s-cooper wrote:
你用"貪汙"搜尋 會跑出一堆貪汙討論 你要不要一一回覆要求"在哪裡看到的消息"?
所以
我向來不----->以訛傳訛
如果有，真希望，知內情的人去檢舉!
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爬山的阿光 wrote:
在目前的收費政策下(二代健保、補充保費....)，財務改善很多。
這些都只是杯水車薪，健保虧損是在結構上本身就入不敷出
當年楊署長跟學者研議兩年的版本，在媒體宣染成"最大漲幅32倍"之後
經過政客們的"磋商"，早就面目全非，現在的二代健保只是一條被嘞緊的褲帶
即使朝三暮四搞了個補充保費，現在的政府也只敢承諾在下次選舉前不會調漲而已
之所以財務面上有改善，最主要還是當初總額制度跟DRGS的實施
總額制度將國家的醫療支出給了封頂的天花板，功用就是止血不讓虧損繼續攀高
再來再用DRG把這些虧損就這樣轉嫁給醫院自行吸收
醫院再降低照護水平與血汗工時來彌補虧損
所以我們帳面上面財務改善了，但是民眾對於醫療品質的降低與醫護人員的血汗也有感了起來
我自己本身念醫管，家裡也開過診所，也有家人在當護士，有時後遇到這種話題實在很無奈
一個很簡單的入不敷出的問題，還是有會有拿著甚麼"貪汙""勾結"這種陰謀論在那邊叫囂
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cckm wrote:
如果沒有健保撐住,付掉大筆費用,
全商業醫療險很多人是付不起的.
你說的是DRG之前
例如(價格是例如)換人工關節處理到好要8萬 健保補助5萬 我們只需補3萬就好了(8萬-5萬=3萬)
以後要全額自費! 例如到台大醫院換關節 如果不符合條件 病患就變成"非健保就醫"
也就是說8萬元病患要自己吃下來 而且病房費也變成自費 完全都自費跟健保沒關係
即使你在台大醫院也一樣 健保完全不用付錢給醫院! 是病患要付全額給醫院
連商業保險都沒有人 遇到8萬元這筆該怎麼辦?
而有商業保險方面
保險公司對"非健保就醫"只理賠65% 等於其他35%省下來了
以後結果就是變成大家都在裝不適合的健保關節 以後出問題 病患一定是先告醫生 不會告健保局.
所以很多醫護在批評健保局是非專業的人在帶領專業 非專業什麼公共衛生系,醫管都有, 搞四不像DRG在亂醫生
而且帶頭的楊署長就是公共衛生系 被批評考不上醫生現在在仇醫(請GOOGLE搜尋)
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s-cooper wrote:
加進去 往後不就有關係了?
或者在開個名稱 DRA DRB DRC 自己選......~
那就叫DRA好了: Dynamic Routine Abuse 動態常規性壓榨
Dynamic 浮動點值:醫師報醫療費一元給健保署,健保署的爺兒們看心情撥款,這一季報1元給
0.8元,下一季報1元給0.74元,反正不會報1元給1元,而且會越給越少,溫水煮青蛙.這種環境
之下,根本就不可能有中型地區醫院的生存空間,沒了中型地區醫院,大醫院(區域醫院/醫學中
心)當然人滿為患.
Routine 一定核刪:健保署審閱病歷,雞蛋裡挑骨頭,抓到機會就把整筆醫療處置費刪除,刪除倍率大於等於一.每期都有固定核刪的比例,管你醫師做這處置有沒有學理根據,我就是要刪這一筆,你醫師不服氣先書面申覆再說.看倌們今天頭痛去看醫師,要求醫師排個頭部電腦斷層掃描,醫師在開檢查單的同時,心裡也在默禱:"拜託電腦斷層一定要照出個什麼異常出來,不然這筆費用一報上去健保署,署裡的爺們馬上會憑其一貫事後諸葛的行事風格,大筆一揮,全數核刪"這也就是為什麼"救人要先考慮健保"的原因啦.不是醫師見死不救沒醫德,實乃制度殺人也.
Abuse 血汗醫護:一個老年人口衝破10%的社會,以不到5% GDP的費用,要包山包海什麼都保,也只能用壓榨醫護的方式才能達成,對政客而言,反正醫護的選票不多,投票日搞不好還要值班無法投票呢,不犧牲他們要犧牲誰.殺雞取卵,下場為何,就讓我們繼續看下去.
得天下英才而共論之,一樂也.得天下蠢才而笑罵之,亦一樂也
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