BMJ Open
. 2024 Mar 28;14(3):e077949. doi: 10.1136/bmjopen-2023-077949.
目標： 在未接受降脂治療的一級預防型成人中，關於低密度脂蛋白膽固醇 （LDL-C） 與長期死亡率之間的關係存在相互矛盾的結果。我們在成人的真實世界證據人群中評估了這種關係。
設計： 回顧性佇列研究。
設定： 從 2000 年 1 月 4 日至 2022 年 12 月 31 日的成人電子病歷數據是從匹茲堡大學醫學中心醫療保健系統中提取的。
參與者： 年齡在 50-89 歲之間，在基線或 1 年內未接受他汀類藥物治療並被歸類為一級預防型患者的無糖尿病成人。為了減輕潛在的反向因果關係，排除了1年內死亡或基線總膽固醇 （T-C） ≤120 mg/dL 或LDL-C <30 mg/dL 的患者。
主要暴露措施： 基線 LDL-C 類別為 30-79、80-99、100-129、130-159、160-189 或 ≥190 mg/dL。
主要結局指標： 基線膽固醇測量后 365 天開始隨訪的全因死亡率。
結論： 在 50-89 歲無糖尿病且未接受他汀類藥物治療的一級預防型患者中，長期死亡風險最低似乎存在於 100-189 mg/dL 的寬範圍內，這遠高於目前的推薦。在諮詢這些患者時，應盡量減少對LDL-C濃度的考慮。
