dtsurga6 wrote:感謝dtsurga6大大的詳細解說,
只有兩個字來說明樓主...(恕刪)
可能因小弟非醫學上專業人員,所以表達上有些偏頗,
以下就您的觀點做一個整理,希望能理出一個對得此病較有幫助的治療方法:
膽(囊)結石再發可以用內視鏡截石術治療? 錯 錯誤到極點
經了解我是膽(囊)結石,然後有部份結石跑到膽管堵塞膽汁流通而引發膽囊炎,醫生先用抗生素控制及治療發炎,再以內視鏡逆行性膽胰管造影及治療術(ERCP)將膽管結石取出;
醫師表示有可能會再發,但也有可能不會再發,所以術後須定期檢查即可,
至於所謂『膽(囊)結石再發可以用內視鏡截石術治療』原意是『膽(囊)結石流入膽管再引起發炎症狀可以用內視鏡截石術治療』的意思啦,文意讓您誤會深感抱歉!!
急性膽囊炎可以用內視鏡截石術治療? 錯 錯誤到離譜
如上所述,我的本意應該是:
『因膽管結石堵塞引起急性膽囊炎,症狀可以先用抗生素治療後再以內視鏡截石術治療』的意思啦,文意讓您誤會深感抱歉!!
內視鏡截石術是很新的處置? 錯 錯誤到可笑
因看過桃園天成醫院的文獻資料:『傳統上膽道結石治療以外科手術為主，由於近年來醫學的進步，膽管結石採用內科式治療，已成為一種趨勢，尤其是藉由操作內視鏡，所衍生出的各式各樣治療結石方法，儼然已成為主流，成功率高達九成。一旦膽道攝影時發現結石，可直接在內視鏡下把電刀置於膽管出口處，將十二指腸之乳突括約肌切開，然後再把網狀導管或氣球導管置入膽管內，把結石取出。』可能是小弟誤將『已成為一種趨勢』自認為很新的處置,文意讓您誤會深感抱歉!!
膽結石等於膽道結石? 錯 錯到倒頭栽
如上所述,我的本意應該是:
『膽(囊)結石,然後有部份結石跑到膽管(道)堵塞膽汁流通而引發膽囊炎』的意思啦,文意讓您誤會深感抱歉!!
(但是如果依長庚健康管理中心的解釋:...膽結石是膽道系統中包括肝內膽管、總膽管及膽囊等有結石...)
在網路上了解近年來有幸如馬偕醫院發表的文章:『...由於近年來醫學的長足進步，膽管結石採用內科式治療，已行成一種趨勢；尤其是藉由操作內視鏡，所衍生出的各式各樣治療結石方法，儼然已成為主流；而手術開刀，反而成為內科式治療失敗後及少數特殊情況下的選擇。用內視鏡術清除膽管結石，不只減輕病人手術之疼痛，降低住院天數及費用，甚至門診治療即可，毋需住院。可謂：「神鞭(內視鏡)既出，一手搞定」。 現實臨床上，若是病人罹患巨大型結石，膽道狹窄，敗血性休克，先天性膽管囊腫(choledochal cyst)，膽胰管匯流異常(AJPB)…等，無法以內科式治療之情況，外科手術治療結石亦具其必要性。』及高雄榮民醫院的文章:『經內視鏡膽道結石治療後, 是否一定要將膽囊切除?膽道結石摘除後, 一般病情都會改善, 但仍有高達4-24%病患日後膽道結石或症狀會復發。』
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以上,其實小弟開本文的用意只是覺得如果有像我因膽的症狀"發熱、畏寒、右上腹疼痛、呼吸困難",然後就醫後有醫生建議開刀切除膽囊,但患者也可以選擇像我一樣不用切除膽囊的方式治療,那不是很好嗎？
