改標題? 是否大醫院會主動推薦開刀 ...??

TimSmith wrote:
眾所周知的事實,連本土劇也在演,這不也是事實中的事實嗎??


跟你說,非洲人相信拔獅子的鬃毛,失去的頭髮就會長回來

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說回正題
基本上,同一種病,不同科別甚至不同醫院的醫師,都可能有不同的做法
一個疾病,粗略的分通常會有內科保守療法和外科手術療法
例如樓主父親的下背痛,如果你去看復建科、風免科等內科系的醫師,他們大多會建議先保守的內科療法
如果你找的是骨科,神經外科等外科系的醫師,他們大多會建議侵入性的治療方式

為什麼會有這種分別呢??
大多數的疾病,在醫學上都有分級,如同癌症會分期數一樣
除了最輕和最重的分級治療方式大多有定見外,其它在中間不輕不重的級別,治療的方式就會很多樣
就看醫師專長的是那種治療方式

至於治療保證...
舉個例子好了,一台開了50年的BMW,進場維修後,就能回復當年的神勇嗎??
老化,就是造成疾病很大的因素,而且,大多是不可逆的。
如果適合開刀就趕快開,如果錯過黃金時期,想開醫師也不想幫你開了~~~

Kevin2720 wrote:
台灣醫生已經不多了,信任你選擇的醫生吧,畢竟我們不是醫生也不是專業,醫生說的話還不相信,那要擲筊嗎?




對呀

記得先問一下觀音媽

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HiDoris wrote:
跟你說,非洲人相信拔獅子的鬃毛,失去的頭髮就會長回來


...非洲人也有本土劇....哈....
一般病患下背痛最常求診的是神經外科,其次是骨科。病患首次求診除非
很嚴重,否則絕大部份醫師不會首次就開口要病患開刀,會以保守療法譬如
開藥等方式再觀察。待病患回診一段時間後病情加重而生活品質嚴重受到影響,
譬如痛到睡不著而吃藥也無法止痛,屆時才建議開刀。

以前看到一位綁護腰帶的人,閒聊才知道他是先在新北市板橋區一個小醫院
做腰椎手術(以前新聞曾報導全醫院只有一位外科醫師),未出院前就知道手術
失敗。未手術時可以正常行走,手術後下床已經無法行走,要靠助行器撐著
拖著走。之後換到板橋區捷運站旁的醫院再手術,手術圓滿成功。他說手術
一年多來不曾疼痛過,最近工作太勞累又痛了。如果要開刀儘量找大醫院,
剛才講的板橋區小醫院比捷運站旁的醫院更小間,那失敗的風險當然高。

http://www.5791.net/edemail.htm由此網頁可以瞭解更多知識。有提到
(微創)內視鏡手術有其侷限性,並不是下背痛患者個個適用。也有提到
「若患者僅有腰痛,或坐骨神經痛的現象不明顯,也沒有反覆的出現下肢
的疼痛我都只建議保守治療即可,不必手術。此類患者MRI應是較輕微
bulging disc而非明顯protruded或extruded disc。 有些患者MRI很輕微,
而症狀卻好像很嚴重的患者我也不建議手術治療,這些患者常原有的是焦慮
或慮病症的患者,且愈來愈多,應該是保守治療,不宜手術。」

另外,如果真的要手術,裡面也有說若手術仍以支架(cage, 椎籠)為宜,目前
使用PEEK材質的支架,單節的費用是台幣3萬元(後註:民國100年起,PEEK
cage可以向健保局術前申請,但不保證會通過
)。而健保局審核給付最少要
三週才會有結果,如果不急而要用健保給付,那手術日期就要好好安排,至少
是三週以後了。

網頁最下面有提到「另一類的患者因椎間盤突出已經很嚴重、或間隙已經變矮
卻又不願接受傳統或顯微手術者,患者若同意內視鏡手術有可能失敗願再接受
顯微手術,我仍願意幫其先以內視鏡手術」這就看各人想法。像這個情況幾乎
所有醫師都會說直接就做顯微手術。

腰痛的問題復健一定要先做

是否要開刀先問"神經"內科醫生

我問過外科醫生

這個疾病可以內科治療也可以外科治療

病患沒接受過內科治療你就建議開刀

是為什麼

外科醫生說:

我是外科醫生 不開刀找我做甚麼

意思是看外科醫生的門診 就是要開刀

不想開刀請掛內科

但當內科醫生說要開時

99% 一定是該開




我是很納悶才發這文, 沒有什麼陰謀論. (現在發文都戰戰兢兢的..)

因為我父親是去看泌尿科,做輸尿管結石夾除手術(以前有做過腎結石手術)

該位醫師應該也是泌尿科的

納悶的是 沒有照X光或是診斷,就建議我父親腰要開刀..(拍結石的照片可以看到到腰痛的部分??


因為父親只信西醫不信中醫或推拿物理治療

是要再多看幾家醫院才能決定是否真如所建議



請問病因是????
小弟當醫生那麼久,光一個病治法就很多了
更何況還分科別的話就更多了!
看對科比看病重要

內科有內科的治法,外科有外科的治法、中醫有中醫的方法
如果不是很清楚病因在那的話
建議各科都看,對患者比較有幫助,雖然有點浪費醫療資源
但是這是比較好的方法
最重要的是,能不開就不開,但是遇到要開那就趕快開。

看外科通常都會教你開,有經驗和良心的會讓你多做檢查以及轉內科或神經內外科
當兩個科都說要開時,那基本上就是要開了
T+輪子+T wrote:
沒有照X光或是診斷,就建議我父親腰要開刀..(拍結石的照片可以看到腰痛的部分??,...(恕刪)


泌尿科照結石的X光片,確實可以看到脊椎,基本上整個腹部到骨盆都可以看到

請Google圖片KUB,或到wiki搜尋KUB就知道



http://fi.wikipedia.org/wiki/Tiedosto:KUB_stone.jpg

這邊就有一張WIKI上的KUB照片,中間那條就是脊椎
左邊有一顆輸尿管結石


謝謝大家的回覆

有很多建議都很有幫助

因為動刀是大事, 我們會再跟醫師了解開刀的必要性



再請教, 腰椎問題要掛哪科別? 還是掛家醫再看要轉哪個診??
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