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文章編號：91917378
一般原廠建議的使用期限，我至少加倍、、、、只要功能還正常。當然平日的清潔還是要注意。最多備3年份。比較謹慎的作法是面罩先買兩組；以拼修方式更換使用，過兩年再考慮是否續購備品或嘗試購買不同型號面罩。
謝謝
個人積分：17分
文章編號：91926645
williamwu1107 謝謝回覆， 有稍微看了一下， 除非一次買比較多運費才能攤平。
除了運費，還有被扣在海關的風險。利用出國旅遊順便買回來吧。自己隨身帶回來比較省運費，也安全不會被扣關。否則要先申請許可。先網路訂購付款，寄送到預定飯店代收；或請當地朋友代收再交付給你或請朋友帶回來。
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文章編號：91936925
williamwu1107 wrote:
最近想精進陽壓呼吸機...(恕刪)
如果不執著於Flow Limitation；啟動自動調壓模式，壓力範圍9~13，使用全面罩，漏氣P50 2.5L(極小)；紀錄AHI小，平均血氧飽合度也都大於95%，幾乎不會低於88%。最後整了個寂寞無聊、、、、、、、
所以看來除了壓力範圍要正確，盡量窄之外；下限壓力盡量高(P50統計值以上)，另一個重點是漏氣要夠低；AHI、血氧飽合度及深度睡眠百分比就會達標。面罩是關鍵，個人覺得全面罩是終極殺器；但是也最難適應。
一切忙碌的測試調整結果，只是回到原點。APAP自動調壓，標準模式(柔和)(STD)，壓力9~13(醫院提供的壓力範圍)，緩升壓 10分鐘，壓力7開始，自動感應呼吸開關機；其他功能都關掉。XD
發現壓力範圍10~13好像更好；洩漏P50為0，洩漏P95為2.5L/min。看來嚴格控制漏氣及提高壓力下限值是關鍵。我覺得全面罩是控制漏氣(張嘴呼吸)的大殺器，前提是要戴得住，要綁得緊。值得試試看。
看來所謂的吸氣氣流波峰扁平現象可以放一邊；只要血氧飽和度沒有下降即可。壓力下限提高至10後，機器測得的Flow Limitation 只6分鐘，AHI 2，RERA 1，N3(深睡期) 24%；完美。
結論
成也蕭何敗也蕭何；全面罩先不急著試用，我也是窮盡一切方法後，才開始試用全面罩的。如果漏氣不穩定或過大，請先綁緊頭戴，再不行就試用下巴帶或封嘴膠帶。如果是壓力過高引起的，晚上溫鹽水洗鼻，噴類固醇鼻噴劑，降低鼻塞，減低上呼吸道阻力，先降低壓力範圍；可找耳鼻喉科醫師幫忙，開個小刀也行，多找醫師諮詢看看。
開刀處理上呼吸道阻力問題，主要目的是容易配戴陽壓呼吸機睡覺。如果是想開刀擺脫陽壓呼吸機，成功機會很低，會很失望的。
睡眠呼吸中止症，是個一生陪伴的恐怖情人，還好有一生的時間來應付；總是有方法適用的，慢慢嘗試。要用對待老婆的耐性與溫柔、、、、
阿你就遇上了，不然要怎樣?你不搞定他，他就搞死你；不放棄是打敗它的唯一方法。
不怕不怕，有我們一眾"呼友"陪伴打氣分享諮詢。
每隔一段時間總會躁動不安，忍不住要惡整自己一番；好像都會有一些些收穫。曲折轉彎來回繞圈，感覺是原地踏步，總歸還是向前。嘗試的過程就是一種進步。心境會越來愈透澈，就算回到原點，經歷的過程也饒有收穫。
看來吸氣時的氣流受阻現象與Flow Limitation EVEN還是有差別的；是現象與事件的差別。只要呼吸機顯示的Flow Limitation時間不長，沒有引發血氧飽和度降低，應該不用太在意。
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文章編號：91937981
5.19.0.12
我是數周前軟體自動推送提醒更新的。
如果沒收到，問問代理商吧?
要在原先電腦檔案目錄中找到並執行 prismaTSconfig.exe
會引導你到原廠伺服器下載軟體並完成更新。
伺服器頻寬窄，下載速度慢；要有點耐心。
呼吸機的韌體版本必須是5.7(5.07)或以上版本
請自己謹慎斟酌更新需要；造成升級失誤不負責的喔!?
Release overview (version 5.19.0)
Timing:
• Update on 03 of July 2025
Content:
• Support of new options of LUISA (LM150TD) devices:
• Show settings of the Alarm Disconnection Patient in the history
• Show Alarm-Range and Alarm-Value in the therapy protocol
• Import – Inform user about progress
• Report – Access from several pages
• Statistics - Updated design for leakage diagram
• Support of new options of prismaLINE(WM100TD) devices with firmware 5.7 or higher: Show the duration of flow limitations in the Trend and Signals statistic views
• Support of new options of prismaSMART and prismaSOFT(WM090TD) devices:
• Allow a possibility to start prismaTS via DblClick on the *.psstat files (associate *.psstat files with prismaTS)
• Display Pressure P95 in the statistic-overview tab
• Technical support for the devices in the SOMNObalance / SOMNOsoft 2 range with SD card option only if required (not automatically installed)
• Some minor bug fixes
• New languages
• Portuguese (PT-PT) prismaTS and prismaTSLab
Google 翻譯
發布概述（版本 5.19.0）
時間：
• 更新於 2025 年 7 月 3 日
內容：
• 支援 LUISA (LM150TD) 設備的新選項：
• 在歷史記錄中顯示「警報斷開」患者的設置
• 在治療方案中顯示“警報範圍”和“警報值”
• 導入 - 告知使用者進度
• 報告 - 可從多個頁面訪問
• 統計 - 更新洩漏圖的設計
• 支援韌體版本 5.7 或更高版本的 prismaLINE (WM100TD) 裝置的新選項：在「趨勢」和「訊號」統計視圖中顯示流量限制的持續時間
• 支援 prismaSMART 和 prismaSOFT (WM090TD) 設備的新選項：
• 允許透過雙擊 *.psstat 檔案啟動 prismaTS（將 *.psstat 檔案與 prismaTS 關聯）
• 在「統計概覽」標籤中顯示壓力 P95
• 為以下裝置提供技術支援僅在需要時，SOMNObalance / SOMNOsoft 2 系列配備 SD 卡選項（不會自動安裝）
• 修復一些小錯誤
• 新增語言
• 葡萄牙語（PT-PT）prismaTS 和 prismaTSLab
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文章編號：91950899
可以參考看看。
這是我的Loewenstein Prisma 20A記錄下來的片段，再用原廠提供的軟體PrismaTS分析解讀並產出報告；非常生動清晰。
Lowenstein Prisma 20A Clinical Menu Tutorial
臨床(專家)模式操作導覽說明
直接在觸控屏幕上操作，就可得到足夠充足的睡眠呼吸中止症的治療分析報告。
對一般用戶來說資料已經足夠詳細。
這是我目前使用的陽壓呼吸機，Prisma 20A；我目前用過的機器中性價比算是最高的。
應該是少數目前國內售價比國外售價划算的機種，還是德國製造工藝水準；安靜皮實耐操。
我使用至今，大約1年半。
Lowenstein Prisma20A - Honest Review
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文章編號：91952337
williamwu1107 wrote:
我用過5台呼吸機，4...(恕刪)
感謝分享，看了您的資訊之後，我也試用了二台，一台是 Resmed S10 另一台是 Lowenstein Prisma 20A .
最後選了 Prisma 20A , 因為 Resmed S10 我試用時請對方調低壓力, 調了二次, 最後還是覺得胸腔很有壓力
最後應該是 5~12 自動調節（我有點忘了）
Prisma 20A 這台就很神奇, 試用的時候店員就教我自己如何調壓力
我因為是輕中度呼吸中止, 所以壓力我就調的很低, 動態範圍區間是 4~11 , 最後 P95 的壓力值在 10 左右
AHI 都 5 以下。有時候醒來會覺得沒戴呼吸器, 還要確認一下機器是不是有開（當然是每次都有開）
但是會讓人忘了呼吸器的存在，那還是該考慮一下
試用的時候 Lowenstein 的鼻罩比較不舒服，但是感覺翻身的時候比較不會漏氣
不知道是不是我的錯覺，但是整體舒適度還是輸 Resmed N20 ，還好買的時候提供可以選擇的選項
秒選 N20
目前的問題是, Resmed N20 的鼻罩戴久了鼻子週邊還是會不舒服, 還在調整中
還有戴上的時候鼻子會癢，這就很討厭了
所以正在考慮買 P30/N30 回來試試看，或是交替使用，可能也會買個口鼻罩試試吧
都走到這邊了，多試幾個面罩好像也是很合理的
我的經驗，N30比較舒服，但容易漏氣，亞洲人適用SW(small wide)鼻墊。P30出氣頭頂住鼻孔密封性較好，但比較不舒服，睡醒可能會痛。好在P30/N30框架共用；不舒服，可換購不同鼻墊使用。
要留意P50 的壓力值，設定的壓力下限不宜低過它。
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文章編號：91954541
richliu wrote:
感謝分享，看了您的資...(恕刪)
面罩內鼻子會癢，應該是濕熱的關係，我也會但可忍受；試著關掉加濕器或加熱氣管試試；或者濕度溫度調低些?台灣的天氣夏天可以不用開；或塗一些老婆的化妝水或收斂水或許有用?AirFit N20是組好面罩，穩定性很好。P30/N30相對鬆垮，氣管掛在耳邊，有些許氣流噪聲，側睡會壓到氣管，些許不適；氣流噪聲似乎更大些。
"氣管掛在耳邊，有些許氣流噪聲"；如果氣流聲可以被當成"白噪聲"，也許還有助眠作用。
壓力低固然舒服，AHI雖低，但是要監測夜間睡眠時的血氧飽和度是否足夠?我的經驗還是要參考醫院給的建議壓力範圍為依據(壓力滴定值Titrition)。這是醫院技師用PSG專業醫療設備，手工調校出的優化壓力範圍，要優先參照使用不會錯的。
長期的壓力滴定，可以依靠陽壓呼吸機的壓力紀錄來微調。下限壓力參考P50數值，上限壓力參考P95數值；如果P90等於P95，可以適當調高上限壓力。整個壓力調整過程可隔一段時間再調整一次。
時間長了，由於人體老化肌肉退化，壓力範圍會變；隔幾年可回醫院再次滴定(Titrition)確認。
我的經驗，N30鼻墊(鼻托)比較舒服，但容易漏氣，亞洲人主要適用SW(small wide)型號；其他L，M，S都是針對西方人的鼻型設計的，亞洲人大多不合用。P30鼻枕(鼻塞)出氣頭頂住鼻孔密封性較好，但比較不舒服；局部壓力集中在鼻孔周圍，睡醒鼻孔周圍可能會痛；調緊頭戴會痛，調鬆會漏氣，頭戴鬆緊度要多試試。好在P30/N30框架共用；不舒服，可換購不同鼻墊使用，算是彈性比較大。
我的經驗，鼻面罩才是王者(如ResMed Mirage FX，或AirFit N20或F&P HC407之類的；只罩住鼻子周圍，接觸面積小，需要束縛的壓力小，不容易漏氣)。
這種面罩各家都有，便宜好用，選擇性高；初入門者選用它不易踩雷，容易適應；比P30/N30好用、好適應，推薦優先採用。
很好的價格。這款面罩就我所知最近有改款，在接觸皮膚部分有增加面料。N30/P30與N30I/P30I也有不同。自己考量吧。
或者將濕度及溫度調低一些。
個人積分：284分
文章編號：91966067
我也買這台了，用了兩天，倒是沒有什麼不適。
我也買這台了，用了一個月，倒是沒有什麼不適。
個人積分：589分
文章編號：91973366
gn00542986 wrote:
感謝大大推薦!我也購...(恕刪)
這款機型已經在國際上銷售超過3年了吧?而國內ResMed還沒申請許可證，所以無法販賣；真不知道為什麼?存貨再多也該賣完了吧?更奇怪看國外S10也還在賣，售價銷量依舊堅挺，功能價格也差不多；看來新機的銷路可能不好?應該是原始舊用戶接受度差吧?不願換新機造成?
ResMed看待我們是二級市場只賣舊機型?還是在保護在地病患?真是用心良苦啊?
我看ResMed台灣在網頁上喊要告水貨商；你們沒事嗎?而且還是沒有國內許可證的醫療產品?為了服務國內病患，提供方便的通路及合理的價格還要承擔風險，真是辛苦你們了。
還是紅花綠葉黑道白道都是同道一脈?只是同台演演戲罷了?
這種不該管、不用管、管不好的事，開放市場就對了嘛?
國外不就是只要有醫師處方簽，市場上公開買賣的呼吸機只要有許可證的都可以任君自由買賣。
還需要這些二道販子過一手，有什麼好處嗎?還只是讓病患被多剝一層皮而已?
明明就是治病救命的設備，健保不給付，還封鎖市場，讓病患承受高價宰割?
這是甚麼道理?什麼行政管理水準?甚麼樣的無能(無良?)政府?
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文章編號：92008088
高齡長者的睡眠障礙非常普遍，各國研究顯示65歲以上的長者約有一半都有睡眠困擾。干擾睡眠品質的一個重要因素是睡眠呼吸中止症，據統計，一般成人約有15%有睡眠呼吸中止症，但60歲以上的民眾則有70%的男性和56%的女性有睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症對健康的影響很大，除提高心血管疾病、腦血管疾病的風險之外，也與認知功能退化、白天精神不濟導致意外有關，是高齡長者健康的一大威脅。
台北醫院睡眠中心
睡眠呼吸中止症對健康的影響
【與心臟科疾病的關係】在心血管疾病的病人，睡眠呼吸中止症的盛行率約為40-80%左右，其次，有幾種心血管疾病與睡眠呼吸中止症有關，分別是高血壓、心房顫動、以及冠狀動脈疾病。睡眠呼吸中止會導致缺氧，產生過氧化物，使得發炎性蛋白質增加，造成血管的內皮細胞功能不良，睡眠時間與品質的不足也會影響交感神經的作用，也因此，造成心血管疾病的產生與加重。
【與神經科疾病的關係】 成人睡眠呼吸中止症在中風的病人當中有著極高的盛行率，中風的病人，有30%有重度的睡眠呼吸中止，有輕度以上睡眠呼吸中止的病人也占了71%，睡眠呼吸中止症是中風的獨立危險因子，不僅僅會增加中風的發生，也會增加中風以後再次中風的機率，並且影響死亡率。
【新陳代謝科疾病的關係】 根據流行病學的研究顯示，在糖尿病的病人中，睡眠呼吸中止症的盛行率約為54.5%，成人阻塞性睡眠呼吸中止症，會有夜間的缺氧，產生發炎反應來影響胰臟細胞，增加胰島素抗性，使得血糖不易得到控制。在2020年的統合分析也發現：睡眠呼吸中止症會增加1.4倍糖尿病的風險，而睡眠呼吸中止指數(AHI)每上升5次/小時，就會多出1.08倍糖尿病的風險。
【與胸腔科疾病的關係】 在胸腔科相關疾病之中，比較常被提及與睡眠呼吸中止症有關的是「慢性阻塞性肺病」與「氣喘」。以盛行率而言，慢性阻塞性肺病的病患，約有29.1%合併有睡眠呼吸中止症，氣喘也被認為跟成人呼吸中止症有關，在氣喘病人中，睡眠呼吸中止症的盛行率可能高達49.5%，睡眠呼吸中止症也會增加氣喘的風險，同樣的，氣喘也會增加睡眠呼吸中止症的風險。
【與腸胃科疾病的關係】 腸胃科疾病中，「胃食道逆流」近年來引起廣泛關注，被認為跟成人睡眠呼吸中止症有關，可能的機轉在於睡眠呼吸中止症的病人， 會造成胸腔的負壓，因而引發胃食道逆流，另一方面，逆流的胃酸也可能造成上呼吸道發炎，甚至是阻塞，從而導致睡眠呼吸中止。
【與腎臟科疾病的關係】 「慢性腎臟病」與「睡眠呼吸中止症」的關係被認為是雙向且互相影響的，以盛行率而言，在慢性腎臟病的病人，有47.5%有睡眠呼吸中止症，而睡眠呼吸中止症的病人中，則有8.2%有慢性腎臟病；睡眠呼吸中止症會造成腎臟功能變差，腎臟功能變差也會連帶導致睡眠呼吸中止症加重。
