呼吸中止症與陽壓呼吸器討論<第一頁注意事項必讀>

smallin7876 wrote:
日前也做了睡眠檢測,...(恕刪)
DeVilbiss的睡眠呼吸機已經不生產了(舊機型);因為疫情關係,生產線轉移製造急救用呼吸機及氧氣機後;睡眠呼吸機就停產了。市面上庫存機已銷售完畢,很可惜。真是好機器,性價比高。我用過兩台,DV54,DV64。尤其是DV64無可挑剔;像開6缸房車,柔順舒適,不吵鬧;懸吊軟綿,開長途也不累。
DV54我整整用了五年,退役備用。買了台升級版DV64也用了快五年;現如今 仗劍四顧心茫然,找不到合適的機器接續;就醬給他就再用下去吧!!!!
喜新厭舊;總也要找到刺激我想換機的衝動吧?

DeVilbiss 新機型
CUBE 30 ATV 果然還有新機型!
頂級機種,功能齊全。所有單陽壓,雙陽壓及其他呼吸治療模式都包含進來了。依照慣例,應該會有簡配低價版本;不知何時能看見?
從外型結構來看;幾乎就是DV64翻版;但是更為方正、高冷、洗鍊。
產地變更為 德國。
德國工藝,瑞士機芯(鼓風機)。看來是隻精心打造的高級手錶、、、

2695歐元,約等於 92600台幣 ; 喔 我的天哪,,,,,
價格太不合適啦?!就因為德國製造、使用瑞士鼓風機嗎?還真的以為在賣高級手錶嗎?

賣這麼貴!!! 還沒增加原廠加熱氣管選項(應該是要標配才對);連個上一代的 PulseDose 聊勝於無的加濕器選項都沒有(可減少加濕器耗水量;減少氣管內冷凝水的產生)。只有兩組一大一小USB介面,可接PC或外部儲存器。沒有專用血氧機介面;又沒有無線藍芽介面,是要怎麼同步連接其他商源的血氧機並紀錄資料?現今機器都是專業電源廠製造的外置電源;便宜耐用節省呼吸機內部空間;減少安規查驗問題。沒有DC電源接口?考慮到停電不中斷使用需求,就只能接笨重低效率的UPS?而不能連接浮充備用電池組?沒有SmartLink 的說明?目前是沒有呼吸事件的記錄分析功能嗎?Smart Code功能也沒了嗎?

這是什麼亂七八糟的半吊子產品?羞不羞人啊!





Ripple
我看你還是換個牌子吧
williamwu1107
Resmed ?也是越做越爛。我看不上眼。
想購買一台RESMED AIRSENSE 10
有推薦如何購入
謝謝
truman0 wrote:
想購買一台RESMED...(恕刪)


請問有人用過這台嗎?現在好像便宜蠻多的,跟之前看到的顏色不大一樣

truman0 wrote:
想購買一台RESME...(恕刪)

妳如果有舊機器,科林air sense 10 autoset有舊換新折1萬的活動

PSUDan wrote:
請問有人用過這台嗎?...(恕刪)


香港AUTOCPAP那邊......S10黑白機跟罩子才3萬..........S10銀白色的+罩子竟然要6萬
有人有其他管道嗎??
PSUDan
咦?不都是治療阻塞型睡眠呼吸中止症的嗎?我看ResMed官網寫一樣耶...還是我哪裡搞錯了!?!?!?!?!?!? 再麻煩前輩分享阿[不知]
Jason1327
以前s10有白色是for her機型,一樣是正壓單水平,說是在加壓送氣和減壓送氣的控制方面比較順,有一陣子出現搶購for her的情況,但只是貴一點點
PSUDan wrote:
香港AUTOCPAP...(恕刪)


不好意思williamwu1107前輩 不知道要怎麼在留言貼圖片......只好重新發文

PSUDan wrote:
不好意思willia...(恕刪)


https://youtu.be/0j6m6ZRf8Kw?si=-BCWFZVfHbo5Ka8K
CPAP vs BiPAP - The Real Difference!
CPAP 與 BiPAP - 真正的區別!

ResMed AirCurve 10;簡單的說,這是一台雙陽壓呼吸機。
價格與功能有差別。
看影片內容說明 ResMed CPAP 與 Bi-PAP 主要差異應該是機器內的程式不同(韌體firmware)。
否則怎能重灌韌體後CPAP變成Bi-PAP?
只是差別在機器內部的控制程式?價格怎麼差這麼多?2~3倍、、、、



https://youtu.be/ts9lNJ2g1IE?si=5cRLrtC6C0XgoVxP
ResMed AirCurve 10 VAuto Setup Bilevel : Clinical Menu Set up and Settings Explained
ResMed AirCurve 10 VAuto 設定雙陽壓:臨床選單設定與設定說明

AirCurve 10 VAuto雖然是雙陽壓機;但是所提供的模式少且特殊 : VAuto ,S,CPAP 三種
一般雙陽壓機器可使用模式有 : APAP,CPAP,S,T,S/T,AUTO S/T,AUTO S

"ResMed AirCurve 10 VAuto 是一款自動調節雙水平機器,在其 VAuto 算法中利用 AutoSet 算法和 Easy-Breathe Waveform 的舒適性來治療阻塞性睡眠呼吸暫停患者,這些患者可以從更大的壓力支持中受益。

AirCurve 10 VAuto 調整基線壓力以保持氣道開放(注 : 就是設定的最小吐氣壓力值,可維持氣道暢通),同時維持固定壓力支持(注 : 就是設定的PS值;維持足夠的空氣量進出)。VAuto 模式採用 ResMed 獨特的 Easy-Breathe 自然壓力波形,專為肺功能正常的患者設計,可提供最大的舒適度。VAuto 現在還結合了增強型 AutoSet 算法和中樞性睡眠呼吸暫停 (CSA) 檢測。"

與CPAP的最大差異,是可分別設定吸氣及吐氣兩種壓力;可兼顧高壓可打通氣道與低壓吐氣順暢舒適的優點。尤其是吸氣需要超過12以上的高壓力時,吐氣時可設定比較大的壓差,方便吐氣;優勢特別明顯。
至於CPAP的吐氣降壓功能;降壓範圍小(1~3),功能受限,優勢不大。

文中說了一些這台機器的優點,也知道了它無法解決CSA問題;但是可以檢測到CSA事件的發生?
那為何不順便解決它?還要用其他功能機器才能處理治療?
嗯!就是希望再多賣一台機器給你!?
其實真正問題在於銷售策略;或許也包含技術問題。這要請廠家回答。
其他廠家的雙陽壓呼吸機提供更多工作模式的選項在同一台機器。如 APAP,CPAP,S,T,S/T,AUTO S/T,AUTO S,甚至ASV模式。例如 LÖWENSTEIN Prisma LAB 及 DeVilbiss Cube 30 ATV (JFR Medical Instruments GmbH),就是一種全功能型睡眠呼吸中止症治療機器。

而ResMed AirCurve 10 BiPAP 將眾多功能細分在不同機種中。如
ResMed AirCurve 10 S
ResMed AirCurve 10 ST
ResMed AirCurve 10 VAUTO
ResMed AirCurve 10 ASV (主要增加對潮式呼吸又稱陳-施呼吸(Cheyne-Stokes respiration;CSR),的治療方法;應該是系列中功能最全面的雙陽壓機。特別適合於複雜混合型的睡眠呼吸中止症病患。)


主要問題在AirCurve 10 VAuto 沒有對應處理中樞性呼吸中止症的 T 模式(可設定吸氣/吐氣的頻率,時間比例等)。
S模式,是自發性呼吸模式;沒辦法解決無自主呼吸能力的中樞性呼吸中止症。


https://youtu.be/0j6m6ZRf8Kw?si=2fmbuo5Sze1IXUrY
☠️Central Sleep Apnea is DEADLY - ResMed ASV Tutorial
☠️中樞性睡眠呼吸中止症是致命的 - ResMed ASV 使用教程

Adaptive Servo-Ventilation(ASV)
"AirCurve™ 10 ASV 雙陽壓機器為中樞性呼吸障礙提供真正的個性化治療,例如潮式呼吸又稱陳-施呼吸(Cheyne-Stokes respiration;CSR)、中樞性睡眠呼吸暫停 (central sleep apnea;CSA) 和相關阻塞性事件。
ASV 是一種新型氣道正壓通氣裝置,可持續細緻地監測患者的呼吸模式。

每當 ASV 檢測到呼吸明顯減少或暫停時,它就會提供足夠的支持進行干預,以將患者的呼吸維持在呼吸減少之前正常呼吸的 90%。當患者的呼吸問題結束時,機器會輕輕地降低壓力。(注 : 主要檢測這一段時間的平均通氣量是否比前一段時間的平均值降低;關注維持平均通氣量穩定,因此可平復陣發性呼吸事件發生。)

當患者呼吸穩定時,ASV 提供足夠的壓力支持以幫助保持氣道開放,從而減少大約 50% 的呼吸功。

ASV 技術不斷自我調整以滿足患者的需求,使患者在當時感覺正常,就像患者的自然呼吸一樣,這使得治療更加舒適。"

都有相同的輸入流量及輸出壓力檢測器,也都可以檢測出中樞性睡眠呼吸暫停 (central sleep apnea;CSA);也都相同關注呼吸過程中的壓力支持(高低壓差;壓差相同,通氣量相同);想不通為何有這些功能差異?為何不能將這些不同功能合併成一台機器呢?

幹嘛搞這麼多機種?頭都昏了。
還是問問您的醫生吧!?看你適合哪一個機型!!!!
williamwu1107 wrote:
簡單的說,這是一台雙...(恕刪)

喔喔喔 所以ResMed的官網寫錯了 這台不能用睡眠呼吸中止症就是了
感謝感謝
williamwu1107
不差錢的,請隨意。
Jason1327
這台可以用在OSA,上面就有寫了,可以切換用CPAP正壓模式,只是如果你只需要用單向正壓模式,就沒必要買這台貴一倍的雙向BiPAP當CPAP用
Obstructive
https://tw.news.yahoo.com/500%E8%90%AC%E4%BA%BA%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E9%9A%9C%E7%A4%99-%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E6%8E%92%E5%8D%8A%E5%B9%B4-223240425.html

今天看到的新聞
希望健保將來能補助
(印象之前不是就能補助 現在重新補助 還要協商?)
williamwu1107
以前有補助,是因為確診為重度的睡眠呼吸中止的患者AHI>40,可申請身障手冊;再依照身障者可以申購輔具補助。佔用社會福利資源不妥當。健保該提供睡眠呼吸機;使用保養維護及衛教輔導也歸健保管。
williamwu1107
現在除非有肺功能障礙,平常呼吸就血氧值太低;否則AHI值再高也不能申請身障手冊。
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