 現在走路還是會一擺一擺的到現在還不敢找工作....
你的症狀比我嚴重 所以開刀是必然的~雖然開刀住院3-4天而已,但出院後直接上班會很難受,或許你可以挑長一點的連續假期請假去開刀,就比較不會擔心工作上的影響了~~

醫學方面可能要請其他大大為您解釋
我認為如果你有把握可以拿到退伍令,建議您多等兩個月吧!!否則浪費那麼多時間了又被抓回去當兵有點划不來
小弟我以前是後十字韌帶斷裂,因為老把的堅持也做了關節鏡手術韌帶修補
做完後剛好兵役體檢,還是被抓去當兵....到現在跪還會痛
你不妨拿到退伍令,剛好也工作一段時間比較好請假,在來修補你的膝蓋
畢竟拖太久也不好....
小弟也來說說經驗

我是在約6年前,打球受傷的

落地沒踩好,右腳膝蓋整個旋轉! 超痛


後來以為只是普通紐傷,吃點藥,等他自行消腫

後又跑去打球

一打才知道自己的腳已經出大事了

然後跑去看醫生,是一位年輕的醫生

隨便看看,說:還可以打球走路 可能只是半月板受傷,要開關節鏡補


我也沒動手術,休息了1~2年

然後又跑去打球,又是一個沒採好,膝蓋承受不了

又二度傷害


之後又跑去看另一位醫師

他安排我去照MRI,報告出來後,才發現前十字韌帶已經斷了

需要動手術接起來,要再安排時間


我又拖到現在沒去動手術...


因為兵役體檢已經過了,我有跟他說我膝蓋有傷,但我那時後報告還沒出來,所以沒報告給他看

護士也說會安排我再來複檢,到現在也都沒消息,然後就判定我體位正常....


有大大知道,前十字韌帶斷裂併半月板破裂,還需要當兵嗎?

有辦法再去複檢重判嗎?


因為有時後真的很痛苦

我想,只有我們這群十字韌帶斷裂過的人,才知道為什麼痛苦,旁人是不會懂的


jonesliu wrote:
只是樓主已經做過一次關節鏡檢查,現在還要再做一次!! 也許新醫生有他的考量

但.....只是想提醒樓主是否需要慎選醫生!! 而不是叫他不要去檢查(也許我的敘述會讓人誤會吧)


1. 樓主的症狀與檢查結果(MRI)有變化且無法契合(MRI看起來還好但症狀惡化)
這時候醫生若要找出答案
只能用眼見為憑的方法
其他的病也是如此 (比如癌症, 就要用切片確認是否復發或有特殊變化)

2. 我誤會了, 您的確是好意, 對不起.

如果病人心裡有疑問, 又不是急症(會要命的那種)
看其他的醫生是個很合理的選擇
我是樓主,在01潛水好久了,第二次發文就得到這麼大的迴響,01真有人情味。
謝謝各位大大的經驗傳承分享,還介紹我北部的好醫師,可惜小弟家住台南,真的很感謝。

我的工作是vendor的維修工程師,目前剛上班,能作的就是窩在辦公室猛K資料,作presentation,
之後就要整天在廠商跟公司之間跑,作PM。
還沒上班之前,真的是對這份工作有很大的憧憬、很強烈的企圖心,畢竟離開軍中到現在也半年多了,
升學、就業考試名落孫山,找工作也不順利。一直到,罷工的膝蓋再度提醒了我:健康還是最重要的啊!

今天預約了下禮拜三(12/19)台南醫院的運動傷害特別門診,看診醫師是高雄醫學大學的骨科副教授,
希望能有比較精確的判斷。
之所以會一月作關節鏡手術跟五月作MRI又跟上禮拜六回診作Lachman Test的醫生不同人,
是因為我做關節鏡的時候,還在花蓮服役,因此就在國軍花蓮總醫院動手術了。
五月時我已經回台南了,就不可能又跑到花蓮去看醫生囉~~

有關體位複檢的部分,我查過常備兵回役免予回役處理辦法,2006年4月剛修正過。
如果判定為常備役體位,國防軍事無妨礙時,得免予回役。
不過這個可能性不高,因為我上禮拜六回診,醫師判斷是在第二度斷裂,也就是替代役體位。
而我已經入伍超過120天,如果判定為替代役體位,也是以替代役退伍。

目前比較有疑問的是,如果我現在進行重建手術,會不會明年一月複檢的時候,
說我剛做完重建手術,難以判定,又延長複檢的時間?
這方面的資訊不曉得有沒有哪位大大可以提供?

kanghsing wrote:
有大大知道,前十字韌帶斷裂併半月板破裂,還需要當兵嗎?
有辦法再去複檢重判嗎?

可以參考體位區分標準表,看你目前膝關節的偏移量是多少,才能知道是什麼體位。
不過真的不曉得,骨科醫師到底是怎麼衡量這個偏移量的?不可能是自由心證吧!

我覺得大大您最好申請體位重判,不管是自費的還是公費。
小弟兵役體檢是8年前的事情,好幾百個役男在小學的大禮堂,全身脫到只剩下一條四腳褲,全場奔透透作體檢。
如果我入伍前就知道自己膝蓋有問題,也會申請體位重判,現在就不會是這個結局了。
剛剛查了一下,原來,我可以只當12天的補充兵啊(替代役乙等體位)!
真是千金難買早知道,還浪費了一年的時光。
SaTiQ1220 wrote:
有大大知道,前十字韌帶斷裂併半月板破裂,還需要當兵嗎?
有辦法再去複檢重判嗎?


我就是前十字韌帶斷裂併半月板破裂 ,
但是 , 光是 前十字韌帶斷裂半月板破裂 這就是兩個標準勒 !!


半月板完全切除就可以不用當了!
部分切除,要看兩腿的大腿有無萎縮至一定標準~

ACL(前十字韌帶斷裂)檢測方式是,
醫師用手去搖晃膝蓋,測試膝蓋位移幾公分,
用此測定膝關節的穩定度~


你如果還沒當兵,
可以去台大..台北榮總..三總...台中榮總...高雄榮總...花蓮慈濟...還有一家我忘了~
就這七家可以做最後的兵役覆檢,
你取得診斷書,去鄉鎮市公所兵役課,申請復檢!
evababy0305 wrote:
可以參考體位區分標準表,看你目前膝關節的偏移量是多少,才能知道是什麼體位。
不過真的不曉得,骨科醫師到底是怎麼衡量這個偏移量的?不可能是自由心證吧



你說對了....真的是自由心證....
Lachman Test 分三級 ,
0.5 跟 1 跟 1.5 很難去量化的吧 !!
真的是憑醫師的心證去填的診斷書 .....
真的非常感謝evababy0305跟k631216兩位的回覆

小弟受這個問題困擾已久,打去問也只都說算是難判體位


我目前是有高雄長庚的診斷書

不知是否可用?

還是一定要大大說的那七家醫院?

一定要動手術才可以判定要不要當嗎?


醫師用手去搖晃膝蓋,測試膝蓋位移幾公分,
用此測定膝關節的穩定度~

這個會不會很痛啊...感覺會跟受傷時一樣痛
k631216 wrote:
你說對了....真的是自由心證....
Lachman Test 分三級 ,
0.5 跟 1 跟 1.5 很難去量化的吧 !!
真的是憑醫師的心證去填的診斷書 .....


照這個樣子講的話,體位區分標準表的內容:
一、曾有膝關節十字韌帶斷裂經治療一年後膝關節不穩定性(與正常側比較)超過O‧五公分,在一公分以下,經x光檢查無關節炎病變者。
這個正常測的定義...對於兩膝韌帶作Lachman Test都是鬆動會搖晃的人來說,怎麼判定?

小弟的右膝,Lachman Test也是鬆動的,只是晃動程度沒有左膝那麼嚴重。
所以看過這麼多醫師,我也跟每位醫師提到我的兩膝都會疼痛,可是治療都只針對左膝。
甚至五月份,幫我安排MRI的醫師,我問他:「那我現在大概在第幾度斷裂?」
醫師作了兩膝的Lachman Test後,苦笑的對我說『難以判定耶!因為你兩膝都是鬆動的啊!』
天啊...我不希望明年一月底的複檢也是這種答案啊!

SaTiQ1220 wrote:
一定要動手術才可以判定要不要當嗎?
醫師用手去搖晃膝蓋,測試膝蓋位移幾公分,
用此測定膝關節的穩定度~
這個會不會很痛啊...感覺會跟受傷時一樣痛


我是覺得還好耶!不過我天生對痛覺比較遲鈍,所以過年回老家,長輩知道我出這麼大的事情,一直唸我。

我看過的醫院裡面,衛生署台南醫院,3位醫師;國軍高雄總醫院,1位醫師;國軍花蓮總醫院,1位醫師。
其中,高雄總醫院的醫師作的Lachman Test最粗暴,簡直像是硬扯!
花蓮總醫院的醫師也是拉的有點猛,台南醫院的醫師就沒有這種感覺。
Aloha~ 小羊@Honolulu, HI 96814.
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