角膜厚度和眼壓的關係

由於眼壓測量原理及各種機器間之差別,導致測量的結果有所差距。在評判眼壓測量結果時,應注意我們所測得的眼壓究竟有多接近真實的眼壓。目前研究顯示,影響眼壓數值的一大因素是角膜厚度,也就是說,中央角膜厚度是眼壓測量的主要誤差因素。因為在角膜厚度較厚的病人,眼壓會被高估,而誤以為青光眼。反之,角膜厚度較薄的病人,眼壓會被低估,而被診斷為正常眼壓性青光眼,或延遲診斷青光眼的時間。
「 一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀。」
iamaminimalist wrote:
請問角膜厚度和眼壓的關係是?
醫生有說我的角膜厚度正常,還有很多時間可以點藥水把眼壓降下來
但說到後面又說眼壓高隨時會失明一定要點藥水


因為測量眼壓是要測量壓平角膜要花多少力量,除了跟眼內壓力有關之外,跟角膜厚薄也有關。角膜如果很厚,要壓平角膜的力量就得愈大。一般人的正常角膜厚度約在530~580um(微米)左右,假設測眼壓是20mmHg,但角膜比較厚的人,眼壓測起來可能就會超過20mmHg;但是做過雷射近視手術的人,角膜可能被削成400um的厚度,假設真實的眼壓其實已經是20mmHg了,但因為角膜較薄的關係,量起來眼壓可能只有15、16 mmHg,這樣就會「粉飾太平」,不容易檢查出來。

所以,得到一個眼壓數字,還要再配合其他因素一併考量,一是受檢者角膜厚度多少,是厚或薄;二是眼壓是有晝夜變化的,清晨或半夜通常眼壓最高,但此時病人不會去就醫,所以即使白天在醫院測量的眼壓正常,不代表實際狀況。
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或是可以去測眼球光學電腦斷層掃描儀(OCT),它也可以看你的視神經狀況,也比較準
許多人都知道青光眼是因為眼壓無法控制而造成視神經破壞、萎縮,導致視覺功能受到影響的疾病。為提醒眾人注意,世界青光眼協會訂下每年三月的第二週為世界青光眼週,在這一週中利用各項介紹、宣傳讓大家認識此一疾患。
今年為何會以紅綠燈的觀念,提醒大家對青光眼的警覺心呢?原因是目前最常被用來診斷青光眼的工具之一,是眼底光學斷層掃描儀(OCT ),有青光眼者其視神經纖維的掃描顏色是紅色的,正常人為綠色。若青光眼愈來愈嚴重,紅色範圍也隨之擴大, OCT也常被眼科醫師稱為檢查青光眼的紅綠指示燈;綠燈是安全的,紅燈就可能有問題了!

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OCT我有去測2次
剛進股市的萌萌噠小白,請大家多多關照。
上次我在這家大醫院做了很多檢查說我心血管塞住要馬上做CT裝支架什麼的
我去了別家醫院檢查跟我說心血管都正常,
我真的是無所適從
我把這家醫生說的向另一家醫生問, 他把我罵一頓叫我不要亂查資料亂說一通,還說醫生最不喜歡這種病人
有些醫院就是愛收錢做檢查
有些醫院收了錢後只會罵人
「 一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀。」
mimiro5 wrote:
OCT我有去測2次


請問這也是健保給付的嗎?
我不確定自己有沒有做過這檢查
這家醫院連做什麼檢查都不向病人說,只會說檢查結果正常
剛查了健保APP沒做過OCT,我再去別家檢查好了
「 一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀。」
mimiro5
對,健保給付,要看醫生,有些醫生很混,就直接開藥了事,有些醫生很仔細會安排很多檢查
只要一查就知道眼壓不是判定青光眼的唯一指標
這個醫生實在是有點混
不曉得在他手上被誤診了多少人......
moneyqiyun28 wrote:
只要一查就知道眼壓不...(恕刪)


他那態度很跩,叫我回去查青光眼?我二十年前就查過了。
還說我隔這麼久才檢查, 我三個月前才來這家醫院看眼科,當時說檢查都正常啊
然後他就說, <是我診斷錯誤嗎?>
我問除了眼科有別的症狀判斷我是青光眼?
醫生就說<你不用管症狀, 診斷是醫生的事>
然後一直說這麼高的眼壓隨時會失明,
我十幾年來在這家醫院健檢, 眼壓都比這還高, 從沒人說我青光眼隨時會失明
然後點了他開的藥水才幾天, 就出現一堆飛蚊
幸好我有錄音
不然連我都不相信我聽到的
還特別讓我簽一張可以看到在別家醫院開什麼藥的同意書
害我想去別家看時還猶豫了一下

上次那個醫生看診時剛好到午休時間急著下診, 我還沒說完她就在脫醫師袍,
說什麼一切檢查都正常,
問題也沒檢查什麼
就基本的量視力,測眼壓而已
也沒安排做其他檢查
「 一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀。」
多找幾位醫生檢查看看
moneyqiyun28 wrote:
只要一查就知道眼壓不是判定青光眼的唯一指標
這個醫生實在是有點混
不曉得在他手上被誤診了多少人


,青光眼很難判定~大部份醫生都看眼壓,都不好好仔細檢查其他因素~
比如:很多做近視雷射的,角膜厚度都磨少很多,自然眼壓會變很低,13~14
.但也許實際上,修正後眼壓很高,就會變正常眼壓性青光眼
剛進股市的萌萌噠小白,請大家多多關照。
應該要做視野檢查
看視野有沒有缺損來判定
眼壓高不一定就是青光眼
後來我去掛了一個青光眼的權威醫生總算排到門診做了檢查
做了非常多很詳細的檢查
醫生的解說非常的清楚
基本上他就是在教學講給醫學院的學生聽得
所以我也順便在旁邊聽了很多
他很仔細的講解每一張檢查的圖表怎麼看
然後每張看完他都說這都正常
所以基本上前一個醫生是誤診?也不能說他誤診啊!他根本沒有做任何檢查!
所以我也奉勸大家還是多聽不同的意見
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