呼吸中止症與陽壓呼吸器討論<第一頁注意事項必讀>

a110110112

1191分

331樓

a110110112

個人積分：1191分

文章編號：51838870

debby2242 wrote:
患者因狀況特殊, 需要用到 VPAP, 售價比CPAP貴很多,
患者想從美國購買, 衛福部表示需要用專案進口的方式,...(恕刪)

想從US買,之後還可以申請補助
這樣的專案,比跑醫院公文的專案還困難

(私心建議你,撤下網頁上的莫忘初衷,畢竟還有少數的Dr還會自掏腰包買藥給病患)
(不會在意的,你貼也沒用,還可能增加不必要的麻煩)

不知道是怎樣的特殊
順便貼個中樞性呼吸中止病患使用普通VPAP(BPAP...)的情況讓這邊阻塞性的病患看看
2張都是30分鐘的截圖

第一張,看不見秒數的2根柱狀,皆大於63秒
第二張,看不見秒數的4根柱狀,皆大於105秒

a110110112

1191分

332樓

a110110112

個人積分：1191分

文章編號：51838911

greatsteve1201 wrote:
但總不會你的鼻罩是L，
他給你M。...(恕刪)

當然不會是你所說的情況

而是更源頭狀況
而是L,真的是合適的L嗎

【麵包超人】

88分

333樓

【麵包超人】

個人積分：88分

文章編號：51839242

a110110112 wrote:
當然不會是你所說的情...(恕刪)

有人說開刀沒用，
那...
如果減重到55~60公斤，就可以解決大半的病情 ?

a110110112

1191分

334樓

a110110112

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文章編號：51839491

【麵包超人】 wrote:
有人說開刀沒用，
那...
如果減重到55~60公斤，就可以解決大半的病情 ?....(恕刪)

不清楚你所說的狀況是什麼情形

如果你是指阻塞性睡眠呼吸中止
那減重的確是有很大的效果,但重點是在高加索人種

骨骼結構的不同,減重不敢保證對你有效果,
但另一方面,倒是可以改善不少生理方面的異常值

至於侵入性手術,需要依各人的情況做評估

a_bing0421

13分

335樓

a_bing0421

個人積分：13分

文章編號：51839585

greatsteve1201 wrote:
Resmed的軟體應...(恕刪)

greatsteve 您好
回醫院讀報告時, 技術人員說我漏氣情況還算標準內.
我N10不適應的, 是他前面排氣孔的聲音,
雖然我知道這款他刻意把排氣孔做的小小的在管子跟面罩接口前面一圈,
但可以因為自己壓力是15,
所以排氣孔的聲音特別大........

a_bing0421

13分

336樓

a_bing0421

個人積分：13分

文章編號：51840032

昨天發完文後終於下定決心在CPAP.com 入手 Resmed AirSense™ 10 AutoSet CPAP ＋F&P Eson Nasal CPAP Mask.
好期待月底親戚從美國回台後開箱使用.

請問有人已經入手 AirSense™ 10 AutoSet CPAP 嗎？可否分享一下心得？

a_bing0421 wrote:
請問有人買Resme...(恕刪)

debby2242

36分

337樓

debby2242

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文章編號：51841960

a110110112 wrote:
想從US買,之後還可...(恕刪)

Dear a110110112 大大:

非常非常感謝您的回應和建議, 簡單說明如下:

(1) 我所說的這位患者年紀才40多歲, 已經發生過嚴重的心肌梗塞,
在試用了幾款 auto CPAP 後, 每小時仍有20~30次的CA,
而在試用了 VPAP 後, 感覺舒適度改善很多, 精神也好多了,
因此他才會希望能夠購買 VPAP
另外, 他並未期待申請補助, 只是希望能用較合理的價錢購買VPAP

(2) 曾在醫院工作了十五年, 認識了為數不少的醫生,
很幸運的, 我遇過的醫師當中, 大多數都是很有醫德的,
對於健保制度的不合理, 醫病關係惡化, 五大皆空, 我也有一定程度的了解,
甚至大多數的時候, 我和醫師朋友們是站在同一陣線上的,
雖然我知道有極少數極少數的醫師並不那麼良善,
但還是相信大多數的醫師是非常正直, 時時為病患著想的.
之所以會在公司的網站貼上< 醫師誓詞 > ,而不是訴諸媒體或公平交易委員會,
是心裡仍存在著一絲盼望, 希望大家能有個反省的機會,
< 醫師誓詞 > 本身是中性的, 並不針對任何人,
所以不會有任何法律問題的.

(3) 謝謝您提供的資料.

debby2242

36分

338樓

debby2242

個人積分：36分

文章編號：51842269

【麵包超人】 wrote:
有人說開刀沒用，那....(恕刪)

Dear 麵包超人:

(1) 開刀有沒有用, 因人而異, 如果您的問題很單純, 例如經過耳鼻喉科醫師判斷, 您的睡眠呼吸中止是由鼻中膈彎曲或懸壅垂肥大或... 某些明確且特定的原因所造成的, 手術效果可能就很不錯, 但如果您的問題是複雜的, 由多個因素所造成的, 手術就不一定有效, 另外, 有些手術可以把增生的黏膜燒掉, 讓症狀得到改善, 但一段時間後黏膜會增生, 症狀又會漸漸明顯.

(2) 以我先生為例, 他動過二次無線電波手術, 和一次雷射手術, 術後AHI 都差不多由60多, 減少到40左右, 但仍免不了要使用CPAP, 而半年過後, 又漸漸回到60多了... 適不適合手術, 必須要由專業的醫師來判斷, 但如果是重度的, 我還是覺得直接使用CPAP比較實際.

(3) 體重減輕到正常範圍, 不一定就能完全改善睡眠呼吸中止, 但對身體其他方面的健康狀態是有益的. ( 有些人因為先天有結構上的異常, 即使很瘦, 仍有睡眠呼吸中止的困擾, 必須戴CPAP來治療. ) 再以我先生為例, 他身高186, 體重90的時候, AHI值是60多, 當體重減到80的時候, AHI降到45左右, 雖然仍舊要使用CPAP, 但程度是有減輕的.

(4) 我有位鄰居, 從小胖到大, 而且一家人都胖, 去年發現有中度的OSA, 為了他的孩子, 他全心全力減重, 花了八個月的時間, 從一百多公斤, 減到七十公斤左右, 然後再做一次檢查, AHI 已經在 5 次以下. 基於健康的理由, 我仍建議適度減重, 經這位朋友的同意, 在這裡PO上減肥前後的照片, 給有心減重的人一些信心

a110110112

1191分

339樓

a110110112

個人積分：1191分

文章編號：51843625

debby2242 wrote:
在試用了幾款 auto CPAP 後, 每小時仍有20~30次的CA,
而在試用了 VPAP 後, 感覺舒適度改善很多...(恕刪)

不知道這位病患是試用哪一款型號的VPAP
即使是一般常見的有ST的VPAP,
也不是非常適合中樞性呼吸中止的病患使用

如果是SV款的,根據已發表的報告,
還有少數自帶機器的病患表現
確實是比沒有SV功能的機器好很多

如果是純中樞性
有些病患只需要用一般的CPAP就夠了,就看會不會使用

每小時20~30次,不知道每次的秒數是多少

debby2242

36分

340樓

debby2242

個人積分：36分

文章編號：51843808

a110110112 wrote:
不知道這位病患是試用...(恕刪)

Dear a110110112:

您的回應很好也很對, 謝謝!

我還沒有詳細問過他的狀況,
他昨天才向我求助, 我約略了解了一下他的病史而已,
他是 mixed type OSA, 印象中 AHI 是 90多次.
用CPAP感覺不舒服, 用VPAP感覺良好, 是他試了之後的心得,
我這裡沒有任何呼吸器可以借他試或賣給他,
他希望能走專案進口這條路, 我知道難度很高,
於是在這裡詢問有沒有前輩有相關的經驗,
如果可以的話, 給他一些幫肋 ^O^

首先遇到的困難是要找到願意為他開立詳細診斷証明的醫師,
他說會再另找醫師試試, 如果這一步能解決,
才有下面的流程... 我也不知後續會如何發展...

謝謝您哦!

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