nmx wrote:哪裡好笑了?看不太出來?...(恕刪) 再看一次andsonwhite wrote:因為健保審核的問題,低價而且又敏感的超音波應該要作。若超音波無法確定,才考慮高價的CT、MRI或是要冒侵入性檢查的風險。....(恕刪) andsonwhite wrote:因為健保審核的問題,低價而且又敏感的超音波應該會先作。若超音波無法確定,才考慮高價的CT、MRI或是要冒侵入性檢查的風險。...(恕刪) 一個是批評 一個是猜測 ......
monmon wrote:一個是批評 一個是猜測 ...... 的確,因為一兩個字的不同,語意就會不太一樣。但每個人的解讀有會有差異。我認為我的"應該要"的語意,是必需的意思,但會讓人誤認為那位醫師沒作,所以,趕緊修正,以免引起更多的紛爭。是我的疏失,跟大家致歉! 也請看倌高抬貴手,重新聚焦問題核心.....
CHEN.SOLONG wrote:對不起, 膽道結石和...(恕刪) 其實是可以的,應該是說以前就可以,只是很少人會這樣做現在腹腔鏡手術,可以做術中膽管攝影(IOC),一旦確定有石頭,可以術中使用膽道鏡取石(LCBDE)其實以前就有這種技術,沈寂一段時間後,最近又開始有醫院在做主要原因還是因為ERCP的併發症不少,也很難處理
如果CHEN.SOLONG大認為膽道結石不能用腹腔鏡處理那就落伍了我知道CHEN.SOLONG大是肝膽腸胃專家但是對於所不知道的腹腔鏡部分就請別回答對有一些腹腔鏡專長的醫院而言腹腔鏡膽囊切除加做術中膽道攝影是常規(LC+IOC)膽道攝影看到石頭做腹腔鏡總膽管切開截石術(LCBDE)也是常規手術以後TW-DRG實施之後相信做LCBDE+LC去處理總膽管結石和膽囊結石的數量會大大增加
CHEN.SOLONG wrote:對不起, 我真的落伍了.我之前只知道可以由經皮膽道攝影做,但卻不知道腹腔鏡也有在做這種procedure....(恕刪) 的確是可以腹腔鏡做不過 .......... 如果我是病患的話 .......... 打死拒絕