bob19620102 wrote:
一點都不好笑..
你...(恕刪)
謝謝提醒 但是他不是丹毒
他只是嚴重下肢水腫(水腫嚴重到有輕微肺積水)及靜脈血管破裂
其餘丹毒症狀都沒有
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h961463 wrote:
當然有表明可以自費及一在要求再次住院和要求放棄健保支付切結書我也簽
但是醫生就是說不用,所以我也搞不懂這個醫生在想什麼
病患沒改善一直吃之前的藥,簡直浪費我們的時間
反正我已經換醫院換專門看腎臟型糖尿病的醫生
原來的醫師在想什麼，旁觀者不好猜測。但看到樓主提到的「放棄健保支付切結書」
，在下倒有一些想法，和主題可能沒啥關係，但卻又不吐不快：
在目前的體制之下，去賤保醫院（這個「賤」字不是打錯，而是台灣的健保真的很「賤」）
住院看病，即使病患掏心掏肺地和醫院表示「我以人格保證，這次住院全部自費，給我最好
的藥物和醫療處置。」，醫院/醫師也絕對不敢當真。因為就是有許多老鼠屎，當初信誓旦
旦的簽了自費同意書住院，出院後卻過河拆橋，向健保局檢舉「明明有健保給付，但某某醫
院卻亂收自費」，讓健保局對醫院開鍘。
看倌會說：「啊，那自費同意書是簽假的喔。」，在某個程度上，這自費同意書在法律上還真
的是廢紙一張，就像有些人常會說「保留法律追訴權」這種廢話是一樣的。健保已有規定，
「凡已納入健保給付者，不得向病患收費」，只要病患有健保資格（沒被停卡），就算有簽
全自費同意書，還是可以去向健保局裝可憐哭訴：「醫病資訊不對等，那張同意書是情急之下
不得已簽的。」諸如此類的，讓一向把醫院和醫師當賊防的健保局抓到把柄，違規記點伺候。
以前敝院每年總是會碰到幾件這種鳥事，但近兩三年沒有了，當然這不代表台灣人民道德感
提升了，而是醫院醫師學乖了，你想花錢自費醫療，對不起，門都沒有。
信任需要長時間的培養，但要破壞信任卻只要一瞬間。醫病互信在台灣已成明日黃花，健保
體制所造就的歷史共業，大家得一起承擔。
得天下英才而共論之,一樂也.得天下蠢才而笑罵之,亦一樂也
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bob19620102 wrote:
一點都不好笑..你家...(恕刪)
這本來就不好笑....
所以我也不會去笑病人....
但是醫療的東西....
網路上的善心人士很多....
但是錯誤的資訊一堆....
這些錯誤的資訊....有多大的影響....
你可能沒見過....
以前的錯誤資訊靠著婆婆媽媽口耳相傳....
現在靠著網路....
高科技是高科技化了....
但是醫療的知識....一樣貧乏....
以為幫到別人....
結果是提著油筒去救火....
我笑的是這個~~~~
對不起....
也不是針對您....
在其他篇文章....
我也只是對於這樣的行為說話而已~~~~
雖然我不知道正確的道路....
但是總是不要指錯路給人家繞路~~~~
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文章編號：50924957
jobba wrote:
不知道我這樣的認知對...(恕刪)
簡單的說，DRG是由成本管控為出發點，將各種疾病做出分類，然後訂出價碼
假設今天你得了感冒，一般得花上公道價"100元"來治好
過去醫生會因為各個病患的體質與狀況不同，酌量修訂療程
比較嚴重的，就開重一點的藥，可能花上120
比較輕微的，就開點維他命讓你回家休息，可能就只花上80元
而在以前台灣醫療的生態，一般小感冒除了開給你120塊的藥治病以外
醫生再額外多給你80塊的維他命也是常有的
於是最後醫生就花了200塊在治你的感冒，反正政府用多少給多少
但在DRG的管制之下，只要是"感冒"就是定死在100元
所以就算病患燒得很嚴重，只要沒有其他併發症出現仍被認定為"感冒"的話
最後健保給醫院的就是100塊，少做還會被扣錢，多花的部分就請醫院自行吸收
以原PO為例，只要情況沒有惡化到有其他新的併發症出現
能開甚麼藥，能住幾天，這些都是規範好的
一般的小醫師根本不敢"越矩"，動輒寫寫報告開會被罵一罵就算了
大條一點的影響到醫院評鑑那就是一輩子黑了
當然，如果就這麼剛好你的主管的堂姊是商周推薦腎臟科的百大名醫
可以不用去管這些雞毛蒜皮的成本小事，花花大家的健保費去做個檢查也是很合理的
