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spacebrother wrote:
建議不要停醫生沒叫...(恕刪)
不好意思，我來稍微修正一下:
肝炎病毒分為A、B、C、D、E五種，其中除了B型肝炎是DNA病毒外，其他四種皆為RNA病毒。
目前C型肝炎可用口服藥物治療，而且治癒率非常高。
A型及E型急性肝炎，通常會自然痊癒，除了少數人會發生猛暴性肝炎外，祇要在急性期有適當的休息及均衡之飲食即可。
D型肝炎病毒無法單獨感染肝細胞，它必需與B型肝炎病毒共同感染才能完成它病毒類粒的形成，也就是說D型肝炎病毒之感染必定要在B型肝炎患者身上。
至於B型肝炎，Ｂ肝病毒會崁入人體肝細胞的DNA之中，造成人體DNA抑制或促進腫瘤基因的功能失調，進而導致肝癌的發生。
治療B肝為什麼是一場持久戰？
首先，B肝病毒入侵肝細胞後會很快形成一種閉合的環狀ccc-DNA，這種基因一旦形成就像“紋身”一樣難以清除掉；
其次，B肝病毒很易發生變異，往往當機體剛開始識別時，病毒就已經發生變異；
再次，由於慢性B肝病毒絕大多數是自幼感染，已經很“和睦”的和機體相處，免疫系統難以識別。
因此，目前國內外尚無一種藥物能徹底殺死B肝病毒，只能最大限度的長期抑制B肝病毒，延緩和減少肝臟炎症、肝硬化、肝癌的發生，從而改善生活質量和存活時間。
口服抗病毒藥物停藥時機
根據三大肝病醫學會的治療指引，可以停用口服抗病毒藥物的時機為︰
1. ｅ抗原陽性的病人︰必須服用到ｅ抗原消失而且出現ｅ抗體（也就是出現ｅ抗原血清轉換），然後再追加至少一年的口服抗病毒藥物鞏固治療，之後才能停藥。需要服藥幾年才能出現ｅ抗原血清轉換，每個人情況不一樣，有的人一年即可達成，有的人需要5年以上的治療。因此，ｅ抗原陽性的病人需要治療的時間是不一定的，通常都要數年。
2. ｅ抗原陰性的病人︰目前還沒有共識需要治療多久。美國及歐洲肝病醫學會主張，這類的病人需要治療到表面抗原消失。不過，亞洲的病人很難達到這個目標，所以，亞太肝臟研究學會建議，至少需要一年以上都測不到HBV DNA，才能考慮停藥。一般實際上的治療，大多數是建議三年以上的治療。
依據健保署的規範，除了肝硬化病人、接受非肝臟之器官移植後或接受癌症化學療法引發Ｂ型肝炎發作者（但若在化學治療前一週開始給予預防性用藥，則於化學治療結束後6個月中止用藥），可長期使用口服抗病毒藥物外，健保署已於105年10月依亞太肝臟研究學會（APASL）治療指引，修訂B型肝炎口服抗病毒藥物之停藥標準並取消療程次數限制，e抗原陽性患者治療至e抗原轉陰後加上鞏固治療1年；e抗原陰性患者至少治療二年，於治療期間檢驗血清HBV DNA三次、每次間隔6個月皆檢驗不出HBV DNA時可停藥，每次療程至多36個月，不限治療次數。
1. B型肝炎病毒簡介
2. 認識病毒性肝炎
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