CHH230 wrote:
有人知道這個新藥嗎?...(恕刪)
Zafatek 是 DPP-4 抑制劑，
跟常見一天一次的，佳糖維、高糖優適、昂格沙、糖漸平.... 作用機轉類似，
差別是 Zafatek 一個禮拜只要吃一粒。
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MICHAELCUB81 wrote:
現代人真的幸福,有...(恕刪)
你知道嗎？
有種東西叫半瓶水響叮噹
糖尿病是種非常複雜的疾病
光是糖尿病本身就有第一型，第二型，第1.5型，MODY，單基因，胰臟切除造成，胰臟炎造成，粒線體糖尿病等等，而第二型又有不同成因。
在我們新代科的教科書中，光是糖尿病的章節就有100多頁，而這100多頁背後是整合了幾百篇研究的資料結果。除了這些之外，每年還會有好幾百好幾千篇新論文產生。
醫師不會在電視節目講很多，是因為講太多也沒人聽得懂，譬如說SGLT2抑制劑除了尿排糖外，他可以透過腎臟近端小管的第二型鈉葡萄糖共同運輸子將鈉排出體外，降低血壓，同時透過ooxx機制（以下幾百字）造成保護心臟和腎臟效果<=以上這些東西拿去電視節目講，只會被轟出去而已。但是這些知識卻只是我們新代科醫師的基本知識吧了。
如果你真的對糖尿病有興趣的話，可以去kobo全球電子書買William Endocrinology或是Endocrinology: Adult and Pediatric，把裡面的糖尿病章節看一看，再來說你現在的程度對糖尿病的認識是不是夠深。
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107年10月就診，開始加入病友行列
108年1月是第一次季測驗成果
今天回診看報告
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107/10/25 診所就醫 糖化14.9，空腹血糖244
醫生看完都說，診所展示的資料糖化只有到12，讓我心情掉到谷底~~~~~~~~~~~
108/1/25 回診抽血 糖化6.4，空腹血糖101
醫生說進步很大，還是要繼續吃藥，我同意，因為我想讓胰臟在休息一段時間，另外一方面，也希望能保養一下身體器官
這一陣子尾牙季節，一直都在吃吃喝喝，但以我來說，我採用黑咖啡來抵擋大餐效應，還好血糖值沒有失控
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這一棟樓，真的有神奇功效，"爬完這棟樓，人生可以從黑白到彩色"
今天看到報告，糖化值雖然還沒到6以下，但快接近正常人的標準值，非常開心
雖然還不能停藥，但至少開始減藥了
祝 bob大大及各位前輩
新年快樂!!
心想事成!!
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目前的血糖機都必須符合ISO15197: 2013的標準
這個標準是當真正血糖值在100mg/dL以下時，血糖機測出來的血糖值，有95%在+-15mg/dL以內
在100以上時，有95%在+-15%以內
不過，不同的血糖試紙，還是有不同差異。譬如同樣是95%在+-15%以內，有些血糖機可以做到95%在+-10%，100%在+-15%，有些則是僅僅是95%在+-15%以內。
對於控制良好的糖尿病患者，這些誤差影響不大，譬如平常血糖在90mg/dL，+-15mg/dL只在75至105之間，對於判讀影響不大，但是對於血糖高的來講，譬如血糖400mg/dL，+-15%落在340到460之間，差距就很大。
在國外一些研究，試紙的品質還是和價格有正相關，越貴的試紙準確度越高。
因此，如果是以需要精細調整來說，貴的血糖試紙還是有他的價值在，便宜的試紙還是只能供一個粗略參考的價值。
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文章編號：71949153
Rh wrote:
因此，如果是以需要精細調整來說，貴的血糖試紙還是有他的價值在，便宜的試紙還是只能供一個粗略參考的價值。
感謝黃醫師百忙之中來關切這棟大樓..
但是 上面那句話 我是無法認同的...
我相信 區區一台血糖機的構造應該用不到台積電的高階奈米科技晶片..
這棟樓 有人用便宜的試紙 加上糖護士APP紀錄血糖 模擬出來的糖化血色素數據 可以幾乎準確到99%....
又不是多高階的生物科技技術 我個人是不會去崇拜國外的月亮比較圓..
亞培 這家國外月亮招牌夠不夠大..囧.
賣給人吃進肚子裡的東西都能出這種包..這種外國月亮比較圓? 他們的血糖機血糖試紙就一定比較準?..
研究報告..誰比較準?..這種攸關商業利益的研究報告..誰在背後出的錢多 結果應該就會是誰比較準 不是嗎..
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bob19620102 wrote:
感謝黃醫師百忙之中...(恕刪)
血糖試紙的技術，其實仰賴的是葡萄糖氧化酶或是葡萄糖去氫氧化酶的技術，這當中還有更多細節的差異。
但是這些酵素酶的穩定度差異，就會影響到血糖試紙的準確度。
譬如說大多數的試紙都有開封後會受潮的問題，但是有些廠牌的試紙就是沒有受潮問題，可以用到保存期限。
再來，藥物或是身體狀況會不會干擾，也是重要因素。包括常用的止痛藥，各種藥物等等，以及洗腎，高低溫，貧血等狀況，都會干擾到試紙的穩定度。
另外，真正在做試紙準確度檢測，是必須以靜脈血或是標準檢測液做標準，連續做不同的血糖濃度下，試紙的準確度能不能保持一致。並不是單看在某種特定環境（譬如維持在良好血糖控制時）下扎針的數值。
而國外真正在評論試紙的檢測，是透過完整的比較方式（包括sensitivity, specificity, MARD等）等方式去比較，來避開誤差。做出來的結果，是能夠發表成正式研究論文的。
再來，我不是說便宜的血糖試紙不好，只要符合ISO15197:2013標準的，基本上都可以使用。但是通常越貴的試紙，在各種極端狀況下，更能保有他的準確程度。
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文章編號：71950392
Rh wrote:
以下連結是2017...(恕刪)
其實這個也有相關到！ 糖友 是否有 「能力」 去負擔這一種「商業加持」的試紙！
早期我在幫家人買， 1 張要 35nt 後來在 yhaoo 拍賣代時，才有找到 1 張 17nt 的！
家人知道一張要 35nt 根本都是「省」者用！ 二、三天才用一次， 這樣下來的結果，就是「更不準」！
這一樓大家可以拿到更便宜的設備和試紙！ 就可以更加做 「長期、定期」 的自我追蹤管理！
不再被這一種 「成本」壓力搞的上下不安了！
像 freestyle libre 這一種，可以一次 14天 的！ 還可以你想要量就量！ 只是價格還是被吊高高綁死了！
一個要 3xxrmb ， 若是廠商可以再把價格降低到 1xxrmb 或 3xrmb 時，不知有多好！
可以隨時監測血糖值卻不用一直扎針的亞培Freestyle Libre連續血糖監控儀
可以供開始進行治療的糖友，一個階段性的記錄！ 看自已的血糖對上 飲食、運動、藥物 的對應關係了！
傻綠班的鴿
8:17 ━━━━━━━━●━━━ 14:50
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